什么是遺傳性耳聾?
先天性耳聾中60%-70%為遺傳性耳聾,是由于基因和染色體異常導致的耳聾,父母的遺傳物質(zhì)(主要為染色體及其所含基因、線粒體)發(fā)生異常改變,傳遞給后代而致其耳聾。此外,藥物性耳聾等后天性耳聾疾病也與遺傳因素有著緊密的聯(lián)系。
遺傳性耳聾的4種遺傳方式
1.常染色體隱性遺傳
兩個分別來自父母的等位基因均為致聾基因時才發(fā)病,占遺傳性耳聾的80%。大多不發(fā)病,但其致病基因會傳遞給1/4的子女,家族中第一位發(fā)病者常在未知未覺中出現(xiàn)。
2.常染色體顯性遺傳
子代接受來自父母任何一方的致病基因即可發(fā)病,占遺傳性耳聾的20%,可為父母自身攜帶的致病基因?qū)е,也可為父母基因突變所致?/p>
3.X一連鎖遺傳
致聾基因隨X染色體傳遞,可為顯性或隱性遺傳,占遺傳性耳聾的1%。X一連鎖顯性遺傳者,母親耳聾,子女中有一半人發(fā)病;父親耳聾,全部女兒發(fā)病。>,-連鎖隱l生遺傳者,女性攜帶者聽力正常,男性攜帶者致病基因傳遞給所有女兒。
4.線粒體遺傳
遺傳規(guī)律特殊,均為母系遺傳,突變線粒體DNA可通過母親傳遞給后代,女性后代繼續(xù)將其傳遞給下一代,男性后代則不再傳遞,占遺傳性耳聾患者不足1%。
我國聽力語言障礙者近3000萬人占殘疾人總數(shù)的1/3
先天性耳聾是較為重要的出生缺陷,新生兒發(fā)病率為1/1000
全國每年新增聾兒約3萬人遺傳性耳聾的治療
6個月前是關(guān)鍵
生后6個月前發(fā)現(xiàn)聽力障礙并及時進行康復訓練,對其語言能力建立和智力發(fā)育至關(guān)重要,其語言交流能力明顯好于較晚發(fā)現(xiàn)者。讓患兒在最佳治療時機得到有效治療,到專業(yè)康復中心學習和訓練,配備適宜助聽器,也可植入人工耳蝸,盡可能使其聽力和語言恢復。
遺傳性耳聾篩查
早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早干預通過聽力學檢測可評估聽力狀況,主要包括純音測聽、聽性腦干電位、聽覺相關(guān)電位、耳聲發(fā)射和聲導抗等。對于部分耳聾病例,臨床上可進行致病基因檢測診斷遺傳性耳聾,對隨后的優(yōu)生遺傳咨詢有重要作用,并指導治療和康復訓練。
對于已生育過耳聾子女及家族中(三代以內(nèi)血親)有耳聾成員的高危人群,應做基因檢測。如致病基因已明確,有生育要求者要做優(yōu)生遺傳咨詢,并可進行產(chǎn)前診斷,評估胎兒聽力狀況,決定妊娠取舍。
專家提醒
耳聾基因診斷有助于了解遺傳突變的類型和構(gòu)成,可有效地把聾病防治的時間提前到產(chǎn)前甚至婚前,從而有望減輕遺傳性耳聾所帶來的痛苦和負擔。
(編輯:愛動腦)