血管瘤是嬰兒常見的良性腫瘤,發(fā)病率為4%左右,生后幾周內(nèi)出現(xiàn),女寶貝發(fā)病率為男寶貝的3倍多。
血管瘤分為3種
根據(jù)腫瘤組織累及的深淺分為淺表血管瘤、深部血管瘤和混合血管瘤。頭頸部是最常受累的部位。大部分表現(xiàn)為單獨的皮膚和/或皮下?lián)p害。淺表血管瘤呈鮮紅色,增生期顏色逐漸加深,深部血管瘤表面的皮膚隆起,正常顏色或透出藍色。
治療血管瘤要關(guān)注4點
1.瘤體的部位。
瘤體部位對于血管瘤治療方法的選擇是第一重要的。瘤體位于重要器官周圍,影響器官的正常生長發(fā)育和功能,甚至危及生命者,需要積極治療。如眼周、鼻部、氣道周圍的血管瘤,應(yīng)該采取積極的治療措施。同樣大小的瘤體如果位于四肢、軀干等部位,則可以隨診觀察。
不同部位采取的措施也不同。如位于眼周圍、氣道旁和鼻部等部位更適于口服藥物治療;對于面部需要治療的瘤體根據(jù)其厚薄,可采取脈沖染料激光治療,或聯(lián)合口服藥物治療;對于四肢需要治療的瘤體,可采取局部加壓療法或脈沖染料激光治療;而對外陰或易受摩擦部位的血管瘤,應(yīng)注意預(yù)防潰瘍和繼發(fā)感染的發(fā)生,局部可外用抑制瘤體生長的藥物及抗菌素軟膏或保護劑。
2.就診時寶貝的年齡。
大部分血管瘤在6個月以前處于增生期,因此對在6個月之內(nèi)就診的患兒進行積極治療是有意義的。年齡越小,治療效果越好。定期復(fù)診是很重要的,通;純盒∮6個月時,應(yīng)每月復(fù)診,大于6個月時可每兩個月復(fù)診1次,大于1歲后則可每3-6月復(fù)診1次。瘤體突然增長時應(yīng)隨時就診。
3.瘤體的大小
通常直徑大于2厘米的血管瘤多需要干預(yù)。小于2厘米的要根據(jù)部位和患兒年齡綜合評估。此外,對伴有并發(fā)癥,如心衰或血小板減少,可能危及生命的血管瘤,應(yīng)積極治療。手術(shù)時機首先要評估生命功能和美容的平衡點,多需要觀察至2歲或更長。極少數(shù)的血管瘤需要手術(shù)治療。
4.其他
還有一種血管瘤是生后即有的,稱為先天性血管瘤,它的生長期發(fā)生在子宮內(nèi)。生后不會再繼續(xù)擴大發(fā)展。分為快速消退的先天性血管瘤和無消退的先天性血管瘤兩種亞型。臨床表現(xiàn)為紫紅色的腫物。快速消退的先天性血管瘤多在生后6-10個月自然消退,故不需要治療。而對于無消退的先天性血管瘤,影響美容或功能者多采用手術(shù)的方法。
90%的血管瘤會自行消退開始消退時由鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘底仙,最后呈花斑狀,消退完成后?0%的寶貝殘存皮膚及皮下組織退行性改變:包括瘢痕、萎縮、脫色素、毛細血管擴張和皮膚松弛等。
(編輯:愛動腦)