目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人類血型抗原有四百多種，最常見引起母嬰血型不合的是ABO血型。都說O型血的媽咪更容易發(fā)生，這是真的嗎？O型血招誰(shuí)惹誰(shuí)了？讓我們科學(xué)地來了解一下吧，減少媽咪們的顧慮。
為什么O型血媽咪更易母嬰ABO血型不合呢？
胎兒血型系統(tǒng)的形成，一部分來自母親，另一部分來自父親。胎兒從父方所獲得的紅細(xì)胞血型抗原若為其母親所缺乏，這一抗原在妊娠或分娩期間可通過破損的胎盤進(jìn)入母體，激發(fā)母體體液免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞膜上的血型抗原結(jié)合，使胎兒紅細(xì)胞凝集破壞，發(fā)生胎兒或新生兒溶血病。
當(dāng)媽咪血型為O型時(shí)，其體內(nèi)缺乏A、B抗原，當(dāng)胎兒是A、B型血時(shí)，其A、B抗原就可能會(huì)進(jìn)入母血，從而產(chǎn)生的抗體，即抗A和抗B，在妊娠后期或分娩期通過胎盤，進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，引發(fā)溶血現(xiàn)象。
O型血媽咪容易發(fā)生血型不合
還可能因?yàn)橐韵乱蛩兀?/strong>
O型血母親的抗A及抗B抗體效價(jià)較A型母親的抗B及B型母親的抗A抗體效價(jià)為高；O型母親的抗A和抗B抗體主要是IgG，而A型母親的抗B抗體及B型母親的抗A抗體主要是IgM，IgG為不完全抗體，分子量較小，可通過胎盤屏障，進(jìn)入胎兒血循環(huán)，而IgM為完全抗體，分子量大，不能通過胎盤屏障。
O型血的媽咪與各血型的爸爸所生下的胎兒血型可能為A、B或O型（參見以下表格），只有當(dāng)胎兒血型為A或B時(shí)，才可能發(fā)生血型不合。所以并非所有O型血媽咪均會(huì)遇到血型不合的情況。
抗體數(shù)量達(dá)到一定程度才可能發(fā)生溶血病
我國(guó)統(tǒng)計(jì)ABO血型不合者占總出生數(shù)的27.7%，但發(fā)生溶血病者僅占25%，這是因?yàn)橹挥醒涂贵w的數(shù)量達(dá)到一定程度，才可能發(fā)生溶血。但是抗體效價(jià)僅作參考，因效價(jià)高低和嬰兒的發(fā)病及病情嚴(yán)重程度并不一定成正比。溶血病的發(fā)生還取決于以下2個(gè)因素：胎盤對(duì)抗體的屏障作用；胎兒的保護(hù)機(jī)制，即胎兒對(duì)溶血的耐受能力。
醫(yī)生提醒：
不需要常規(guī)篩查抗A或抗B血型抗體
目前，醫(yī)學(xué)界把ABO血型不合歸于新生兒疾病。如果沒有分娩過黃疸或水腫新生兒的歷史；沒有反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的病史；沒有接受過輸血的女性可以查ABO血型，但是不需要常規(guī)篩查抗A或抗B血型抗體。因?yàn)樵摷膊≈饕憩F(xiàn)是新生兒黃疸，病情一般較輕，經(jīng)新生兒科治療可痊愈，一般不留后遺癥，所以不作為常規(guī)篩查。
（編輯：七寶）