病毒性腹瀉中以輪狀病毒腸炎最多見(jiàn),多發(fā)生在10、11、12、1月秋冬季節(jié),因此又稱為秋季腹瀉。本病好發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,6個(gè)月以內(nèi)的寶貝因?yàn)橛袐屵鋫鬏斀o的抗體,一般少發(fā)病,即使發(fā)病,病情也較輕。2歲以上寶貝多數(shù)感染過(guò)輪狀病毒,體內(nèi)有了抗體,所以發(fā)病率也明顯降低。
●發(fā)熱,大便呈水樣便,似蛋花湯樣便,無(wú)腥臭味,每日5-10次至十多次。
●伴輕度嘔吐,嘔吐常發(fā)生在發(fā)病頭1-2天,隨后出現(xiàn)腹瀉。
●吐瀉嚴(yán)重時(shí),由于身體丟失過(guò)多的水分,可以出現(xiàn)不同程度的脫水。
●40%-50%的寶貝伴有咳嗽等呼吸道癥狀。
●進(jìn)行糞便常規(guī)檢測(cè)無(wú)白細(xì)胞或偶有少量白細(xì)胞,一般無(wú)紅細(xì)胞。
與秋季腹瀉相比,夏季常見(jiàn)的細(xì)菌性腸炎其大便性狀有較多黏液,甚至為膿血便,常有發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn)。糞便常規(guī)可見(jiàn)多量白細(xì)胞甚至成堆白細(xì)胞,可有紅細(xì)胞。
寶貝得了秋季腹瀉,如何正確護(hù)理?
秋季腹瀉的自然病程一般在7-10天,注意做好飲食調(diào)整,預(yù)防和糾正脫水,合理用藥,寶貝可自愈。為滿足生理需要,補(bǔ)充疾病消耗,應(yīng)繼續(xù)飲食
母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)稀釋奶,已添加輔食的寶貝,適當(dāng)維持或減少品種和數(shù)量,應(yīng)保持飲食衛(wèi)生、新鮮、易消化、有營(yíng)養(yǎng)。病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏(主要乳糖酶),對(duì)病程較長(zhǎng)疑似乳糖酶缺乏的寶貝,可給去乳糖奶粉。腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食,由少到多,由稀到稠。
脫水分為輕、中、重度,輕度脫水時(shí)寶貝尿量略減少,口腔黏膜略干燥,眼窩及前囟門稍凹陷;中度脫水時(shí)精神差,口腔黏膜明顯干燥,眼窩和前囟門明顯凹陷,哭時(shí)淚少,尿量明顯減少;嚴(yán)重脫水時(shí)精神萎靡、嗜睡甚至昏迷,皮膚黏膜極度干燥,眼窩深陷至眼睛不能閉合,尿極少或無(wú)尿,皮膚顏色蒼白或發(fā)花,手腳發(fā)涼,呼吸困難、血壓下降等。
對(duì)于沒(méi)有脫水的患者,可在家治療,腹瀉開(kāi)始就要注意多喝水預(yù)防脫水,可服用口服補(bǔ)液鹽溶液,注意每袋加水750毫升,原則上吐瀉丟失多少水分需相應(yīng)補(bǔ)充多少液體,保持尿量正常。病毒性腸炎原則上不用抗生素,可用腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散,以及微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,如合雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌等菌種的制劑。
如果治療3天癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀,即應(yīng)該去醫(yī)院就診:腹瀉次數(shù)和量增加,頻繁嘔吐,明顯口渴,不能正常飲食,發(fā)熱,大便帶血。
預(yù)防秋季腹瀉,需要爸爸媽媽悉心呵護(hù)、合理喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意乳品的保存和奶具、食具的定期消毒。發(fā)熱初期和食欲不振時(shí)應(yīng)減少奶或其他食品的攝入量,以水代替,最好用補(bǔ)液鹽代替,F(xiàn)在已有口服的輪狀病毒疫苗,可有效預(yù)防或減輕輪狀病毒腸炎,接種對(duì)象是6個(gè)月至5歲的寶貝。
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