雖說,自然分娩的寶寶比較健康,但是也有一些特殊原因需要選擇剖腹產(chǎn)。為了孩子的健康,剖腹產(chǎn)的最佳時間是什么時候呢?
剖腹產(chǎn)的最佳時間
剖腹產(chǎn)是女性因為害怕分娩時的疼痛或者某些原因需要剖開腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性了解剖腹產(chǎn)的最佳時間,有助于孕婦在實(shí)施剖腹產(chǎn)時,消除其心理緊張。剖腹產(chǎn)的最佳時間是什么時候?
健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險更小。美國北卡羅來納大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報告說,他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進(jìn)行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的最佳時間是在39周。
若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因為寶寶過早出生,可能會面臨各種早產(chǎn)并發(fā)癥。
多少周可以剖腹產(chǎn)
很多的醫(yī)學(xué)書籍上都說37-40周胎兒已經(jīng)成熟,都可以做剖腹產(chǎn)了,37周的時候,胎兒就已經(jīng)發(fā)育完成了,懷孕38周以后,胎兒基本發(fā)育成熟,即可以擇時進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。 但具體情況因人而異,術(shù)前要做B超,胎心監(jiān)護(hù),血等相關(guān)檢查,經(jīng)治醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合臨床癥狀綜合分析決定手術(shù)時期。
如果在此之前出現(xiàn)腹痛,陰道流液或者見紅等產(chǎn)兆則必須入院待產(chǎn),孕期定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況,出現(xiàn)胎動異常也必須及時就診。
在剖腹產(chǎn)之前要做好哪些準(zhǔn)備
1、心理準(zhǔn)備
幾乎所有的準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因為要采取產(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急,痛苦大,并發(fā)癥多,致使病人對生與死的感受強(qiáng)烈,恐懼不安。
據(jù)調(diào)查,手術(shù)前60%的病人對手術(shù)存在疑慮;50%以上對手術(shù)非?謶郑31%~38%擔(dān)心手術(shù)有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐,難以忍受。
手術(shù)前準(zhǔn)媽媽最常見的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近,準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)日益加劇,產(chǎn)生既希望早日手術(shù),又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。
術(shù)前輕度焦慮,反映了準(zhǔn)媽媽正常的心理適應(yīng)能力,重度焦慮則對手術(shù)及其愈后不利。因此,應(yīng)全面了解,正確引導(dǎo)和及時糾正這些異常的心理變化,有助于緩解準(zhǔn)媽媽焦慮不安的情緒,增強(qiáng)其正常迎接新生命到來的信心。
2、機(jī)體的準(zhǔn)備
良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高準(zhǔn)媽媽對手術(shù)的耐受力,降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件,機(jī)體準(zhǔn)備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥;4.積極處理并發(fā)癥。
術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。
3、手術(shù)前禁食
麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流,使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi),引起機(jī)械性氣道阻塞,導(dǎo)致病人死亡。因此,準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的,通常需要準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前4個小時就開始禁止進(jìn)食水和飲料,以防止在手術(shù)中發(fā)生不測。
手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。
(編輯:阿貍)