又稱發育性骺關節脫位,是指寶寶在發育過程中,因先天因素或出生后的其他因素,使股骨頭完全或不完全脫出髖臼,并引起一系列病理性改變的髖關節疾病。
有先天性髖關節脫位的嬰兒大多無明顯癥狀和體征,在早期,你很難發現。通常等到寶寶開始學走路時,你才注意到有一些異常癥狀,如寶寶走路不穩或跛行。
居家自查
為了不讓寶寶的生活留下遺憾,也為了不讓自己內疚,爸爸媽媽平時應多注意觀察寶寶。在站立前期,新生兒和嬰兒臨床表現較輕,癥狀常不明顯,如果發現寶寶有下列體征時,應視為有先天性髖關節脫位的可能。
大腿內側的皮膚皺褶不對稱。會陰部增寬,雙側脫位時更明顯。
一側下肢活動少,蹬踩力量小于另一側,常處于屈曲位,不能伸直。
兩側肢體不等長(如果是單側脫位)。
在給寶寶換尿布或洗澡時牽拉下肢有彈響聲或彈響感,有時寶寶會哭鬧。
蛙式外展試驗:讓寶寶平躺在床上,將他的膝蓋彎曲至90度,然后將髖部緩慢外展,看能否平置于床上,若展開順利則為正常。
寶寶開始走路時(較同齡人晚,多在12-15個月齡)如果雙側有脫位,站立時骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸特別明顯,行走呈鴨行步態;單側脫位則為搖擺跛行,肢體短縮更為明顯。
按上述方法觀察后發現寶寶有異常情況,應及時將寶寶帶到當地醫院的骨科就診。
早期發現,治療很簡單
治療很簡單
若能在新生兒期及時發現與治療先天性髖關節脫位,不但效果好,而且方法簡單,痛苦小,并發癥少;相反,年齡愈大,病理改變越重,治療效果越差。
1歲以前
不要做特殊處理,只用一件支具(簡單的醫療器材)支開雙腿,保持雙髖屈曲外展3-6個月即可治愈。有些地區,很多媽媽喜歡用背帶背寶寶上街、干農活或閑聊,這種辦法能防治小兒先天性髖關節脫位。這是因為,用背帶背寶寶的時候,寶寶的雙腿被分開,保持一個外展位,有利于髖關節的正常發育。
1-3歲
在采用手法復位后,用支具保持雙髖屈曲外展位,或用石膏固定于安全范圍內6-12個月,定期復查即可。
3歲以上
以手術治療為宜,此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發改變也較嚴重,手法整復難以成功。
(編輯:愛動腦)