又稱發(fā)育性骺關(guān)節(jié)脫位,是指寶寶在發(fā)育過程中,因先天因素或出生后的其他因素,使股骨頭完全或不完全脫出髖臼,并引起一系列病理性改變的髖關(guān)節(jié)疾病。
有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒大多無明顯癥狀和體征,在早期,你很難發(fā)現(xiàn)。通常等到寶寶開始學(xué)走路時,你才注意到有一些異常癥狀,如寶寶走路不穩(wěn)或跛行。
居家自查
為了不讓寶寶的生活留下遺憾,也為了不讓自己內(nèi)疚,爸爸媽媽平時應(yīng)多注意觀察寶寶。在站立前期,新生兒和嬰兒臨床表現(xiàn)較輕,癥狀常不明顯,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有下列體征時,應(yīng)視為有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能。
大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶不對稱。會陰部增寬,雙側(cè)脫位時更明顯。
一側(cè)下肢活動少,蹬踩力量小于另一側(cè),常處于屈曲位,不能伸直。
兩側(cè)肢體不等長(如果是單側(cè)脫位)。
在給寶寶換尿布或洗澡時牽拉下肢有彈響聲或彈響感,有時寶寶會哭鬧。
蛙式外展試驗:讓寶寶平躺在床上,將他的膝蓋彎曲至90度,然后將髖部緩慢外展,看能否平置于床上,若展開順利則為正常。
寶寶開始走路時(較同齡人晚,多在12-15個月齡)如果雙側(cè)有脫位,站立時骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸特別明顯,行走呈鴨行步態(tài);單側(cè)脫位則為搖擺跛行,肢體短縮更為明顯。
按上述方法觀察后發(fā)現(xiàn)寶寶有異常情況,應(yīng)及時將寶寶帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診。
早期發(fā)現(xiàn),治療很簡單
治療很簡單
若能在新生兒期及時發(fā)現(xiàn)與治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位,不但效果好,而且方法簡單,痛苦小,并發(fā)癥少;相反,年齡愈大,病理改變越重,治療效果越差。
1歲以前
不要做特殊處理,只用一件支具(簡單的醫(yī)療器材)支開雙腿,保持雙髖屈曲外展3-6個月即可治愈。有些地區(qū),很多媽媽喜歡用背帶背寶寶上街、干農(nóng)活或閑聊,這種辦法能防治小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。這是因為,用背帶背寶寶的時候,寶寶的雙腿被分開,保持一個外展位,有利于髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育。
1-3歲
在采用手法復(fù)位后,用支具保持雙髖屈曲外展位,或用石膏固定于安全范圍內(nèi)6-12個月,定期復(fù)查即可。
3歲以上
以手術(shù)治療為宜,此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重,手法整復(fù)難以成功。
(編輯:愛動腦)