早產(chǎn)兒相比足月兒，早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育更不完善，抵抗力明顯低下，所以早產(chǎn)兒的檢查尤其重要，TA可是需要特殊的照顧哦！爸爸媽媽要做好充分的準(zhǔn)備，一起來(lái)看看需要注意的要點(diǎn)吧。

　　如果能力許可，父母在早產(chǎn)兒1歲以內(nèi)時(shí)，最好能每個(gè)月都到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次，兩歲以后可以2-3個(gè)月去檢查一次，以得到兒科醫(yī)生的指導(dǎo)建議。

　　1.智能測(cè)試

　　要完善智力測(cè)試、運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平評(píng)測(cè)等，及時(shí)正確測(cè)定發(fā)育商，抓住早產(chǎn)兒出生后頭兩年大腦發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)、代償能力最好的有利時(shí)期，實(shí)施全面干預(yù)，可幫助寶貝矯正缺陷。

　　修正胎齡40周之后，采用多達(dá)20項(xiàng)內(nèi)容的行為神經(jīng)評(píng)估指標(biāo)對(duì)其測(cè)定，根據(jù)評(píng)分確認(rèn)是否有輕、重度異常，并對(duì)每個(gè)個(gè)體進(jìn)行視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)刺激。

　　一般嬰兒期每月去醫(yī)院一次，并用Gesell發(fā)育量表進(jìn)行發(fā)育商DO值測(cè)定，若DQ值小于或等于85分即視為異常，應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療，盡快糾正異常姿勢(shì)，抑制異常模式的固定。

　　2.腦部檢查

　　早產(chǎn)寶貝腦部發(fā)育尚未成熟，再加上產(chǎn)前產(chǎn)后有太多的考驗(yàn)使他們的狀況無(wú)法穩(wěn)定，因而導(dǎo)致腦部病變，出生后腦發(fā)育過(guò)程中也會(huì)存在各種異常情況，定期請(qǐng)具有指導(dǎo)寶貝生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行早期治療和糾正。

　　頭顱核磁共振（Mill）：是檢查早產(chǎn)兒腦部發(fā)育的重要手段。無(wú)射線、非侵入性檢查，它不僅對(duì)腦組織結(jié)構(gòu)分辨率高，還可確定病變范圍和組織水腫等。

　　腦超聲波檢查：寶貝開(kāi)放的囟門成為超聲探測(cè)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的窗口。無(wú)損傷、無(wú)射線，可顯示腦室結(jié)構(gòu)及腦室周邊情況，但不能顯示周邊腦組織結(jié)構(gòu)和病變情況。

　　顱腦CT檢查：一種有射線檢查，能精確顯示病變范圍，在某些情況下可彌補(bǔ)超聲的不足。

　　腦電圖檢查：結(jié)合寶貝的臨床表現(xiàn)，判定腦功能改變、判斷腦疾患嚴(yán)重程度和預(yù)后。

　　3.預(yù)防接種

　　在免疫系統(tǒng)方面尤為突出，其T細(xì)胞和B細(xì)胞（均為免疫細(xì)胞）功能比足月兒更不成熟。出生前后使用類固醇及體重較輕都可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒對(duì)某些疫苗的免疫應(yīng)答低下。應(yīng)盡早給早產(chǎn)兒進(jìn)行免疫接種，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒相對(duì)于足月兒存在著更大的被感染危險(xiǎn)。

　　卡介苗（活性減毒疫苗）：對(duì)出生體重小于2500克的早產(chǎn)兒暫緩接種，體重達(dá)到2500克以上時(shí)再接種。

　　乙肝疫苗：對(duì)于出生體重小于2000克的早產(chǎn)兒，需在出生后2小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗第一針，共需接種4針乙肝疫苗（即0、1、2、7月齡）。由于早前兒對(duì)乙肝病毒的免疫應(yīng)答低于足月兒，所以胎齡小于32天周的早產(chǎn)兒需在7月車進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，如果乙肝表面抗體濃度較低則需加強(qiáng)接種。

　　b型流感嗜血桿菌疫苗：早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒接種Hib疫苗的研究顯示，早產(chǎn)兒產(chǎn)生的抗PRP抗體無(wú)明顯差異。胎齡小于28周的極早產(chǎn)兒按程序接種H_b疫苗后需在6月齡加強(qiáng)1針。

