孕媽咪常備藥品
時(shí)下,不少家庭都備有小藥箱,孕媽咪尤有必要。建議你的藥箱里應(yīng)準(zhǔn)備以下藥品,以備不時(shí)之需:
助消化藥:
用于防治惡心、嘔吐、消化不良等,如酵母片、多酶片、復(fù)合維生素B片。
止吐藥:
維生素B6片。
補(bǔ)鈣藥:
防治小腿抽筋、腰背痛等,如維D鈣咀嚼片、鈣爾奇D片、碳酸鈣片。
抗瀉藥物:
果膠、思密達(dá)。
止咳藥:
急支糖漿、甘草流浸膏。
防治便秘藥:
乳果糖、甘油。
抗感冒藥:
感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液。
抗菌藥:
黃連素、頭孢拉定、頭孢氨芐。
孕媽咪;技膊∮盟
孕媽咪常患的疾病主要有并發(fā)癥和合并癥,并發(fā)癥是妊娠期特有的疾病,如妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等,這都是需要醫(yī)生診治的。而合并癥,是妊娠期合并內(nèi)、外、婦科疾病,這里主要介紹的是常見(jiàn)病情較輕合并癥的用藥。
孕期感冒發(fā)燒
★低燒者(38℃以下)可用物理降溫法,如額、頸部放置冰塊、濕毛巾冷敷、30%-35%酒精(或白酒加水沖淡一倍)擦拭頸部及兩側(cè)腋窩等。
★中度以上發(fā)燒(38℃以上),且為感冒所引起者,可酌情使用藥物,孕早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥制劑,如雙黃連口服液、銀柴顆粒、柴胡注射液等。
★中、晚期孕情穩(wěn)定,可短期使用布洛芬類藥物和吲哚美辛類藥物(如消炎痛)。
★伴有細(xì)菌感染的發(fā)燒孕媽咪應(yīng)住院治療,選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素等相對(duì)安全的抗生素治療,盡量減少藥物的負(fù)面影響。
孕期腹瀉
大便次數(shù)增多,性狀變稀,不成形,甚至呈水樣,意味著腹瀉。以下藥物可供選擇:
★抗瀉藥物:高嶺土、果膠等可放心使用。
★思密達(dá):又稱蒙脫石散,吸附力大,又不被母體吸收,比較安全,既可吸水,還能吸附一些致病菌,有止瀉和抗菌的雙重作用,值得選用。生病吃藥,天經(jīng)地義,可孕媽咪卻不然。肚子里突然添了一個(gè)小寶貝,就變得不同尋常了。吃不吃藥,吃什么藥等簡(jiǎn)單問(wèn)題,也因與孕期安全掛上了鉤而復(fù)雜化了。想讓復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化嗎?答案就在本節(jié)之中。
★微生態(tài)制劑:麗珠腸樂(lè)、整腸生、金雙歧等,能調(diào)節(jié)腸道菌群而止瀉,較為安全。
★有口渴、尿少等脫水癥狀者,可口服補(bǔ)液鹽(又稱ORS補(bǔ)液鹽)。
★伴有細(xì)菌感染者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用黃連素、頭孢菌素、紅霉素等安全度較高的抗菌藥。
孕期咳嗽
★輕度咳嗽不用藥,可多喝水,或用食療法,如冰糖燉梨、烘烤橘子、川貝燉梨、糖煮金橘等。
★中度以上咳嗽者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用藥性較為溫和的止咳藥,如蜂蜜、甘草流浸膏或糖漿等。
★咳嗽合并感染(如發(fā)燒,咳濃痰,查血白細(xì)胞升高),可考慮使用青霉素、頭孢菌素等抗生素。
孕期消化不良
★癥狀輕者通過(guò)多安排易消化的食物,少食多餐,注意調(diào)味(如用食醋、生姜)等措施來(lái)解決。
★較重者可用乳酸菌素片、乳酶生片、維生素B1片來(lái)調(diào)理腸胃,配合休息與運(yùn)動(dòng),即可逐步得到改善。
孕期尿路感染
除多飲水外,可服用頭孢類及阿莫西林等抗生素,忌用氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物,以免影響胎兒骨骼發(fā)育,孕早期使用有致畸作用。
孕媽咪用藥安全分五級(jí)
