自然分娩時(shí)大多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)接受“會(huì)陰側(cè)切”手術(shù)，就是當(dāng)寶貝頭部快要露出媽咪的陰道口時(shí)，醫(yī)生用剪刀剪開媽咪陰道與肛門之間的軟組織，使產(chǎn)道口變寬，保護(hù)會(huì)陰部并幫助寶貝順利娩出。
其實(shí)，就像分娩是一個(gè)自然的生理過程那樣，“側(cè)切”也是在分娩過程中根據(jù)情況自然選擇的手術(shù)，并不是所有的媽咪都必須側(cè)切。醫(yī)學(xué)研究證明，大約80%的媽咪是不需要會(huì)陰側(cè)切的，只有20%在分娩時(shí)需要。
近年來有很多報(bào)道，不少孕媽咪因?yàn)楹ε路置鋾r(shí)的陣痛而要求做剖宮產(chǎn)手術(shù)，更有些人認(rèn)為反正自然生產(chǎn)也要挨一刀（會(huì)陰側(cè)切），還不如做剖宮產(chǎn)。其實(shí)大家都清楚自然分娩有很大好處，那么，我們?cè)趺茨鼙M量避免或減少在自然分娩時(shí)的會(huì)陰側(cè)切呢？
3招避免側(cè)切之痛
孕期合理控制體重并接受一定的產(chǎn)前教育之一，寶貝過大會(huì)增加陰道分娩的難度，同時(shí)也會(huì)增加會(huì)陰側(cè)切率，因此我們要做好孕期胎寶貝的體重控制。
產(chǎn)前的孕媽咪們最好通過醫(yī)生護(hù)士，接受一定的產(chǎn)前知識(shí)教育，學(xué)會(huì)在分娩中如何放松（包括身體和心理）、如何主動(dòng)參與，使自己不懼怕分娩，增加自然分娩的信心。精神放松了，可在一定程度上使產(chǎn)程加快、降低難產(chǎn)率和產(chǎn)后出血、減少胎寶貝宮內(nèi)缺氧和新生寶貝窒息。
分娩時(shí)如果可能的話最好自己選擇體位
據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，以前在第一二產(chǎn)程中，孕媽咪們大都采取仰臥位，子宮壓在大血管上對(duì)胎寶貝不利�，F(xiàn)在醫(yī)院大都允許待產(chǎn)室中的媽咪在宮縮間期下地走動(dòng)，通過走動(dòng)時(shí)骨盆的擺動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，有利分娩時(shí)的順利進(jìn)行，以及胎先露對(duì)宮頸及會(huì)陰體的壓迫，促進(jìn)軟產(chǎn)道的擴(kuò)張。分娩時(shí)可選擇蹲位或坐位、半臥位。
分娩時(shí)醫(yī)生的評(píng)估及檢查也非常有幫助
分娩前及分娩過程中醫(yī)生對(duì)媽咪及寶貝進(jìn)行評(píng)估和陰道檢查，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇是否進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切非常有效：
評(píng)估孕媽咪體力是否充足，能否配合接生的操作；
評(píng)估胎寶貝大小：通過B超下胎兒雙頂徑、頭圍、胸圍、股骨長(zhǎng)度的測(cè)定，判斷胎兒大小，從而考慮會(huì)陰側(cè)切的可能性；
評(píng)估會(huì)陰體的長(zhǎng)度、彈性、松弛度及是否有炎癥，決定是否需要做會(huì)陰側(cè)切等。
5類孕媽必須接受會(huì)陰側(cè)切術(shù)
孕媽咪曾做過陰道損傷修補(bǔ)術(shù)及會(huì)陰發(fā)育不全、會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，胎兒娩出時(shí)可能發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重胎寶貝較大，胎頭位置不正，加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰的情況；患有嚴(yán)禁加大腹壓的心肺疾病
的媽咪或高齡孕媽咪，合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅情況；
胎寶貝出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、心率發(fā)生異常變化或心跳節(jié)律不勻、羊水渾濁或混有胎便的情況；使用產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、足
月臀位或牽引術(shù)的情況。會(huì)陰切開術(shù)常有兩種方式
1.正中切開術(shù)。有出血少、易縫合、術(shù)后傷口疼痛輕、愈合好及瘢痕少等優(yōu)點(diǎn)。適用于會(huì)陰體較長(zhǎng)、但助產(chǎn)技術(shù)要求高、易發(fā)生會(huì)陰撕裂，不宜用于胎寶貝較大、會(huì)陰體短的媽咪，也不宜用于產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)等陰道助產(chǎn)手術(shù)，以免切口下延造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂和可能發(fā)生的直腸損傷。
2.側(cè)斜切開術(shù)�？梢栽谝欢ǔ潭壬媳苊庖蚴中g(shù)切口延長(zhǎng)累及直腸，但也有一定缺點(diǎn)，比如：需剪開組織較多，出血也較多，縫合后組織腫脹、疼痛較重。
一般情況下，如果在媽咪分娩時(shí)及時(shí)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)，并及時(shí)做好側(cè)切后的護(hù)理，可避免很多不良情況的發(fā)生。
1.要保持傷口的清潔、干燥：建議做了會(huì)陰側(cè)切的媽咪在出院后，應(yīng)每天用清水或洗液清洗外陰，有條件者最好每天洗兩次，同時(shí)要選用安全的衛(wèi)生用品并及時(shí)更換，以保持外陰的干燥清潔。
2.勤用清水沖洗會(huì)陰部：做了會(huì)陰側(cè)切的媽咪在每次大小便后都應(yīng)該用清水；中洗會(huì)陰部，并用衛(wèi)生紙由前向后擦拭陰部，這樣可以避免感染的發(fā)生。
3.在手術(shù)恢復(fù)期內(nèi)禁止過性生活：做了會(huì)陰側(cè)切的媽咪在產(chǎn)后的6周內(nèi)應(yīng)避免過性生活。到了產(chǎn)后6周，若醫(yī)生確認(rèn)子宮及產(chǎn)道已恢復(fù)良好，方可過性生活。
4.不要提重物：產(chǎn)后的1個(gè)月內(nèi)建議媽咪不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的運(yùn)動(dòng)。任何過早過重的體力活動(dòng)都可能造成盆底組織的損傷，甚至造成子宮脫垂。
5.多吃一些高纖維的食物，多喝水，養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣，以避免發(fā)生便秘�；剂吮忝氐漠a(chǎn)婦則可使用“開塞露”等外用藥物或緩泄劑治療。
由于會(huì)陰傷口經(jīng)常與產(chǎn)后惡露、大便、小便做伴，很容易導(dǎo)致產(chǎn)后生殖道感染、會(huì)陰切口愈合不良影響今后生活。所以，產(chǎn)后會(huì)陰如果有撕裂，護(hù)理顯得極其重要。
保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊及內(nèi)衣褲，大小便后勤用清水洗會(huì)陰，每天用碘伏棉球擦洗外陰兩次，直至?xí)幥锌诓鹁�。
產(chǎn)后應(yīng)向會(huì)陰傷口的對(duì)側(cè)保持臥位或坐位。一方面可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口，另一方面可以改善局部傷口的血液循環(huán)，促進(jìn)媽咪們傷口愈合。
的外陰傷口腫脹疼痛的媽咪要根據(jù)醫(yī)囑用藥物濕敷。
當(dāng)會(huì)陰傷口疼痛明顯或出現(xiàn)異常分泌物時(shí)，應(yīng)警惕傷口是否感染，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查和治療。
（編輯：愛動(dòng)腦）