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羊水少,你了解多少?

http://www.sooot.cn 2013/11/9 閱讀數(shù):107671

  在醫(yī)院的產(chǎn)科門診外,我們遇到了孕齡8個(gè)月的李玲。當(dāng)時(shí)的她正在按部就班地產(chǎn)檢,等待寶寶的降臨,熟料“羊水少!”這次產(chǎn)檢結(jié)果讓她經(jīng)歷了一次小驚心。好在有驚無險(xiǎn),雖然住院了,但情況還算樂觀,羊水終于漲起來了。

  現(xiàn)在我們一起來看看孕媽媽李玲的幫事吧,也許她的經(jīng)歷能給正在孕期的媽媽們或者有相似經(jīng)歷的媽媽們一點(diǎn)幫助。

  李玲的故事之

  遭遇羊水少,接到住院通知

  B超室里看到大夫微微皺著的眉頭,我的心頭就涌起一陣緊張。

  急匆匆地趕到門診處找到主治大夫,將B超單子遞給她,心跳得更加劇烈,我是多么期待一個(gè)“沒有什么,一切正常!”的消息。

  沒想到,大夫卻從抽屜里拿出一摞住院條,一邊慢條斯理地寫著我的名字和情況,一邊說:“羊水少,住院吧!”

  天啊,這么嚴(yán)重?我試探:“不住院不可以嗎?我可不可以自己調(diào)理呢?”

  “不可以,為了安全起見,必須住院!你知道嗎?羊水少孩子會(huì)畸形的!”

  我不再堅(jiān)持,為了孩子的安全,我只好聽從大夫的安排。

  李玲的故事之

  我隱隱約約記得,一位生過孩子的朋友和我說過自己當(dāng)時(shí)也羊水少,她的寶寶現(xiàn)在已經(jīng)兩歲多了,活潑健康,所以我心里還是覺得大夫小題大做。

  沒想到住院處的大夫看了B超單,不容置疑地說:“你趕快讓你家屬去辦理住院手續(xù)。你先住加床,趕快接受治療!”

  接下來,老公匆匆忙忙地去辦理入院手續(xù),然后我們一起接受醫(yī)生的詢問和解釋:

  “羊水少有很多原因,有可能是胎盤功能的問題,也有可能是孩子本身的問題……”

  “可是,我做過好多次B超,孩子沒有問題呀!”

  “B超也不能保證百分百的準(zhǔn)確,不生下來誰也不知道呀!你說是吧?”大夫柔柔地說。

  看到我快要哭了的樣子,大夫繼而安慰我說:“當(dāng)然,你做了這么多次B超都正常,應(yīng)該說孩子有問題的概率不大!

  我點(diǎn)點(diǎn)頭,心中祈禱:“寶寶啊,再多的考驗(yàn)媽媽都愿意承受,媽媽只要你健康!”

  羊水是胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育的液態(tài)環(huán)境,是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。羊水在胎兒生長發(fā)育過程中提供活動(dòng)空間,促進(jìn)胎兒肌肉、骨骼及其他器官的正常發(fā)育,又起到保護(hù)胎兒免受外界機(jī)械性損傷的作用。

  在胎兒的不同發(fā)育階段,羊水的來源也各不相同。在妊娠期的前3個(gè)月,羊水主要來自胚胎的血漿成分;妊娠中期以后羊水主要由胎兒的尿液生成,胎兒可以吞咽較多的羊水,從而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能進(jìn)入羊水。羊水量會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而增多,在孕32-36周達(dá)到高峰,之后又逐漸減少。

  羊水少的原因很多,都跟母嬰的健康息息相關(guān),需要引起高度重視。

  主要是先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常,如胎兒先天^生腎缺如、腎發(fā)育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

  各種胎兒缺氧導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)重新分配,主要供應(yīng)心腦等重要臟器,使胎腎血流減少,胎尿也相應(yīng)減少,致羊水過少。

  如過期妊娠時(shí),胎盤老化,血供減少,使母親與胎兒間的水及溶質(zhì)轉(zhuǎn)換障礙形成羊水過少;過期妊娠時(shí)胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量減少,也可致羊水過少。

  孕期飲水量不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況可致羊水過少。

  當(dāng)產(chǎn)婦被診斷羊水過少時(shí),其發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率明顯高于正常胎兒,此外,羊水過少很容易引起羊水糞染,進(jìn)而造成胎兒缺氧。

