近年來，為了喜歡的屬相、星座，或者趕上所謂的好時(shí)辰，有很多爸爸媽媽將剖宮產(chǎn)的時(shí)問提前幾天、一周，甚至更長時(shí)間，這樣做對寶貝真的有益嗎？孕程是艱難的，以致有時(shí)候你會忘記最重要的事，但是為了你的寶貝，這值得等待。
剖宮產(chǎn)術(shù)作為解決高危妊娠、難產(chǎn)等產(chǎn)科危重癥的有效途徑，對降低圍生期母嬰發(fā)病率和病死率有極其重要的意義。近年我國剖宮產(chǎn)率迅速上升，目前大多數(shù)醫(yī)院報(bào)道在40%以上，有的醫(yī)院甚至超過60%，而大部分歐洲國家剖宮產(chǎn)率保持在10%-15%。刮宮產(chǎn)率的升高，并不能降低母嬰發(fā)病率和病死率，相反會對母嬰產(chǎn)生各種近、遠(yuǎn)期影響。
1.呼吸系統(tǒng)疾病
與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率和NICU住院率更高，尤其是選擇性剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)引起新生兒呼吸系統(tǒng)疾病以新生兒暫時(shí)性呼吸困難（TTN）、呼吸窘迫綜合征（RDS）和持續(xù)性肺動脈高壓（PPHN）等最常見。選擇性剖宮產(chǎn)的足月新生兒容易發(fā)生RDS，可能需要入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（N1CU），需要呼吸支持以及增加有創(chuàng)操作的機(jī)會；一旦發(fā)生RDS，更容易產(chǎn)生并發(fā)癥如肺氣漏和PPHN等。
剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率為4.2%，其中，選擇性剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率最高為30%-41.8%，刮宮產(chǎn)前有宮縮和急癥剖宮產(chǎn)兒較低為1.2%-11.2%，陰道產(chǎn)兒發(fā)生率最低為0.5%-3.7%。剖宮產(chǎn)時(shí)胎齡與呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)：孕37周、38周和39周剖宮產(chǎn)兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了4倍、3倍和2倍，孕39周以后剖宮產(chǎn)可戲劇性地減少足月兒RDS的發(fā)生率及死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，選擇性剖宮產(chǎn)的時(shí)機(jī)選擇對于足月兒極為重要。
2.剖宮產(chǎn)兒窒息發(fā)生率是陰道產(chǎn)兒的3倍剖宮產(chǎn)引起的新生兒室息與下列因素有關(guān)：
●剖宮產(chǎn)術(shù)需行麻醉，可致產(chǎn)婦低血壓，引起胎兒缺氧缺血，導(dǎo)致窒息；
●剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮切開至胎兒娩出的間隔延長，若超過150-180秒，可對新生兒產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)，如缺氧、酸中毒；手術(shù)本身可直接刺激胎兒呼吸，發(fā)生羊水誤吸，導(dǎo)致室息；
●陰道分娩時(shí)，子宮收縮和產(chǎn)道擠壓可興奮胎兒呼吸中樞，有利于新生兒娩出后迅速建立正常呼吸；但剖宮產(chǎn)兒缺少上述刺激，可導(dǎo)致娩出后呼吸中樞功能受抑。麻醉藥物亦可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使其產(chǎn)生不同程度的呼吸抑制；
●由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)積存的液體使呼吸道阻力增加，使新生兒娩出后自主呼吸難以建立。
3.對免疫系統(tǒng)的影響
