新生兒出生后，媽媽們常會(huì)注意寶寶的背部，尤其是對(duì)寶寶腰后部骨頭突起處，經(jīng)常懷疑那是脊柱問題，其實(shí)這是新生兒肌肉張力仍無法挺起背部所致，并非脊柱問題。
另一類脊柱異常常會(huì)合并有神經(jīng)或脊髓問題，例如脊柱裂。
自發(fā)性脊柱側(cè)彎
一般來說，自發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)生于新生兒的幾率并不高，因?yàn)槠涑Ｓ羞z傳傾向，所以家族中有此疾病者，寶寶發(fā)病的幾率就較一般人高一點(diǎn)，且常會(huì)造成脊柱變形。就臨床上來說，自發(fā)性脊柱側(cè)彎并不會(huì)疼痛，所以寶寶在嬰兒期間若有任何脊柱側(cè)彎問題，醫(yī)師都會(huì)先排除可能合并的其他脊柱內(nèi)病變，如長脂肪瘤、脊髓空洞癥等。
先天性脊柱側(cè)彎是指在妊娠的前3個(gè)月，胎兒脊椎的形成發(fā)生異常，導(dǎo)致脊柱變形。此疾病可能是單純的脊柱異常，也可能會(huì)并發(fā)其他骨頭、神經(jīng)或軟組織異常。以器官異常為例，常會(huì)造成先天泌尿生殖器官畸形、先天性心臟病、脊柱神經(jīng)管閉合不全等疾病。
先天性脊柱側(cè)彎，其嚴(yán)重度與曲度增加的多少，以及是否合并其他器官疾病有關(guān)。脊柱彎度快速增加時(shí)，常發(fā)生在快速生長期，也就是2歲以前的幼兒期和10歲以后的青春期，大約75%的患兒都會(huì)有曲度增加現(xiàn)象，而一半以上的患兒需要接受治療。對(duì)于患兒來說，及早診斷和及早治療是非常重要的，因?yàn)檫@對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳钇焚|(zhì)有極大的影響。
脊柱裂通常發(fā)生在懷孕第4周時(shí)，是由于尾端神經(jīng)管孔閉合不完全而造成的椎弓缺損，椎弓融合不全如果只局限在某一小段，通常會(huì)發(fā)生于腰椎及骶椎處。一般來說，約有10%的人患有此疾，由于此癥通常無任何癥狀，所以被稱為“隱性脊柱裂”。
若發(fā)現(xiàn)新生兒背部有管狀凹陷或有一撮毛，則要特別注意，因?yàn)檫@可能是“囊性脊柱裂”。根據(jù)國外統(tǒng)計(jì)資料，每1000個(gè)新生兒中便有可能發(fā)生1-2例。而有些新生兒背后有可能不是凹陷或一撮毛，而是一囊狀物，這種囊狀物可能會(huì)包含脊髓、腦脊髓膜及一些神經(jīng)纖維素，更嚴(yán)重的患兒會(huì)合并腦積水癥狀發(fā)生。一般來說，在嬰兒時(shí)期，除了腦水腫和囊狀物能讓人們及早發(fā)現(xiàn)外，其他癥狀如感覺缺失、大小便控制不良等，經(jīng)常會(huì)被疏忽。因此，有些患兒是在上小學(xué)之后，因?yàn)槿詿o法控制自己的小便，才被醫(yī)師診斷出患病，但是已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，這時(shí)即使經(jīng)過治療，神經(jīng)的傷害也已經(jīng)無法復(fù)原。
目前的產(chǎn)前檢查，例如篩檢母體血液中的甲型胎兒蛋白，是通過胎兒超聲波或羊水穿刺術(shù)，以排除先天性脊柱裂的可能。而在懷孕初期，準(zhǔn)媽媽若能補(bǔ)充適量的葉酸，也可有效預(yù)防此類疾病發(fā)生。
由于脊柱發(fā)育伴隨著脊髓發(fā)育，在早期并不會(huì)有明顯的癥狀，可能是背部有一小塊突起，也可能是有些管狀凹陷或是長一小撮毛，所以經(jīng)常會(huì)讓人忽略了其中隱藏的潛在疾病，而這很可能是合并腦部或脊髓神經(jīng)的異常，因此，“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療”是十分重要的。
（編輯：愛動(dòng)腦）