人家生長發(fā)育在胎兒期就已經規(guī)劃好了！
Barker教授等利用英國和威爾士的死亡記錄，深入分析冠心病死亡率與嬰兒死亡率在地理分布上的差異。結果發(fā)現(xiàn)，1968-1978年的成人冠心病死亡率與其1921-1925年的早期嬰兒死亡率分布高度一致。由此推測，生命早期，即胎兒期或嬰兒期的不良環(huán)境因素使人群冠心病易感性增加。并在1995年提出了胎兒起源假說（the fetalo rigin shv po thesis），認為胎兒在妊娠中、晚期營養(yǎng)不良，會引起其生長發(fā)育失調，從而導致晚年易患冠心病等慢性疾病。換言之，人的生長發(fā)育在胎兒期就已經規(guī)劃好了，又稱”胎兒規(guī)劃”（fetal programme）。胎兒期營養(yǎng)不良與成年期疾病密切相關
1.現(xiàn)階段營養(yǎng)缺乏已經較少，但是微量營養(yǎng)素的缺乏、營養(yǎng)過剩以及因為食品安全（過度激素暴露、農藥、塑化劑等）問題對胎兒健康的影響仍需要關注。
國外研究顯示，懷孕早期缺乏維生素D飲食，易導致嬰兒發(fā)生低出生體重以及神經系統(tǒng)改變，是隨后發(fā)生代謝性疾病以及心血管疾病的高危因素。
孕期多次使用的糖皮質激素與兒童攻擊/破壞行為、注意力分散和過度活躍相關。糖皮質激素能影響腦內多巴胺系統(tǒng)，增加后代精神分裂癥、注意障礙和錐體外系疾病的發(fā)生。孕期母體應激（致內源性糖皮質激素升高）與后代精神分裂癥的發(fā)生相關，孕婦應用大劑量倍他米松也將增加后代精神分裂癥的發(fā)病。孕期糖皮質激素暴露對后代心血管系統(tǒng)的影響，例如宮內注射糖皮質激素可以使后代血壓升高。而我國現(xiàn)階段肉類以及蔬菜中，菜農違禁加用激素已不是新聞。因此，食品安全對國人的危害刻不容緩。
2.胎兒期營養(yǎng)不良與成年期疾病相關。包括高血壓、胰島素抵抗、2型糖尿病、肥胖、代謝綜合征、骨質疏松等。
胎兒期生長不良和嬰兒期生長對成年后冠心病增加有累加和交互的效應。同時研究也發(fā)現(xiàn)出生前生長情況對出生后環(huán)境因素的作用存在一定影響，對于低出生體重兒，這種影響更加明顯。
3.孕婦體型異常（消瘦或超重、肥胖）、孕婦的飲食、代謝和內分泌異常等都會引起胎兒生理功能的改變，進而增加成年后發(fā)生慢性疾病的幾率。尤其，我國經濟水平快速發(fā)展，肥胖孕婦以及孕期營養(yǎng)過剩或者患糖尿病的孕婦日益增多，均可以導致胎兒宮內營養(yǎng)給過度，出現(xiàn)胎兒過度發(fā)育，巨大兒的發(fā)生，這部分胎兒將來發(fā)生糖尿病，肥胖等疾病風險增加。
4.隨著我國經濟的發(fā)展，飲食結構越發(fā)的西化以及生活方式的巨大變化。與成人相比，兒童和青少年更易受環(huán)境改變的影響。
北京地區(qū)的流行病學調查顯示，兒童和青少年的超重或肥胖的發(fā)生率超過20%，亞組分析表明，與非肥胖的同齡人相比，肥胖和超重兒童的代謝綜合征發(fā)生率分別升高54和20倍；其中，既存在全身性肥胖又有中心型肥胖者的代謝異常最嚴重。上述結果表明，在我國兒童中，代謝異常與肥胖具有強相關性。相關研究仍在繼續(xù)，尋找出與兒童個體相適應的營養(yǎng)攝入推薦，減少DoHaD效應，使其更加健康的成長。
DoHaD的一些研究已經表明：多種疾病起源于胎兒、新生兒期及早期兒童期。要提升出生兒童的健康水準質量，就必須密切關注孕前、孕時、分娩后孕婦自身的健康狀況以及嬰兒出生后的喂養(yǎng)，全程貫穿則更有意義。
3個關鍵讓寶貝更健康
關鍵1：注重孕前保健
★在計劃妊娠之前，要對受孕雙方進行遺傳及環(huán)境的評估。通過遺傳咨詢，決定是否需要產前診斷及相關隨訪，排除不利的環(huán)境因素。
★促進及維護母體健康，注意飲食營養(yǎng)的均衡，使得孕婦不缺乏微量元素、體重正常，并控制好血糖、血脂等不利因素。
★對于某些不良因素暴露，如X一射線、酒精、非離子射線，當?shù)陀谥禄撝�，雖不足以導致胎兒畸形、流產等不良妊娠結局，但可能足夠引起DOHaD效應，對后代可能產生遠期不良影響。
關鍵2：定期產檢均衡營養(yǎng)
★及早確診妊娠，在確診妊娠后立即進行第一次產前檢查，了解自己的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)心、肝、腎等重要臟器的疾病，根據(jù)疾病程度決定是否能繼續(xù)妊娠，對癥治療相關疾病。
★定期測量血壓，為日后防治妊娠高血壓疾病打好基礎。
★明了合理的體重增長范圍。如果是妊娠合并糖尿病的患者，需要在控制其血糖情況下，保證母體、胎兒均衡營養(yǎng)。
關鍵3：關注寶貝出生后的喂養(yǎng)
★鼓勵母乳喂養(yǎng)，適時、適量添加輔食。
★寶貝定期進行保健檢查。
★如果是早產兒和巨大兒，密切重視出生后的營養(yǎng)方式，并制定合理的生長趨勢。
★對于高危人群，需要定時評估嬰幼兒的健康狀況。
（編輯：愛動腦）