冬天，特殊的氣候狀況會(huì)給媽媽產(chǎn)后帶來(lái)多大的擔(dān)心，那么，冬季坐月子?jì)寢寱?huì)有哪些改變呢？
　　科學(xué)“坐月子”產(chǎn)婦完成分娩以后，生殖器官及各系統(tǒng)進(jìn)入恢復(fù)階段，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上稱這一時(shí)期為“產(chǎn)褥期”，也就是民間所稱的“坐月子”。由于妊娠和分娩而起了重大變化的母體，要恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)，需要6-８周左右，產(chǎn)褥期，容易得“月子病”，因此，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生十分需要。
　　一、 產(chǎn)后母體的變化：
　　1、 子宮：分娩后，子宮重約1000G。到產(chǎn)后第8周才能恢復(fù)到妊娠前的60克左右。
　　子宮體恢復(fù)的快慢與多方面因素有關(guān)：（1）產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、年齡與經(jīng)產(chǎn)次數(shù)；（2）產(chǎn)程長(zhǎng)短；（3）產(chǎn)婦授乳可加速子宮恢復(fù)；（4）感染和子宮體腫瘤可使子宮恢復(fù)遲緩。胎盤(pán)剝離娩出后，子宮壁上留有圓形、手掌大小的創(chuàng)面。創(chuàng)面上閉鎖的血管及血塊隨惡露排出。到產(chǎn)后6周時(shí)完全愈合。惡露即產(chǎn)后子宮內(nèi)的血液、壞死的蛻膜組織及粘液等混合在一起，經(jīng)陰道流出的物質(zhì)。
　　2、 外陰：分娩之后，陰道外口有充血、水腫或不同程度的裂傷，以及切開(kāi)的傷口。輕的可自愈，充血水腫要在產(chǎn)后幾天才能消失，會(huì)陰切開(kāi)處在產(chǎn)后3天拆線。（美容縫合則無(wú)需拆線）。
　　3、 卵巢：分娩之后就會(huì)有新的卵泡發(fā)育成熟，但乳腺分泌能抑制排卵，所以在哺乳期婦女大多不排卵也無(wú)月經(jīng)，也有些婦女分娩后便開(kāi)始規(guī)律的月經(jīng)周期。
　　4、 乳房：分娩后，血液中雌激素與孕酮減少，生乳激素增加，在產(chǎn)后2-3天，乳房增大并發(fā)硬，有進(jìn)有發(fā)熱的感覺(jué)，并開(kāi)始分泌乳汁。最初分泌的乳汁為灰白色，以后變?yōu)榘咨�。乳汁的分泌量，乳腺的發(fā)育程度與嬰兒的吸吮力成正比，此外產(chǎn)婦失眠、過(guò)度勞累、疼痛等，也會(huì)阻礙泌乳。
　　5、 腹壁：產(chǎn)后婦女下腹部正中線的色素逐漸消退。腹壁上紫紅色的妊娠紋也變成白色。松馳的腹壁需要進(jìn)行鍛煉才能恢復(fù)。
　　6、 其他：產(chǎn)后婦女尿量增加，這是因?yàn)槿焉锿砥阡罅粼谏眢w內(nèi)的水分，需要在此時(shí)排出。產(chǎn)后因腹壓降低，膀胱容量增大，并且對(duì)腹內(nèi)張力增高敏感，膀胱常常滯留過(guò)量的小便，加上會(huì)陰部腫痛造成的排便困難，產(chǎn)婦很易患膀胱炎。在產(chǎn)后10天左右，胃液才能恢復(fù)正常，因而產(chǎn)后要多吃易消化的食物。由于腹肌松馳和缺少運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)婦常有便秘。二、 產(chǎn)后精神恢復(fù)、心理調(diào)整孕婦在產(chǎn)后不但體力需要恢復(fù)，在精神心理方面也需要調(diào)整，從妊娠，分娩及產(chǎn)后整個(gè)時(shí)期，從身體到生活環(huán)境都發(fā)生了很大變化。特別是身體經(jīng)過(guò)創(chuàng)傷后，容易引起產(chǎn)褥感染的毒性反應(yīng)，還有難產(chǎn)等引起的產(chǎn)后失血過(guò)程或產(chǎn)后垂體、甲狀腺功能低下等特殊的情況，容易誘發(fā)產(chǎn)褥精神障礙，據(jù)有關(guān)臨床，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生精神障礙的精神病的患者比正常人群發(fā)病率高很多。產(chǎn)后3-7天內(nèi)是發(fā)生精神病的高峰期，產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病率約占產(chǎn)褥期精神病的50%以上，產(chǎn)后4周內(nèi)統(tǒng)計(jì)約占產(chǎn)褥期精神病的80%，因此產(chǎn)婦在產(chǎn)手一個(gè)月內(nèi)需要外在環(huán)境多給予精神與體力上的照顧，協(xié)助恢復(fù)。