藥劑科專家答疑解惑
不要因吃輕易放棄哺乳
母乳含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫物質(zhì),目前很多證據(jù)表明,母乳喂養(yǎng)可降低寶貝呼吸道疾病、過敏、淋巴瘤、中耳炎等疾病的發(fā)病率,并可能改善寶貝的神經(jīng)發(fā)育。
母乳喂養(yǎng)對媽咪也是有利的,可幫助哺乳媽咪更快減輕體重、降低卵巢癌、絕經(jīng)期乳腺癌和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
美國兒科學(xué)會推薦前6個月純母乳喂養(yǎng),隨后配合輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且根據(jù)媽咪和寶貝雙方的需要可繼續(xù)喂養(yǎng)至1歲或更久。
世界衛(wèi)生組織建議,母乳喂養(yǎng)時間可到2歲甚至更長。
媽咪服什么藥物時,不建議給寶貝哺乳?
母乳喂養(yǎng)期間用藥的原則是:在解決媽咪疾病的同時,又不影響寶貝。
目前較多采用的是Thomas WHale博士的分級方法,按照哺乳期用藥安全性從高到低,將藥物分為5級L1到L5,一般來說L1-L3級的藥物都是比較安全的,使用時不需要停止哺乳,L4、L5級的藥物需要停止哺乳。
ThomasW.Hale博士的著作《Medi Cationsand Mother’Milk》已經(jīng)由人民衛(wèi)生出版社出版了中文版本《藥物與母乳喂養(yǎng)》,可以供哺乳媽咪參考。
感冒發(fā)燒了,怎么用藥?
感冒是一種自限性疾病,大多數(shù)由病毒引起。哺乳媽咪如果感冒宜多休息、多喝水、對癥使用單一成分藥品。如鼻塞流涕,建議選用海水鼻腔噴霧器護理鼻子,或者通過吸入熱水蒸氣的方式緩解鼻塞;嗓子疼可以用淡鹽水漱口,如果癥狀仍得不到緩解,可以使用些合片,如枇杷糖等。止咳可以選用右美沙芬,有發(fā)燒或頭痛癥狀,最好選用對乙酰氨基酚或布洛芬等單一成分藥品,不建議使用泰諾、日夜百服寧等多成分的復(fù)方感冒藥。因為偽麻黃堿或金剛烷胺是廣泛存在于復(fù)方感冒藥片中的成分,它們有降低奶量的可能。
出現(xiàn)腸道不適,如腹瀉、便秘等情況能用藥嗎?
對于腹瀉,首先需要醫(yī)師明確診斷,如果是細(xì)菌性感染,需要醫(yī)生開具處方抗菌藥;如果不是,可以選擇思密達(dá)止瀉,口服補液鹽防止脫水,口服益生菌調(diào)理腸道。如果發(fā)生便秘,可外用開塞露或口服乳果糖口服液;并通過調(diào)整生活習(xí)慣如多喝水、多吃水果及富含纖維素的蔬菜、粗糧;多活動、定時排便等預(yù)防便秘發(fā)生。
如果是皮膚問題,能外用皮膚藥嗎?
如果哺乳期媽咪患了濕疹,可以選擇氫化可的松、丁酸氫化可的松或莫米松之類強度為弱或中等的激素短期小面積使用,注意避開乳房部位,注意別讓寶貝皮膚接觸到,尤其別讓寶貝吃到。治腳氣的話,用達(dá)克寧小面積涂抹,涂藥部位避免接觸寶貝皮膚。乳頭受傷的話,推薦用羊脂膏,即使被寶貝吃進(jìn)去也沒事。
哺乳期失眠能用藥嗎?
哺乳期失眠可能與精神壓力有關(guān),可以先嘗試用一些非藥物的方式緩解失眠,比如請人幫忙帶寶貝、改變生活方式等。如果這些方法不奏效,才需找醫(yī)生開具處方安眠藥。不建議使用安定類的長效有后遺效應(yīng)的藥,可以使用新一代的安眠藥如唑吡坦,起效快,服藥后無后遺效應(yīng),相對安全。
避孕藥,通常為雌激素和孕激素的復(fù)方成分。雌激素有抑制乳汁分泌作用,國外有專門針對哺乳期女性生產(chǎn)的只含孕激素的口服避孕藥,而國內(nèi)避孕藥都是復(fù)方成分,因此不建議服用,建議使用避孕套等工具避孕。
乳腺炎起因于局部乳房的乳汁堵塞,若不加以處理,可能會發(fā)展成乳房感染。根據(jù)國際母乳會的資料,出現(xiàn)乳腺炎,不需要停止喂奶,甚至可以加大喂奶頻率,來幫助媽咪恢復(fù)健康。治療中可能會用到抗菌藥,其中青霉素、頭孢菌素相對安全,可不中斷哺乳。但如果情況比較嚴(yán)重應(yīng)遵照醫(yī)囑。
滴眼液是一種局部外用制劑,正常情況下,一只眼最多能容納30微升,眨眼時只能保留10微升,1滴藥液的體積約50微升,進(jìn)入全身的很少。如果眼睛有炎癥,氧氟沙星、左氧氟沙星滴眼液等都可以使用,如果眼睛干澀疲勞可使用人工淚液滴眼液。需要提醒的是要正確使用滴眼劑:用前洗凈雙手,打開藥瓶,不要讓瓶口接觸任何東西,輕拉下限瞼成一個“溝”,滴入藥液,輕輕閉眼2-3分鐘,同時用一個手指輕輕按住靠近鼻側(cè)的眼角,然后用紙巾擦去多余的藥液,以防全身吸收。
(編輯:愛動腦)




















