安琪,36歲,由于已步入高齡難孕媽咪行列,懷孕后,全家人都沉浸在期盼寶貝順利降生的喜悅中。然而臨產(chǎn)前一次B超檢查結(jié)果卻讓他們大吃一驚:腹中寶貝竟然是先天愚型兒,也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的唐氏兒。最后,在家人與醫(yī)生的極力勸說(shuō)下,安琪做了引產(chǎn)手術(shù)。在為失去寶貝傷心之余,夫妻倆也不禁疑惑,是什么讓他們的寶貝深陷畸形?
l.懷孕早期,特別是懷孕后前8周,是胎寶貝各器官形成的關(guān)鍵時(shí)期,也是容易導(dǎo)致胎寶貝畸形的重要階段。此時(shí)接受早孕初查,有利于醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史,對(duì)孕媽咪進(jìn)行全身體格檢查、腹部檢查、化驗(yàn)等,篩選出孕媽咪異常狀況,及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)和治療調(diào)節(jié)。另外,早孕初查也可方便醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)家譜分析和遺傳咨詢,對(duì)有嚴(yán)重遺傳病和畸形胎兒史的孕媽咪,及早作出確切診斷,果斷采取適當(dāng)措施,預(yù)防遺傳疾病發(fā)展,影響寶貝健康發(fā)育。懷孕早期,通常是不需要B超檢查的,除非發(fā)生陰道流血或腹痛,需排除宮外孕、葡萄胎、稽留流產(chǎn)等異常妊娠時(shí),需B超檢查協(xié)助診斷,為今后的治療提供依據(jù)。
另外,如果自己對(duì)于停經(jīng)時(shí)間記不清楚,且根據(jù)癥狀、體征難以正確估計(jì)懷孕時(shí)間的孕媽咪,一般在粗略計(jì)算大致懷孕10-13周時(shí)檢查較為合適,在孕12-14周之間可以進(jìn)行B超檢查測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度(NT),如NT大于等于2.5mm則胎寶貝畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加需要做進(jìn)一步的胎兒染色體檢查。
2.懷孕中期進(jìn)行專項(xiàng)唐氏篩查,遠(yuǎn)離唐氏兒風(fēng)險(xiǎn)唐氏綜合征,是一種常見(jiàn)先天寶貝畸形狀態(tài)。一旦成為唐氏兒,就意味著寶貝存在嚴(yán)重智力障礙,先天愚型,即使出生后也多生活無(wú)法自理,部分寶貝還會(huì)伴有復(fù)雜的心血管類疾病。因此,針對(duì)這一多發(fā)狀況,醫(yī)生一般都會(huì)建議孕媽咪在產(chǎn)前接受專項(xiàng)唐氏篩查,計(jì)算寶貝發(fā)展成唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)可能。
一般情況下,建議孕媽咪接受唐氏篩查的最佳時(shí)間段應(yīng)該在懷孕后15-21周。雖然錯(cuò)過(guò)這一時(shí)間段,進(jìn)入孕中期也可接受唐氏篩查,但此時(shí)一旦風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算結(jié)果顯示呈現(xiàn)陽(yáng)性,對(duì)孕媽咪的自身健康則可能造成較大損傷。
寶貝唐氏兒畸形的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)隨著孕媽咪年齡增長(zhǎng)不斷增大。因此,35歲以上的高齡孕媽咪,應(yīng)該特別警惕寶貝發(fā)生這種畸形,應(yīng)該直接進(jìn)行胎兒染色體檢查。另外,孕媽咪接受唐氏篩查不必禁食禁水,可以正常進(jìn)食不影響檢查結(jié)果。
3.可能引起寶貝畸形的因素很多,而定期產(chǎn)檢,就是幫助準(zhǔn)爸爸、孕媽咪盡早篩出容易誘發(fā)寶貝畸形的高危因素,預(yù)防寶貝出生缺陷的重要手段。因此,在懷孕后第11-14、18-24周、30-34周、38-40周,孕媽咪都應(yīng)及時(shí)定期到醫(yī)院進(jìn)行不同項(xiàng)目的產(chǎn)前檢查,確保寶貝健康。其中,孕期預(yù)防寶貝畸形的最重要檢查就是排畸檢查。
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