在美國(guó)，產(chǎn)婦選擇無(wú)痛分娩占85%，
英國(guó)高達(dá)90%，中國(guó)實(shí)行無(wú)痛分娩的不到1%0可喜的是，目前國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院正逐步開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也反映出—種生育文明。
自從懷孕起，陳女士就聽(tīng)到很多關(guān)于分娩的說(shuō)法，周圍不少朋友就是因?yàn)楹ε绿弁炊x擇了剖宮產(chǎn)，但她很自信，也很堅(jiān)定，打算一定要自然分娩。
當(dāng)陣痛一浪一浪地向她襲來(lái)時(shí)，剛開(kāi)始她還能咬緊牙關(guān)忍著，可是足足過(guò)了一個(gè)小時(shí)，宮口才剛剛打開(kāi)，這個(gè)時(shí)候她實(shí)在受不了了，沒(méi)法再堅(jiān)持了，要求無(wú)痛分娩。守護(hù)在一旁的麻醉科醫(yī)生迅速地幫她采取了腰部椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，約5分鐘后，疼痛明顯減少，她躺在產(chǎn)床上，靜靜地休息，等待下一輪宮縮的到來(lái)……
專家點(diǎn)評(píng)：
只有15%的產(chǎn)婦能夠忍受產(chǎn)痛
每個(gè)人對(duì)疼痛有不同的感覺(jué)，分娩時(shí)感到疼痛難忍的產(chǎn)婦人數(shù)占50%，分娩時(shí)感到中等疼痛的產(chǎn)婦人數(shù)占35%，只有15%的產(chǎn)婦能夠忍受產(chǎn)痛。因此目前許多產(chǎn)婦都要求剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率直線上升，有的醫(yī)院甚至達(dá)到80%。
醫(yī)院現(xiàn)在也會(huì)采取多種方式減輕分娩的痛苦，方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛。非藥物性鎮(zhèn)痛法：精神預(yù)防鎮(zhèn)痛(導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛);針刺麻醉，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀。非藥物性鎮(zhèn)痛對(duì)胎兒和產(chǎn)程沒(méi)有任何影響，但鎮(zhèn)痛效果不是很理想。
無(wú)痛分娩，并非十全十美
無(wú)痛分娩，在醫(yī)學(xué)上叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，就是用局部麻醉的方法減輕分娩時(shí)的疼痛。是一種在分娩期間使用的減輕疼痛的方法，意味著對(duì)于即將成為人母的你，能有一個(gè)愉快及有意義的生產(chǎn)過(guò)程。無(wú)痛分娩—方面緩解著分娩時(shí)的疼痛，但另—方面也并非沒(méi)有一點(diǎn)弊端。
無(wú)痛分娩2優(yōu)勢(shì)：
無(wú)痛分娩采用的是硬膜外麻醉法，通過(guò)在產(chǎn)婦腰部硬膜外腔放置的藥管進(jìn)行麻醉。
1.麻醉的劑量不到剖宮產(chǎn)的1/5.鎮(zhèn)痛效果很好。能夠降低八九成的疼痛，而且安全性更高，大大減輕了產(chǎn)婦們的疼痛感，減少了分娩時(shí)的恐懼與產(chǎn)后的疲倦，可以使產(chǎn)婦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程中得到充分的休息，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)有更多的體力分娩。
2.因?yàn)樘弁礈p輕，產(chǎn)婦可以更好地配合醫(yī)生做好各種檢查。也能在清醒的狀態(tài)下自我調(diào)整呼吸、用力，使分娩更加順利。
無(wú)痛分娩3弊端：
無(wú)痛分娩在充分鎮(zhèn)痛，緩解分娩恐懼與疲憊的同時(shí)，也有一定的弊端。
1.會(huì)降低腹壁肌肉的收縮功能。一部分還會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的現(xiàn)象，因此在宮口將開(kāi)的時(shí)候需要減少藥量。
2.有極少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。尤其產(chǎn)程中麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦血壓降低、麻藥毒性反應(yīng)以及影響胎兒血供等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是隨時(shí)存在的。
3.有時(shí)產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)腰痛、頭痛、下肢感覺(jué)異樣等現(xiàn)象。不過(guò)這些不適都不會(huì)很嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)自然消失，并不會(huì)對(duì)身體造成很大影響。
哪些產(chǎn)婦適合無(wú)痛分娩
無(wú)痛分娩適應(yīng)性廣，除了一些產(chǎn)科急癥、腰背部受傷或感染、腰椎畸形、藥物過(guò)敏、有凝血功能異常或產(chǎn)前出血、休克以及陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦不適合作無(wú)痛分娩外，絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用。
然而，對(duì)于特別怕痛的初產(chǎn)婦;宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛者：合并妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產(chǎn)婦，經(jīng)慎重評(píng)估確定可耐受陰道分娩者，無(wú)痛分娩就尤其適合了。
無(wú)痛分娩的最佳選擇時(shí)機(jī)
通常第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期疼痛最劇烈，也是無(wú)痛分娩大顯身手的時(shí)期，過(guò)早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，所以掌握實(shí)施時(shí)間很重要。第二產(chǎn)程繼續(xù)大劑量麻醉可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展情況。
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。
通常數(shù)分鐘內(nèi)起效，持續(xù)至宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。麻醉師根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和劑量。
無(wú)痛分娩對(duì)胎兒的影響
讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)無(wú)痛分娩最擔(dān)心的是，這些麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。實(shí)行無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的一般并發(fā)癥如低血壓及頭痛均比較輕微，嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見(jiàn)。
1.硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉劉產(chǎn)：婦和胎兒是安全的。
無(wú)痛分娩時(shí)用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20-1/10，因此進(jìn)入母體血液、通過(guò)胎盤的幾率微乎其微，對(duì)胎兒也不會(huì)造成什么影響。有資料顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛時(shí)，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無(wú)痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。
2.常見(jiàn)不良反應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程和對(duì)胎盤血供的影響上。
低血壓是影響胎盤血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度(即常規(guī)濃度)時(shí)，影響并不明顯。無(wú)痛分娩的藥物濃度遠(yuǎn)低于—般手術(shù)如剖宮產(chǎn)的麻醉劑量，當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問(wèn)醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。
3.常見(jiàn)不良反應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程和對(duì)胎盤血供的影響上。
實(shí)行無(wú)痛分娩以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則。經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對(duì)胎兒并無(wú)不良影響，更不會(huì)影響嬰兒的大腦健康。
采用無(wú)痛分娩后，還能用力生產(chǎn)嗎?
無(wú)痛分娩使產(chǎn)婦在最需要休息、時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到充足的休息，當(dāng)宮口開(kāi)全想用力時(shí)，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。有些產(chǎn)婦如果沒(méi)有用力的感覺(jué)，可以聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)向下使勁。
（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）