關(guān)鍵詞輸人“胎停育”，百度就能找到相關(guān)結(jié)果約37l萬個(gè)！在臨床，經(jīng)常不乏見到胎停的案例，成了大家關(guān)心和擔(dān)憂的事情。本期請婦產(chǎn)科醫(yī)生為我們做一個(gè)簡單科普。
案例A
小娟今年29歲了，“大姨媽”沒有按時(shí)出現(xiàn)，買了驗(yàn)孕試紙測試，淺淺的兩道粉紅橫線，第二天再測，還是很淺，到了第三天的早上終于出現(xiàn)了非常明顯的兩道杠。醫(yī)院抽血化驗(yàn)后，確診是懷孕了。兩口子高興得告訴親朋好友，大家都為他們祝福。停經(jīng)后四十多天時(shí)，小娟突然發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有少許咖啡色分泌物，小便后一擦，也會(huì)留下一此暗褐色的印跡，立刻到醫(yī)院看急診。
醫(yī)生讓抽血查絨毛膜性腺激素和孕酮，又做了B超檢查，看到子宮腔里有個(gè)小小胎囊，但是沒看到胎芽和心血管搏動(dòng)《診斷為先兆流產(chǎn)，給開了黃體酮保胎，并讓臥床休息，囑咐再過一個(gè)星期還要再做一次B超檢查。很快兩天后就沒有這些咖啡色的分泌物了。再做B超，看到長出小胎芽了，而且也能看到原始的心血管搏動(dòng)了。醫(yī)生說到12周時(shí)再來正式建檔并再做B超。但還是間斷有少量褐色分泌物，全家倍加呵護(hù)，小娟也非常緊張，焦慮中等到12周檢查時(shí)，B超檢查時(shí)卻只看到胎芽，沒有心跳了。醫(yī)生說是胚胎停育了。
案例B
阿芳今年37歲了，結(jié)婚晚，剛結(jié)婚就懷孕了。家人和周圍的朋友都說高齡了，容易流產(chǎn)，可得在家好好靜養(yǎng)，臥床保胎，哪里也別去，什么家務(wù)活都別做。阿芳自己也很緊張，大多數(shù)自己的發(fā)小、同學(xué)的孩子都好幾歲了，禱告一切平安。確實(shí)，阿芳的早孕反應(yīng)不重，雖然也經(jīng)常惡心，不想吃東西，挑食的厲害，但是婆婆、媽媽、老公精心服侍，日子并不難過。到了兩個(gè)半月時(shí)，突然有一天發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，趕緊到醫(yī)院看急診。
醫(yī)生讓做B超檢查，婆婆說盡量不要做B超檢查，油血查孕酮和用點(diǎn)保胎藥。醫(yī)生說已經(jīng)懷孕兩個(gè)半月了，如果胎兒發(fā)育正常，應(yīng)該能看到胎心了。老公說，既然到醫(yī)院了，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)多，還是昕醫(yī)生的吧。B超檢查結(jié)果顯示子宮腔內(nèi)可見到一個(gè)約4×2.7厘米大的胎囊，曩內(nèi)見到一個(gè)約18厘米長的胎芽，但未見到胎心搏動(dòng)。醫(yī)生說胚胎停育了。
什么是胎停育？
胚胎停止發(fā)育，簡稱胎停育，是指妊娠早期因某種原因引起胚胎發(fā)育停止致胚胎死亡，最終導(dǎo)致流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)的一種形式，也是流產(chǎn)前的一個(gè)病理過程。
引起胎停育的原因有哪些？
導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的原因十分復(fù)雜，胎停育中染色體異常所致孕卯或胚胎發(fā)育異常的胚胎占40%-60%；此外還有感染、免疫、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、全身疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等原因，但是仍然還有近50%左右的胎停育的原因到目前為止尚不清楚。醫(yī)學(xué)正在進(jìn)步，相信經(jīng)過不斷的探索，我們會(huì)有更多的辦法去診斷、預(yù)防胚胎停育。
發(fā)現(xiàn)胎停育的早期征兆：切記不可以盲目保胎
1.胎停育主要表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道少許流血，常為暗紅色或僅為血性白帶：很容易被孕媽咪發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該到醫(yī)院去，醫(yī)生一般都先考慮是先兆流產(chǎn)，給予董體酮保胎治療。
2.如果陰道流血停止了，孕媽咪應(yīng)在停經(jīng)45-50天時(shí)，做一次B超檢查，以確診是宮內(nèi)活胎。
3.如果在保胎的過程中仍然有出血，就一定要懷疑胚胎停育的可能。如果停經(jīng)50天了，或查出懷孕20天了，或抽血查HCG已經(jīng)達(dá)好幾萬了，B超檢查還看不到心血管搏動(dòng)，僅顯示妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不規(guī)整，并且沒有胎心搏動(dòng)。或顯示為一個(gè)空的囊，里面沒有胎芽，基本上可以確診是胎停育了。
已經(jīng)診斷胎停育了，醫(yī)生會(huì)建議短時(shí)間觀察或及早清宮。
胎停育是流產(chǎn)前的一個(gè)病理過程，停用保胎藥后，對(duì)于那些7-10周左右的早期胚胎停育，很快會(huì)出血增多，輕微腹痛，隨之自行排出流產(chǎn)物，出血也會(huì)很快停止。
但是如果出血很多，超過平時(shí)的月經(jīng)量，就要馬上到醫(yī)院看急診。
如果自行排出了流產(chǎn)物，應(yīng)該把排出物拿到醫(yī)院給醫(yī)生檢查是否流產(chǎn)完全，醫(yī)生將判斷是否需要清宮，所以一定要保留好排出物。
如果3-5天內(nèi)不能自行排出，醫(yī)生將會(huì)給予清宮。因?yàn)榕咛ヒ呀?jīng)停止發(fā)育了，妊娠就結(jié)束了，如果不及時(shí)清理干凈，將會(huì)導(dǎo)致胚胎組織機(jī)化。
預(yù)防胎停育4要點(diǎn)
1.適當(dāng)?shù)哪挲g生育
2.孕前檢查很重要
3.良好的生活方式
孕早期胚胎發(fā)育最敏感的時(shí)期，對(duì)于有胚胎停育高因素的妊娠女性，要盡量放松心情。
孕媽咪過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)和物理因素以及不良生活習(xí)慣（如過多使用電腦、手機(jī)及生活不規(guī)律等）都可以造成胎停育。有研究認(rèn)為丈夫職業(yè)緊張及接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)也會(huì)增加妻子發(fā)生胎停育的危險(xiǎn)。
（編輯：愛動(dòng)腦）