廣東作為地中海貧血(簡稱:地貧)的高發(fā)區(qū),每6個人中即有1人為α或者β地貧基因攜帶者。據(jù)了解,每年新出生重型β-地貧數(shù)百人,每個重型地貧家庭的傳統(tǒng)治療費用以百萬計,給不少家庭造成較重的經(jīng)濟負擔。
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師吳學東表示,廣泛開展地貧的婚前專項體檢或產(chǎn)前檢查,能夠有效減少或避免重型地貧兒的出生。
廣東每6人就有1人攜帶地中海貧血基因
地中海貧血是一種遺傳病。因遺傳基因缺陷導(dǎo)致合成血紅蛋白異常,進而紅細胞壽命縮短、破壞加速,引起進行性溶血性貧血,臨床上常見α、β兩種類型。吳學東介紹,在我國,發(fā)病人群主要集中在廣東、廣西及周邊省份,如湖南、湖北、江西、福建、四川、云南、貴州等。在廣東地區(qū),每6人中就有1人攜帶地中海貧血基因。
地中海貧血是如何遺傳的呢?吳學東解釋,若夫婦兩人都不是地貧基因攜帶者,他們的下一代將不會帶有這種基因;若夫婦只有一方是地貧基因攜帶者,而另一方為正常,他們的子女有50%的機會因遺傳而成為地貧基因攜帶者;若夫婦二人都是地貧基因攜帶者,每次懷孕,他們的孩子將有25%的機會是正常,50%的機會成為地貧基因攜帶者,而有25%的機會患上重型地貧。
吳學東表示,高發(fā)地人群首先要了解自己是否為地貧基因攜帶者。如果已經(jīng)懷孕,則要在懷孕后按時作產(chǎn)前檢查,了解自己是否屬于地貧高危人群。
Tips 產(chǎn)前檢查時機
早孕絨毛采樣檢查:宜在孕10周-13周進行。
羊水穿刺檢查:宜在孕16周-22 周進行。
地中海貧血能治愈嗎?
如果婚前和產(chǎn)前都沒有做好相關(guān)檢查,則要關(guān)注新生兒的狀況。吳學東指出,如果患兒出生后3~12個月開始出現(xiàn)面色蒼白,容易疲倦,食欲不振,體質(zhì)虛弱等癥狀則要及時就醫(yī)。
“地中海貧血會導(dǎo)致肝脾常腫大,發(fā)育不良和骨骼改變。當并發(fā)含鐵血黃素沉著癥時,因過多的鐵沉著于心肌和其它臟器如肝、胰腺、腦垂體等引起該臟器損害的相應(yīng)癥狀,其中最嚴重的是心力衰竭,可導(dǎo)致患兒死亡。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有患兒出現(xiàn)相關(guān)情況,應(yīng)及時就醫(yī)” 吳學東說。
目前,重型地中海貧血的治療分為有定期輸血加去鐵治療、造血干細胞移植兩種。定期輸血治療應(yīng)從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。據(jù)吳學東介紹,其方法是先反復(fù)輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后,每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。其次,去鐵治療應(yīng)定期驗血查血清鐵蛋白,如超過2000mol/l,應(yīng)該開始規(guī)律使用除鐵藥物。
針對造血干細胞移植,二歲以上患者如有HlA配型相合者,可采用造血干細胞移植而達到治愈的目的。吳學東介紹,造血干細胞治療地貧已有三十多年的歷史,是目前唯一能治愈地貧和性價比最高的治療方法。
(編輯:華夏嬰童網(wǎng))