產(chǎn)后應(yīng)有一個(gè)安靜、舒適、生活方便的環(huán)境休養(yǎng)。丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持，精神上的愛(ài)撫，尤其是丈夫在此期要多付出些，給妻子創(chuàng)造一個(gè)心情愉快適應(yīng)妻子機(jī)體恢復(fù)的環(huán)境，順利的度過(guò)產(chǎn)褥期，也是全家人的幸福。在家庭中增添了主要的一員，可能還是個(gè)核心人物，愛(ài)情的結(jié)晶，寶寶的到來(lái)給家庭帶來(lái)了歡樂(lè)，也帶來(lái)了繁忙，養(yǎng)兒育女是件重要的工程，也是日久天長(zhǎng)的塑造人材的偉大工程。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期，還要負(fù)擔(dān)養(yǎng)育寶寶的任務(wù)，所以要注意自己精神和心理上的調(diào)節(jié)，不要過(guò)分的苛責(zé)自己，室內(nèi)亂些、臟點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，只是暫時(shí)的，不要過(guò)于要求與責(zé)怪您的丈夫和家人，因?yàn)榇蠹叶夹枰�一個(gè)習(xí)慣的過(guò)程，主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，爭(zhēng)取早日恢復(fù)身體和精神的健康。如果因?yàn)樯�活小�?jié)給自己的家庭帶來(lái)不愉悅的氣氛，對(duì)寶寶的幼小心靈發(fā)育是不利的，對(duì)孩子性格形成，在潛意識(shí)中埋下負(fù)性的一面，所以說(shuō)母親是孩子的第一位老師。當(dāng)然一個(gè)美滿和諧的家庭與做丈夫的努力也是息息相關(guān)的。三、 產(chǎn)后洗澡、洗頭在產(chǎn)褥期間，產(chǎn)婦全身各系統(tǒng)變化較大，乳腺分泌也較多，產(chǎn)婦身體虛弱，容易發(fā)生疾病。在“坐月子”期間很易了汗，如不注意個(gè)人衛(wèi)生，汗污刺激皮膚很容易感染。

    所經(jīng)產(chǎn)婦應(yīng)該勤換內(nèi)衣，在室溫20度的條件下，可以經(jīng)常淋浴或擦浴。也可以洗頭，洗頭時(shí)要及時(shí)擦干，不要著涼。產(chǎn)后惡露要持續(xù)約3周，惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的分泌物，血性惡露內(nèi)含血液、壞死蛻膜及粘液。在分娩3-7天后，血液減少，漿液增多，在惡露未干凈的這段時(shí)間，產(chǎn)婦要保持外陰清潔，大小便后要沖洗外陰和肛門(mén)，但注意不要用盆浴和坐浴。孕產(chǎn)婦都擔(dān)心發(fā)生產(chǎn)后脫發(fā)，這種癥狀的發(fā)生率約30%-45%。頭發(fā)的生長(zhǎng)具有階段性，每個(gè)毛囊都經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期、休眠期和脫落期。一根頭發(fā)在完成一個(gè)周期后便會(huì)脫落，而代以一根新發(fā)。這樣，每過(guò)五年，人的頭發(fā)便全部更新一次。在妊娠期由于腦垂體和雌激素的作用，頭發(fā)的更新過(guò)程受到干擾。妊娠婦女的頭發(fā)的最好的，很少脫落，這使每根頭發(fā)的壽命都延長(zhǎng)了。胎兒娩出后，產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，新陳代謝恢復(fù)原狀，進(jìn)而在產(chǎn)后2-7個(gè)月內(nèi)，延長(zhǎng)了壽命的頭發(fā)紛紛脫落，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)“青黃不接”的狀態(tài)，給產(chǎn)婦心理帶來(lái)極大的沖擊。精神壓力作用于生理機(jī)能，使脫發(fā)現(xiàn)象更為嚴(yán)重。產(chǎn)后脫發(fā)不經(jīng)治療，一般也會(huì)停止，新發(fā)會(huì)逐漸長(zhǎng)出，但是面對(duì)脫發(fā)引起的不堪忍受的精神創(chuàng)傷，采取一定的治療是必要的。首先要保持心情舒暢，相信脫發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出。第二要護(hù)理好頭發(fā)。產(chǎn)后頭發(fā)開(kāi)始多油，要注意清洗，選用中性洗發(fā)劑，洗頭不會(huì)便頭發(fā)掉得更多。