矮小癥是指在相似環(huán)境下，身高低于同種族、同性別、同年齡正常健康兒童平均身高減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或處于第3百分位數(shù)以下。
兒童矮小癥主要包括非內(nèi)分泌缺陷性矮身材（家族性特發(fā)性矮身材、體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲、營養(yǎng)不良）和內(nèi)分泌障礙生長激素缺陷性矮身材，其次有顱腦損傷、精神心理性矮身材、染色體畸變、骨骼發(fā)育障礙、慢性系統(tǒng)性疾病等。其中50%以上的矮小癥由內(nèi)分泌疾病引發(fā)，這其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙。
影響兒童生長發(fā)育的因素很多，主要有以下各項(xiàng)：
遺傳因素
遺傳因素是影響小兒身高的重要因素，身材高低、發(fā)育快慢等均與遺傳有關(guān)。臨床上常用父母身高來預(yù)測孩子的遺傳靶身高。
環(huán)境因素
先天遺傳潛力的發(fā)揮主要取決于環(huán)境因素，自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境（包括家庭環(huán)境）均很重要。如今環(huán)境因素已經(jīng)成為影響寶寶矮身材的重要因素。
孩子的生長發(fā)育不僅需要充足的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，還需要充足的鈣、磷、鎂、錳、鐵、鋅等微量元素和維生素A、維生素C、維生素D等。但80%以上的孩子存在營養(yǎng)攝入嚴(yán)重失衡的情況。油炸食品、膨化食品、漢堡包、巧克力等高熱量、高油脂、高糖分的食物攝入過多，而綠色蔬菜和五谷雜糧的攝入少得很，久而久之必然導(dǎo)致孩子出現(xiàn)矮胖身材、發(fā)育不良等情況。
生長激素在夜間睡眠狀態(tài)下的分泌量是白天清醒狀態(tài)下的3倍，充足的睡眠有利于長高。睡眠不足將嚴(yán)重抑制孩子體內(nèi)生長激素的分泌，是引發(fā)孩子發(fā)育不良、身材矮小的重要原因。晚上10日寸是孩子生長激素分泌最旺盛的時(shí)候，而現(xiàn)在的年輕父母因自身不良習(xí)慣以及社會(huì)工作需要而影響了孩子的睡眠。
運(yùn)動(dòng)可刺激生長激素分泌，經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)骨生長，使骨骼變長，橫徑變粗，骨密度增加，使遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。研究顯示，運(yùn)動(dòng)比不運(yùn)動(dòng)兒童平均高2-3厘米。而現(xiàn)在的孩子由于學(xué)習(xí)壓力的增大和電腦網(wǎng)絡(luò)等原因，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間越來越少。
也可引起小兒生長遲緩，又稱為精神心理性身材矮小，常發(fā)生在結(jié)構(gòu)混亂的家庭中，如父母離異、患兒與監(jiān)護(hù)人關(guān)系不正�；驀�(yán)重被忽視、受虐待等�；純簳�(huì)出現(xiàn)骨齡延遲，兒童生長激素分泌難以達(dá)到峰值，生長發(fā)育出現(xiàn)遲緩或停滯，導(dǎo)致個(gè)子偏矮。當(dāng)環(huán)境改善后，小兒會(huì)出現(xiàn)追趕生長。
內(nèi)分泌
生長過程在內(nèi)分泌的調(diào)控之下進(jìn)行，調(diào)節(jié)生長發(fā)育的激素有生長激素、甲狀腺素、胰島素、皮質(zhì)激素、性激素、小分子肽類激素等。內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生疾病將嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。如先天性甲狀腺功能低下、腦垂體發(fā)育不良等。
疾病
任何引起生理功能紊亂的急慢性疾病對(duì)小兒生長發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生直接影響，影響程度不同取決于病變部位、病程長短、病變嚴(yán)重程度及患病年齡。年齡越小、病程越長，影響就越大。
4歲是判斷孩子是否矮小的重要年齡，因?yàn)?歲前身高受飲食營養(yǎng)的影響比較大，所以4歲以內(nèi)如果孩子長高明顯落后，往往提示有某種器質(zhì)性疾病。
生長激素缺乏有什么表現(xiàn)
生長激素缺乏的患兒多數(shù)都是1歲后開始呈現(xiàn)生長緩慢的，表現(xiàn)為勻稱性矮小、幼稚面容、稚嫩的童音、生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙。這些患兒如果不進(jìn)行生長激素治療，就會(huì)變成我們俗稱的“小侏儒”，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性也不會(huì)超過1.35米。
年生長速率的判定
年生長速率的判定是早期識(shí)別生長障礙的一個(gè)敏感指標(biāo)。3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年，3歲至青春期前增長速度小于3-5厘米/年，青春期增長速度小于5-6厘米/年，都提示存在生長障礙。
家長要掌握孩子基本的生長發(fā)育規(guī)律，每年詳細(xì)記錄他們的身高，如果發(fā)現(xiàn)孩子在生長發(fā)育期間長個(gè)兒的速度比同齡人都慢，一年連4厘米都長不到，那就要提高警惕了，最好帶他們到正規(guī)醫(yī)院的矮小門診檢查。
很多家長認(rèn)為孩子是晚長型，到了青春發(fā)育期還能再竄一竄。其實(shí)不然，這時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。3-16歲是兒童身高增長的“黃金時(shí)期”，也是幫助矮小癥患者身高增長的最侍時(shí)機(jī)。這期間家屬要早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子的年齡越小，治療效果就越好。因?yàn)楹⒆右坏╅_始發(fā)育，骨骺就會(huì)逐漸閉合，治療越晚，可以長個(gè)的時(shí)間越短，治療效果越差。
矮身材兒童的治療措施取決于其病因，精神心理性、腎小管酸中毒、甲狀腺功能減低、營養(yǎng)不良等患兒在相關(guān)因素被消除后，其身高增長率即見增高。對(duì)生長激素缺乏者及時(shí)給予生長激素治療，一般治療第一年可增高12-13厘米，個(gè)別人可增高15厘米以上。
營養(yǎng)均衡是促進(jìn)孩子骨骼發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，要供給孩子充足的蛋白質(zhì)、豐富的鈣質(zhì)，少吃糖類。此外，吃好早餐有利于孩子身高的增長。
矮身材的患兒可以多做慢跑、跳繩、跳舞、打籃球、打排球、游泳等運(yùn)動(dòng)，盡量避免舉重等會(huì)阻礙骨骼縱向生長的運(yùn)動(dòng)。
做好孩子身高的監(jiān)測
孩子在成長中，身高狀況比較隱蔽，一旦發(fā)現(xiàn)孩子比別人矮一頭時(shí)，就已經(jīng)晚了。以下幾種方法有助家長及早發(fā)現(xiàn)孩子的身高是否異常：
寶寶的正常身高可以這么算：
按這個(gè)身高標(biāo)準(zhǔn)上下浮動(dòng)10厘米左右都是正常的，如果明顯低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，家長就要注意了。
（編輯：愛動(dòng)腦）