剖宮產(chǎn)兒體內(nèi)免疫因子的水平明顯低于陰道分娩兒。剖宮產(chǎn)兒體內(nèi)免疫因子，如lq、補(bǔ)體等的水平明顯低于陰道分娩兒，而有些免疫因子的水平又高于陰道分娩兒，從而使新生兒對感染的抵抗力下降，易患感染性疾病，且病死率高。剖宮產(chǎn)兒腸道內(nèi)雙歧桿菌的定植晚于陰道分娩兒，且達(dá)優(yōu)勢化時(shí)間亦延遲，從而影響免疫系統(tǒng)的成熟。剖宮產(chǎn)媽咪陰道微生物不能在新生兒體內(nèi)正常定居，可影響T淋巴細(xì)胞的成熟，可能是導(dǎo)致胃腸道疾病、變態(tài)反應(yīng)和兒童期哮喘的部分因素。有報(bào)道剖宮產(chǎn)兒3歲前哮喘發(fā)生率是陰道分娩兒的3倍。此外，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開始泌乳時(shí)間顯著推遲，純母乳喂養(yǎng)率低于陰道分娩者，對新生兒免疫系統(tǒng)的影響也不容忽視。
4.對新生兒感知覺的影響
自然分娩過程中的節(jié)律性宮縮及產(chǎn)道擠壓，是胎兒最早的感知覺學(xué)習(xí)經(jīng)歷；剖宮產(chǎn)兒缺乏這一重要經(jīng)歷，特別是皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、前庭氣管未經(jīng)刺激過程，影響了嬰兒對各種感覺刺激信息在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有效組合，導(dǎo)致感覺統(tǒng)合失調(diào)，表現(xiàn)為本體感、本位感差等感覺統(tǒng)合失調(diào)和一系列心理行為問題。剖宮產(chǎn)對學(xué)齡期兒童在感覺、運(yùn)動和聽覺方面有顯著影響，可出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào)、學(xué)習(xí)能力較低等情況。剖宮產(chǎn)還可影響兒童的神經(jīng)精神發(fā)育，國外有學(xué)者報(bào)道有剖宮產(chǎn)出生史者，其早發(fā)的精神分裂癥較晚發(fā)者高10信。出生1-2h是母嬰情感建立的重要時(shí)期，剖宮產(chǎn)推遲母嬰接觸時(shí)間，影響早期母嬰情感建立，影響嬰兒的心理發(fā)育，會出現(xiàn)各種心理行為問題。
妊娠期滿需要40周，但37周卻常常被認(rèn)為是妊娠期滿。辛辛那提兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生多納文對過去幾十年收集的數(shù)據(jù)研究表明，早幾周出生比晚出生嬰兒的健康將受到更大的威脅，原因在于器官發(fā)育速度不同。大腦、心臟、肺和免疫系統(tǒng)發(fā)育速度各不相同，有些可能需要更長的時(shí)間。僅僅肺部發(fā)育成熟并不表示其他器官系統(tǒng)也完成發(fā)育。出生早三個(gè)星期的嬰兒肺部成熟了，卻可能不會進(jìn)食，因?yàn)榇竽X還未完全發(fā)育。37周屬于正常范圍，但卻成為新生兒監(jiān)護(hù)中心的常態(tài)，兒科醫(yī)生肯定會說他們需要（在母體里）再等等。
多納文在俄亥俄州成立了致力于“減少39周前計(jì)劃人為分娩數(shù)量”的組織，宣傳推廣“健康嬰兒值得等待”這個(gè)思想。經(jīng)常需要向孕媽咪們解釋最后幾周的重要性，孕程是艱難的，以致有時(shí)候你會忘記最重要的事，但這是為了你的寶貝，這值得等待。
5.黃疸剖宮產(chǎn)是引起新生兒高膽紅素血癥的原因之一，可能與麻醉劑通過胎盤到胎兒血循環(huán)中，引起新生兒紅細(xì)胞膜通透性增加，紅細(xì)胞破壞增多，從而導(dǎo)致黃疸。麻醉劑也可抑制新生兒腸蠕動，引起膽紅素腸肝循環(huán)增加，導(dǎo)致黃疸。
6.產(chǎn)傷
剖宮產(chǎn)可引起產(chǎn)傷，如皮膚切傷，多見于頭皮、臉部、臀部。足位和臀位娩出時(shí)，手術(shù)者牽拉過度，可造成新生兒骨折和神經(jīng)肌肉損傷。
7.其他
剖宮產(chǎn)時(shí)損傷胎盤可引起新生兒貧血；若胎兒娩出后放置位置低于胎盤，可發(fā)生胎盤一胎兒輸血，引起新生兒紅細(xì)胞增多癥。
（編輯：愛動腦）