一、定義
便秘是一種常見癥狀，一般表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。
兒童腸胃功能不協(xié)調(diào)、甲狀腺功能低下以及飲食結(jié)構(gòu)改變都可能導(dǎo)致便秘。
二、癥狀
(1)新生兒：大便干硬，排便頻率少于每天一次，某些母乳喂養(yǎng)的兒童例外。
(2)大一點(diǎn)的兒童：大便干硬，3-4天排便一次。
(3)不考慮兒童年齡大小，大便體積大，又干又硬，排便困難。
(4)經(jīng)過(guò)一次量大的排便后，陣發(fā)性的腹痛癥狀有所緩解。
(5)排出的大便表面或內(nèi)部帶血。
(6)兩次大便之間有遺糞等[4]。
三、治療
(1)輕微或偶爾的便秘
①吃母乳的兒童較少出現(xiàn)便秘，如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)考慮母乳以外的因素。這時(shí)應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生，是否可以通過(guò)喝水、西梅汁等方式來(lái)緩解。
②吃輔食的兒童出現(xiàn)便秘，可能是水分和纖維素?cái)z入不足所致，家長(zhǎng)可以在兒童輔食中多添加一些富含膳食纖維的蔬果，如西梅、葡萄干、西蘭花、豌豆等，同時(shí)給兒童多喝水。
�、鄞笠恍┑膬和�，盡量少吃低纖維的麥片或面包，遠(yuǎn)離垃圾食品。
(2)較嚴(yán)重的便秘
兒童便秘比較嚴(yán)重時(shí)，需要及時(shí)看兒科醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
四、預(yù)防
(1)均衡膳食
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可以給兒童喝水、蔬果汁等，兒童攝入充足的水分，能防止大便過(guò)硬導(dǎo)致的大便堆積。
②多吃富含纖維素的食物
膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，通暢排便，預(yù)防便秘。兒童每天應(yīng)該攝入的纖維素克數(shù)約為其年齡加5(如2歲的兒童，每天應(yīng)至少攝入7g纖維素)。常見的富含纖維素的食物有：芹菜、小白菜、胡蘿卜、番茄、桃子、柑橘等。
(2)進(jìn)行如廁訓(xùn)練
一般而言，兒童18個(gè)月左右可以開始學(xué)習(xí)自己排便。最初幾周，可以讓兒童直接坐在兒童專用坐便器上，初步了解坐便器的用途和使用方法，等到兒童習(xí)慣并自愿坐在坐便器上后，家長(zhǎng)可向兒童示范如何固定雙腳，如何將尿布上的排泄物扔進(jìn)坐便器，直至兒童自己可以獨(dú)立排便為止[4]。
(3)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可刺激腸胃蠕動(dòng)，增加排便肌肉的收縮力量，使排便順暢。因此，要保證兒童每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。對(duì)于還不能獨(dú)立行走、爬行的兒童，家長(zhǎng)可以用順時(shí)針環(huán)狀按摩的手法按摩兒童的肚子，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
參考文獻(xiàn)
[4]斯蒂文·謝爾弗.美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科(第6版)[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2016：467-701.
本文節(jié)選自《兒童就醫(yī)及用藥指南》。
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