洗頭時(shí)要用手指在頭皮上按摩，可有助于血液循環(huán)，使新發(fā)加速生長(zhǎng)，在脫發(fā)多時(shí)不要用硬刷梳頭，也不要搞復(fù)雜的時(shí)髦發(fā)型。第三生活上要注意保養(yǎng)。產(chǎn)后要注意休息，使身體盡快恢復(fù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃油膩食品，多喝開(kāi)水，適量服用維生素。產(chǎn)后還要注意保持口腔衛(wèi)生，如果牙齒敏感，可用溫水漱口刷牙。四、產(chǎn)后性生活產(chǎn)后性生活一般隨身體的恢復(fù)，應(yīng)在分娩2個(gè)月后進(jìn)行，但開(kāi)始時(shí)，為了避免產(chǎn)后婦女的疲勞，應(yīng)避免性生活激烈的強(qiáng)度，時(shí)間和次數(shù)上有所控制，每周1-2次為宜。因?yàn)楫a(chǎn)后陰道粘膜被撐大，變得比較薄，如恢復(fù)不好，關(guān)閉不嚴(yán)，過(guò)早過(guò)性生活會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入。經(jīng)產(chǎn)后的婦女抵抗力比較弱，容易感染。日常勞累、照顧孩子等在身體沒(méi)康復(fù)之前過(guò)性生活，會(huì)導(dǎo)致性生活不和諧，對(duì)以后的夫妻生活容易帶來(lái)影響，所以說(shuō)一定要在分娩2個(gè)月后再過(guò)性生活。在剖宮產(chǎn)的情況下，一定要根據(jù)傷口愈合的情況來(lái)決定能否進(jìn)行性生活。最好請(qǐng)醫(yī)生檢查一下，在惡露干凈之后才能恢復(fù)。性生活恢復(fù)后還要考慮到避孕的問(wèn)題，因?yàn)榇似谧訉m內(nèi)膜條件很容易再懷孕，采用哺乳過(guò)程避孕法是極不可靠的，大部分婦女哺乳期是不排卵的，但現(xiàn)在人的生活水平提高了，身體素質(zhì)不同了，所以許多婦女在哺乳期是排卵的，而且是很易受孕的。如果一旦懷孕了，對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，是雪上加霜的事，因此，哺乳期一定要采取有效的避孕措施。產(chǎn)后的婦女放避孕環(huán)容易脫落造成避孕失敗。

    哺乳期也不能服用避孕藥，導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平改變，孩子吃奶后會(huì)生成嚴(yán)重不良后果，所以是不可采取的。產(chǎn)后最佳的避孕方式是選用避孕套，安全又可靠。五、 產(chǎn)后保健操產(chǎn)婦分娩后，為了迅速使身體復(fù)原，重新恢復(fù)健美的體型，除了充足的營(yíng)養(yǎng)和休息外，還需必要的運(yùn)動(dòng)。以下介紹的這套體操，在分娩后每日增加一節(jié)（剖宮產(chǎn)在創(chuàng)口愈合后開(kāi)始），每節(jié)操兩拍做一個(gè)動(dòng)作，先做二八呼，體力恢復(fù)到一定程度再增至四八呼。早晚各做一次。1、 第一節(jié) 胸、腹肌鍛煉。平臥，深呼吸，使腹部膨脹，然后用口輕輕將氣呼出，同時(shí)收縮腹痛部肌肉。（從分娩后第2天開(kāi)始，至第4周末）2、 第二節(jié) 上肢鍛煉。平臥，兩腿略分開(kāi)，兩臂平伸與身體成直角。慢慢把起兩臂，并將其并攏，然后逐漸放下。（第3天起至第4周末）3、 第三節(jié) 背肌、腰肌及下肢鍛煉。平臥，兩臂放于身體兩邊，輕輕抬起后背、臀部及兩膝，使身體成弓形，然后放下，恢復(fù)平臥狀。（第4天起至第4周末）4、第四節(jié) 腹肌和臀鍛煉。仰臥， 兩膝屈曲，兩肘著地，努力抬起骨盆部并抬頭，同時(shí)用力收縮臀部。（第5天起至第6周末）5、 第五節(jié) 腹肌及股的鍛煉。仰臥，以股部支持，略抬高頭部及左膝，同時(shí)右手伸向左膝，但不要觸及，恢復(fù)原位，然后做左手和右膝。（第6日起至第6周末）6、 第六節(jié) 臀、股和腹肌的鍛煉。平臥，慢慢地向腹部屈曲左側(cè)膝和股，把腳放低向臀部靠近，然后把腿伸直放下。再做右側(cè)。（第7日起至第6周末）7、 第七節(jié) 臀、股和腹肌的鍛煉。仰臥，兩膝彎曲，向腹部抬高左腿，仿照騎自行車(chē)的動(dòng)作。復(fù)原后再做右腿。如體質(zhì)好可雙腿抬高交替前登似騎車(chē)。（第8日起至第6周末）。
　　8、 第八節(jié) 臀、股和腹肌的鍛煉。（1） 平臥，兩臂放于體側(cè)。腹肌及臀強(qiáng)力收縮，抬起上身（注意腿不能抬高，足跟不能離床，膝也不能彎曲），即仰臥起坐。（2） 平臥，將雙手放于枕后，做仰臥起坐。（第9日起至第6周末）。
　　9、 第九節(jié) 背、腹、股及臀的鍛煉。曲肘和膝，前臂及小腿并攏，臂下墊個(gè)枕頭。使背上弓隆起，用力收縮臀部并收縮腹部，然后放松，深呼吸。

（編輯：花輪）