不論是呼吸系統(tǒng)還是消化系統(tǒng),早產(chǎn)寶寶的成熟度都遠(yuǎn)低于足月寶寶,所以極易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染以及胃腸道疾病,肺部感染、壞死性腸炎、黃疸等都是早產(chǎn)寶寶要應(yīng)對的疾病關(guān)卡。
作為早產(chǎn)兒的父母,更有必要學(xué)習(xí)這方面的知識,做到及時發(fā)現(xiàn)。
早產(chǎn)兒更易出黃疸
早產(chǎn)兒對膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝能力差,和足月寶寶相比,更容易出現(xiàn)黃疸。而且比足月兒黃疸出現(xiàn)得要早,持續(xù)時間更長,更嚴(yán)重。
足月寶寶一般生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,血清膽紅素濃度最高不會超過129mg/dl,7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)時間則要更早一些,黃疸程度較重,膽紅素最高可達(dá)15mg/dl,持續(xù)2-3周或者1個月才會消退。
寶寶發(fā)生黃疸時家長不要太著急,要冷靜對待寶寶的病情。如果無法判斷可以去正規(guī)的醫(yī)院讓醫(yī)生給出診斷,病理性黃疸醫(yī)生會讓寶寶接受藍(lán)光治療。
注意營養(yǎng)不良性貧血的打擾
由于早產(chǎn)兒過早出生,停止了胎內(nèi)的骨髓外造血,因而不能適應(yīng)生后機(jī)體快速的生長發(fā)育。加上孕8個月后胎兒才從母體獲得較多的鐵,所以早產(chǎn)兒天生鐵的儲存不足。出生后1個月以后血清鐵量急劇下降,加上早產(chǎn)兒發(fā)育太快,需要血量增加,但本身的造血功能比較差,趕不上體重增加的速度,所以很容易造成貧血。
除了仔細(xì)做好早產(chǎn)兒的營養(yǎng)促進(jìn),鐵等營養(yǎng)元素的補(bǔ)充也要及時。關(guān)于營養(yǎng)補(bǔ)充的知識,我們在后面的內(nèi)容中會看到詳細(xì)的早產(chǎn)兒營養(yǎng)方案。
感染性疾病要早預(yù)防
早產(chǎn)兒的免疫防線非常薄弱,再加上出生時肺部發(fā)育并不是很成熟,所以很容易患上感染性疾病。感染性疾病病程相對較長,容易有并發(fā)癥,也是危及早產(chǎn)寶寶健康的重要因素。
1.肺部感染
早產(chǎn)兒常見的呼吸道感染性疾病。肺部感染有可能是吸入性的,也可能是自然感染的,還可以是繼發(fā)于氣管插管等醫(yī)療操作之后。早產(chǎn)兒發(fā)生肺部感染時多數(shù)表現(xiàn)不典型,不容易被發(fā)現(xiàn),如果寶寶有嗆奶、吐泡沫、口鼻青紫,應(yīng)及時去醫(yī)院確定診斷。
2.肚臍感染
肚臍是一個開放的傷口,如果護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌很容易在此生長繁殖。如發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶臍部有紅腫、膿性分泌物,應(yīng)考慮有臍炎,馬上去醫(yī)院。
3.皮膚感染
皮膚膿皰疹是早產(chǎn)兒常見的皮膚感染,常由于皮膚損傷、皮膚護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致。少數(shù)的膿皰疹可以用75%酒精擦拭,全身性的皮膚膿皰疹則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物洗澡,如黃連素、利凡諾等。
4.口腔感染
常見的口腔感染,可以是口腔衛(wèi)生問題引起,也可以是因?yàn)槭褂每咕幬飳?dǎo)致的菌群失調(diào)。早產(chǎn)兒黏膜屏障的抵抗力較低,比足月兒更容易引發(fā)口腔感染。不過早產(chǎn)寶寶的表現(xiàn)不明顯,主要是不愿吃奶、吃奶時哭鬧、面頰內(nèi)側(cè)口腔黏膜可見白膜,用制霉菌素涂口腔可以治愈。
5.消化道感染
早產(chǎn)兒腸道感染可以是腸道本身感染,也可以是全身感染引起,和足月兒相比癥狀較重,更容易引起脫水、酸中毒,應(yīng)及時治療。
6.敗血癥
早產(chǎn)兒的敗血癥是一種嚴(yán)重的全身感染,有可能是局部感染加重導(dǎo)致的全身感染,也可能找不到任何原因,但寶寶會出現(xiàn)體溫不升、反應(yīng)不好、不愛吃奶、不哭不鬧很安靜,此時就要考慮敗血癥的可能,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
7.化膿性腦膜炎
早產(chǎn)兒的化膿性腦膜炎是全身感染引起的,主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育不成熟所致,此時細(xì)菌更容易通過血腦屏障,到達(dá)大腦,引起化膿性腦膜炎。早產(chǎn)兒的化膿性腦膜炎表現(xiàn)的驚厥常不典型,不容易被發(fā)現(xiàn);撔阅X膜炎的治療應(yīng)選用足量、能通過血腦屏障的抗菌藥物。
(編輯:愛動腦)