對(duì)于孕媽咪用藥,如何選擇呢?還是根據(jù)藥物可能對(duì)胚胎或胎兒的危險(xiǎn)性來(lái),美國(guó)藥物和食品管理局于1979年根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),將藥物分為A、B、C、D、X五類:
A類(安全):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察,未見(jiàn)對(duì)胎兒有損害,是最安全的一類,如適量的維生素類,孕期全程可用。
B類(相對(duì)安全):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎仔有危害,但臨床對(duì)照觀察未能證實(shí);或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有致畸作用,但無(wú)臨床對(duì)照觀察資料,如紅霉素、青霉素、磺胺類、地高辛、氫苯那敏等,孕期可適當(dāng)選用。
C類(相對(duì)危險(xiǎn)):僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎的作用,但在人類缺乏研究資料證實(shí),如硫酸慶大霉素、氯霉素、鹽酸異丙嗪等,孕期盡量避免選用。
D類(危險(xiǎn)):臨床有一定資料表明對(duì)胎兒有危害,一般不用;但治療孕期疾病的療效肯定,又無(wú)代替之藥物,其效益明顯超過(guò)其危害時(shí)再考慮應(yīng)用,如抗驚厥藥苯妥英鈉以及鏈霉素等。
X類(高度危險(xiǎn)):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床資料證實(shí)對(duì)胎兒危害大,為孕期禁用的藥物,如抗癌藥物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。
孕媽咪在選擇藥物禁忌時(shí),盡可能選用A或B類藥,對(duì)C類藥物的使用要謹(jǐn)慎,如果有可以替代的藥物則選用替代的藥,否則在權(quán)衡利弊后,醫(yī)生會(huì)向患者或患者家屬說(shuō)明選用該藥的理由。由于已有實(shí)驗(yàn)和臨床上的證據(jù),對(duì)D類藥物和X類藥物在妊娠期,特別是在早期妊娠階段禁用。
警惕中藥里也有“殺手”
人們常常認(rèn)為中藥無(wú)明顯的毒性,孕期用中藥是安全的,適合蒙庭常備,其實(shí)并不是這樣。所謂妊娠禁忌中藥,即指某些能損害胎元或?qū)е聣櫶、在妊娠期間應(yīng)予以避忌或慎用的中藥。
妊娠期禁用的中成藥
牛黃解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤風(fēng)濕藥酒(禁內(nèi)服、但忌擦腹部)、小金丸、小活絡(luò)丸、開(kāi)胸順氣丸、木香檳榔丸、化癥回生片、玉真散、失笑散等。
妊娠期禁用的中藥飲片
1.活血破氣類:桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香、沒(méi)藥等等。因“血活”可使血液循環(huán)加速,“迫血隨氣行”,氣亂則無(wú)力固胎。
2.滑利攻下類:滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。此類藥物多具通利小便、瀉下通府的作用,有傷陰耗氣之弊。陰傷則胎失所養(yǎng),氣耗則胎失固攝,胎兒易下墜。
3.大辛大熱類:附子、肉桂、川烏、草烏等,這些藥物辛熱而燥,辛熱走竄迫血妄行,燥能傷津,對(duì)胎兒不利,且多有不同程度的毒性,有墮胎之弊。
4.芳香滲透類:如麝香、草果、丁香、降香、九里香等,多辛溫香躁,有疏通氣機(jī)的作用。氣行則血行,以致迫胎外出。
5.有毒之品:如水銀、朱砂之類,有直接傷胎、腐胎的作用,嚴(yán)禁使用。
6.其他:如天花粉、冰片、半夏、威靈仙、蒲黃、金銀花、苦瓜、蓖麻子等也必須嚴(yán)禁使用。
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