發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)較之足月寶貝,早產(chǎn)兒一旦生病,病情變化更快。要仔細(xì)觀察,如發(fā)現(xiàn)以下異常,需立即到醫(yī)院診治:
●寶貝體溫下降到35℃以下或上升到38℃以上;
●有吐白沫,呼吸急促;
●吃奶驟減,哭聲低微;
●四肢抖動(dòng),眼向上翻;
●腹脹便秘,嘔吐頻繁。
早產(chǎn)兒提前駕到,往往令爸爸媽媽措手不及。他們胎齡未滿37周,出生時(shí)體重低于2.5千克,頭圍在33厘米以下,身高少于46厘米。如果寶貝體重低于2干克,需要放入暖箱,觀察其是否有其他并發(fā)癥。
因?yàn)樵趮屵渥訉m里待的時(shí)間不夠,所以組織器官往往發(fā)育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康問題,是導(dǎo)致圍生兒死亡以及新生兒嚴(yán)重并發(fā)癥的最常見和最主要的原因。抓住讓寶貝強(qiáng)壯的步驟,才能讓他們追趕上足月兒的成長哦!
1.特殊的精細(xì)喂養(yǎng)
一定要爭取母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉閮?nèi)含豐富的乳白蛋白,其中的氨基酸能夠促進(jìn)寶貝生長,且母乳中含有多種抗體,不飽和脂肪含量高,容易吸收,是寶貝最佳的食物。而且母乳中鈣、磷比例適合,有利于鈣磷的吸收,除此之外,母乳中合有較多免疫球蛋白,能增強(qiáng)寶貝的抵抗力。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機(jī)會(huì)較少,寶貝體重也會(huì)逐漸增加。
母乳不足,可以用專門的早產(chǎn)兒乳粉,以滿足早產(chǎn)兒的高熱量需求,有助生長發(fā)育,對其腦和體重的生長都有益。由于早產(chǎn)兒生長快,又儲(chǔ)備不足,應(yīng)適度補(bǔ)充維生素A、B、C、D、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等。
早產(chǎn)兒的吸吮能力較差,吞咽反射不靈敏,過多、過快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶,對于不能吸吮或吸吮力弱的寶貝,媽咪要按時(shí)擠奶,用擠出的奶來喂寶貝。寶貝每喝一分鐘奶,便要將奶瓶抽出,讓寶貝能平順呼吸10秒左右,然后再繼續(xù)喂奶,如此間斷地喂,可以減少吐奶或呼吸上的窘迫。
早產(chǎn)兒的胃容量較小,胃腸道消化功能不健全,吃奶量過多易導(dǎo)致溢奶,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成消化不良、腹瀉。最好采取少食多餐的方式,逐步縮短間隔時(shí)間,奶量也逐步增加,讓寶貝慢慢自我調(diào)整和適應(yīng)。
對于寶貝的身體情況,媽咪應(yīng)做每日詳細(xì)記錄,便于準(zhǔn)確分析并及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
2.健康的生活方式
早產(chǎn)兒存在著某些器官的障礙或缺陷,不能很好地適應(yīng)正常的生活環(huán)境。早產(chǎn)兒皮下脂肪少,體溫中樞發(fā)育不完善,對環(huán)境溫度的變化敏感,易隨環(huán)境溫度變化而變化,而寶貝自身又不能有效地調(diào)節(jié)體溫,因此護(hù)理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。
室內(nèi)溫度要保持在24℃-28℃,室內(nèi)相對濕度在55%-65%,臥室需要定期開窗換氣,保證空氣新鮮。寶貝體溫應(yīng)保持在36℃-37℃,上、下午各測量體溫1次,當(dāng)最高體溫與最低體溫相差超過1℃時(shí),要尋找原因并采取相應(yīng)措施。
不成熟的肺影響了早產(chǎn)兒呼吸,容易出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。不要讓寶貝仰睡、平躺,需要將靠頭處拾高30度左右。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的呼吸不規(guī)則,可能會(huì)屏氣。夜間睡眠時(shí),還要每隔一段時(shí)間就觀察寶貝的情況。一旦寶貝的缺氧時(shí)間過長,還會(huì)影響其大腦發(fā)育。發(fā)現(xiàn)寶貝不舒服,要給他換個(gè)姿勢,并輕輕地拍他的背。比如可以轉(zhuǎn)為側(cè)睡,或換成豎著抱起。睡覺時(shí),減少光線對寶貝的刺激。
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,免疫功能低下,容易感染,因此要預(yù)防早產(chǎn)兒感染。如果家人中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間,以防交叉感染。在給寶貝喂奶或接觸寶貝前,應(yīng)用肥皂及熱水洗凈雙手,要換上清潔干凈的衣服或?qū)S玫南菊忠。奶瓶、寶貝用具?yīng)每天消毒,床具要常洗曬,居室注意通風(fēng),每天為寶貝洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔,這些日常注意小事項(xiàng)都可以降低寶貝感染的幾率。
3.加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
早產(chǎn)兒一出生就開始注意觀察、了解早產(chǎn)兒的動(dòng)作、智力發(fā)展,以便在問題出現(xiàn)時(shí)可以求醫(yī),作出適時(shí)的補(bǔ)救,將傷害減至最輕。
撫摸是強(qiáng)有力的刺激和學(xué)習(xí)工具,有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng),增加迷走神經(jīng)的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時(shí)減少寶貝的焦慮情緒,增加睡眠時(shí)間和奶量。腹部的按摩,可以使寶貝的消化吸收功能增強(qiáng)。通過媽咪的手,讓刺激通過皮膚感受器傳達(dá)到寶貝大腦,使眼睛、手腳都跟大腦活動(dòng)聯(lián)系起來,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,促進(jìn)寶貝智力的發(fā)育。
早產(chǎn)兒的腦發(fā)育可能會(huì)受到影響,可以在家給寶貝做被動(dòng)體操和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如按照月齡相應(yīng)地加強(qiáng)抬頭、翻身、坐、爬、站立和走等方面的訓(xùn)練,可以促進(jìn)寶貝肢體運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。研究指出,對高危的早產(chǎn)兒從出生就開始干預(yù)訓(xùn)練,可減少3/4的腦癱發(fā)生,其余1/4腦癱的程度會(huì)明顯較輕,若是1歲以后才開始治療多數(shù)只能減輕。因此,盡早識(shí)別寶貝的腦癱傾向、早期診斷腦癱、早期干預(yù)治療是極為重要的。
4.認(rèn)真地定期檢查
要細(xì)心觀察寶貝,在早產(chǎn)兒1歲以內(nèi)時(shí),最好能每個(gè)月都到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以后可以兩到三個(gè)月去檢查一次,以得到兒科醫(yī)生的指導(dǎo)建議。做定期性的檢查,如視力、聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、頭顱超聲波等,關(guān)注寶貝的狀況。對還沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)的寶貝,需要在兒保醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期干預(yù),幫助寶貝早日達(dá)標(biāo)。
寶貝體重達(dá)到2000克時(shí),可以考慮實(shí)施預(yù)防接種。由于寶貝出生體重、經(jīng)歷的疾病過程也不同,預(yù)防接種程序只能因人而異,由醫(yī)生為寶貝制訂特殊的預(yù)防接種時(shí)間表,新媽咪應(yīng)該根據(jù)這特殊的時(shí)間表到當(dāng)?shù)乇=〔块T為寶貝進(jìn)行接種。
(編輯:愛動(dòng)腦)