　　白百破三聯(lián)疫苗：雖然早產(chǎn)兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風(fēng)類毒素的免疫原性很強(qiáng)，早產(chǎn)兒的白喉和破傷風(fēng)抗體水平與足月兒相仿，而且預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求并不太高，可以按目前使用的免疫程序進(jìn)行接種。

　　脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）：目前我國(guó)均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現(xiàn)行免疫程序給較大早產(chǎn)兒接種OPV，均可誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答。而從出院時(shí)，開(kāi)始給極早產(chǎn)兒接種3劑OPV可誘牛對(duì)所有3個(gè)血清型的保護(hù)性抗體。

　　麻疹疫苗：早產(chǎn)兒能夠?qū)σ呙绠a(chǎn)生反應(yīng)，可與同齡足月兒一樣接受相同劑量的疫苗。

　　C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗（MCC）：研究結(jié)果顯示，早產(chǎn)兒和足月兒對(duì)MCC產(chǎn)生相同的良好免疫應(yīng)答，早產(chǎn)兒研安正常時(shí)間接種此疫苗。

　　肺炎球菌疫苗：胎齡小于28周的早產(chǎn)兒是侵襲性肺炎球菌病的高發(fā)人群，研究發(fā)現(xiàn)足月兒和早產(chǎn)兒對(duì)所有7個(gè)型肺炎球菌的免疫應(yīng)答沒(méi)有顯著差異。早產(chǎn)兒可在2、4和6月齡接種3針7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗，在12月齡接種第4針，并在4-5歲加強(qiáng)1針23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。

　　4.視力檢查

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟，還未長(zhǎng)到周邊部，周邊部視網(wǎng)膜處于缺血、缺氧狀態(tài)，為了緩解這種缺血缺氧狀態(tài)，容易生成視網(wǎng)膜新生血管，但這種新生的血管易增殖并向玻璃體內(nèi)生長(zhǎng)，牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離，影響早產(chǎn)兒視覺(jué)發(fā)育，甚至導(dǎo)致失明。

　　定期帶寶貝檢查眼睛，定期追蹤觀察，及時(shí)干預(yù)治療，對(duì)寶貝今后的視覺(jué)發(fā)育至關(guān)重要。

　　眼底檢查，用特別的眼藥水滴在寶貝的眼睛里，要等到瞳孔擴(kuò)得足夠大時(shí)才能檢查，檢查時(shí)用儀器固定著寶貝的臉。等檢查完后眼睛會(huì)很腫但一般2個(gè)小時(shí)后就消了。

　　5.聽(tīng)力檢查

　　在寶貝出院前，醫(yī)院應(yīng)對(duì)早產(chǎn)寶貝進(jìn)行聽(tīng)力篩查。如果篩查沒(méi)有通過(guò)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。若已通過(guò)篩查，爸爸媽媽也應(yīng)注意寶貝對(duì)聲音的反應(yīng)。存在任何疑慮，都應(yīng)進(jìn)行再次聽(tīng)力篩查或診斷性評(píng)估，一般在耳鼻喉科進(jìn)行。

　　變頻耳聲發(fā)射法（OAE）：屬于一般性檢查，第一次篩檢若未能順利通過(guò)者，則盡量找時(shí)間，予以兩次以上之多重篩檢，直至寶貝出院之時(shí)。原則上會(huì)盡量篩檢3次以上之耳聲傳射均未過(guò)關(guān)者（至少測(cè)試兩次以上），才予以轉(zhuǎn)介門診追蹤。

　　自動(dòng)聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)檢查（AABR）：由于AABR較不會(huì)受新生兒外耳道胎脂之影響，故偽陽(yáng)性會(huì)較低；不過(guò)由于其機(jī)器費(fèi)用較高，并不是每家醫(yī)院都有此儀器。

（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）