在麻疹疫苗使用前,幾乎所有的寶貝都得過麻疹。2005年以來,麻疹發(fā)病出現(xiàn)反復(fù),不少地區(qū)出現(xiàn)了流行和局部暴發(fā),2006年衛(wèi)生部制訂了《2006-2012年全國消除麻疹行動(dòng)》。
麻疹是如何傳播的?
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,流行季節(jié)多在春季(3-5月),麻疹患者是唯一的傳染源,患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)通過飛沫向外播散病毒,在發(fā)病前1~2天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性,人群對麻疹普遍易感,所以除了嬰幼兒以外,青少年和成人也可發(fā)病,主要癥狀是發(fā)熱、出皮疹。
典型麻疹分四期
潛伏期
約10日(6-18天),曾接觸過被動(dòng)或主動(dòng)免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。
前驅(qū)期
也稱發(fā)疹前期,一般為3-4天。寶貝常常會出現(xiàn)發(fā)熱(多在38度以上),咳嗽、流涕、流淚、畏光、咽部充血等類似上呼吸道感染的癥狀。
在發(fā)病后第2-3日,在口腔黏膜可以見到白色小點(diǎn),周圍有紅色暈圈的柯氏斑,是麻疹的早期特征,多于出疹后1-2日內(nèi)消失。
出疹期
發(fā)熱后3-4天,體溫可突然升高至40度-40.5度,并開始出現(xiàn)稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,皮疹從耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣逐漸向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢、下肢及足部。
恢復(fù)期
出疹3~4天后皮疹開始消退,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,消退順序與出疹時(shí)相同,疹退后,7-10天痊愈。
年幼體弱、營養(yǎng)不良及免疫力低下者,患麻疹后極易發(fā)生肺炎、喉炎、心肌炎和腦炎等并發(fā)癥,并發(fā)腦炎后可留有強(qiáng)直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥,甚至死亡。
麻疹無特效藥物,接種疫苗是關(guān)鍵
目前對麻疹病毒尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物,故治療重點(diǎn)在加強(qiáng)護(hù)理,對癥處理和防治并發(fā)癥。因此,接種麻疹疫苗就顯得尤為重要。
麻疹疫苗有單價(jià)疫苗,也有聯(lián)合疫苗如麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗(簡稱麻風(fēng)疫苗,MR)和麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活設(shè)苗(簡稱麻腮風(fēng)疫苗,MMR)。
如何接種麻疹疫苗?
接種程序:
●寶貝出生后8月齡可以接種第1劑麻疹疫苗,但國內(nèi)大部分省市直接用麻風(fēng)疫苗替代麻疹單苗。
●18-24月齡接種第2劑,且自2008年開始,第2劑用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗替代了麻疹疫苗。
●6歲時(shí)復(fù)種1劑麻腮風(fēng)疫苗。
除常規(guī)免疫外,有時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r、人群免疫狀況等還需要進(jìn)行強(qiáng)化免疫。
接種部位:以上三種疫苗均在上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射,每劑次0.5毫升。
接種反應(yīng):上面提到的三種疫苗注射后一般無局部反應(yīng),在6-10天內(nèi),個(gè)別寶貝可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹,一般不超過2天,可自行緩解,通常不需特殊處理。如果出現(xiàn)了很罕見的過敏性紫癲、蕁麻疹等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院對癥治療。
(編輯:愛動(dòng)腦)