  B超檢測通過測量最大羊水池深度(AFD)及羊水指數(shù)(AF1)值來判斷羊水量。如果AFD≤3cm或AFl≤8cm就表明羊水過少,應(yīng)該引起高度重視。

  李玲的故事之治療后羊水不升反降,讓人憂愁

  接下來,整個(gè)晚上都在補(bǔ)液體,整整一宿,我徹底失眠了。

  就這樣,煎熬了3天,結(jié)果令人失望的是羊水不升反降,比剛?cè)朐簳r(shí),還少了一些。我就像熱鍋上的螞蟻,焦急的心情無法形容。

  “怎么不升反降呢?天氣干燥,你一定要多喝水,多喝湯!”主治大夫囑咐道,同時(shí)告訴我,如果羊水指數(shù)再持續(xù)低下去,低于某個(gè)值,就要往宮腔里注射液體了。但是由于這本身不是自己產(chǎn)生的羊水,效果不是很好,但對于我這個(gè)才31周孕期的孕婦來講,孩子這時(shí)候出來還是太小了。

  緊張化作了動(dòng)力。為了寶寶我一定多喝水。

  去找前兩天遇到的那個(gè)姐妹,真是同病相憐到了家,她的羊水指數(shù)也不升反降。此時(shí)此刻,她也正愁眉苦臉地坐在床邊,被老公安慰呢!

  李玲的故事之

  喝水喝水再喝水,喝湯喝湯再喝湯……除了打液體,我拼命地給自己補(bǔ)充著水分。期間,又認(rèn)識(shí)了一個(gè)因?yàn)檠蛩僮≡旱慕忝,不過她很幸運(yùn),只住了3天醫(yī)院,羊水就補(bǔ)上來了。她介紹經(jīng)驗(yàn)說:“還要多喝豆?jié){!”

  好吧!除了湯湯水水,我的任務(wù)中又多了豆?jié){這一項(xiàng)。

  謝天謝地,我的羊水上來一些,雖然還沒有徹底達(dá)標(biāo),但總算往上漲了。

  于是,我繼續(xù)喝水、喝湯、喝豆?jié){,經(jīng)過幾天的調(diào)整,我慢慢適應(yīng)了醫(yī)院的環(huán)境,每天按時(shí)休息,按時(shí)起床,按時(shí)在走廊散步。幾天后再做B超,我的羊水達(dá)標(biāo)了,可以出院了!

  大夫囑咐我,回到家,要繼續(xù)多喝水,我開心地答應(yīng)著。

  飲水療法是一種方便、安全、有效且容易被孕婦接受的羊水補(bǔ)充法,但更適合于羊水偏少!

  對于羊水過少孕婦,醫(yī)院一般采用靜脈輸液加適量飲水的方式治療,此種方法能有效增加母體血容量,使經(jīng)過絨毛間隙進(jìn)入胎兒的循環(huán)血量增加,滲透壓下降,胎兒腎血流量增加、尿量增加,從而增加羊水量。

  所謂往子宮里注射羊水,即羊膜腔灌注療法,一般在上述兩種治療方法仍不能有效地增加羊水時(shí)應(yīng)用。羊膜腔灌注療法雖能有效地增加羊水量,但操作技術(shù)高,有出現(xiàn)宮縮增加,甚至早產(chǎn)等并發(fā)癥的可能,術(shù)后要應(yīng)用抗生素以防宮腔感染的發(fā)生。

  羊水過少并非剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,孕晚期出現(xiàn)羊水過少可先通過治療增加羊水量,待羊水正常后即可根據(jù)孕婦的情況自然分娩。但是由于羊水過少使胎兒宮內(nèi)活動(dòng)受限,致臀位率高達(dá)20%,若臨產(chǎn)時(shí)羊水過少易致胎兒宮內(nèi)缺氧,這種情況就應(yīng)采取剖宮產(chǎn)的方式分娩。如果足月或過期妊娠中檢查出羊水過少,許多醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)。對于羊水過少的孕媽媽來說,吃好、休息好以及向醫(yī)生報(bào)告任伺早產(chǎn)征兆相當(dāng)重要。

  不論孕媽媽是否到預(yù)產(chǎn)期,有沒有子宮收縮,一旦發(fā)生羊水早破,都必須立即趕往醫(yī)院就診。為了防止胎兒臍帶脫垂、宮內(nèi)窘迫、缺氧及感染,羊水早破時(shí)孕婦應(yīng)立即躺下,把臀部抬高,并注意保持外陰清潔。

(編輯:愛動(dòng)腦)

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