“懷孕有喜”啦，多么令人興奮的事兒！然而，有一些孕媽咪可能本來有一些老毛病或者慢性疾病，又都沒有嚴重到不可懷孕的地步，帶著這些老毛病或慢性病懷孕，是會加重呢OR減輕？它們在孕期有何特殊的表現(xiàn)，該注意些什么呢？又該如何應對呢？這是很多孕媽咪糾結(jié)的事情。
有的疾病懷孕后會加重
有些慢性疾病在懷孕前并不會有癥狀或癥狀輕微，但到了懷孕期間，由于孕媽咪新陳代謝速度增快、全身循環(huán)血量增加，因此會變得特別嚴重，被國家列入高危妊娠監(jiān)護的必須產(chǎn)檢項目，必須謹遵醫(yī)囑，密切監(jiān)測甚至需要住院觀察以確保母嬰健康和生命安全。
患有高血壓和糖尿病的女性，在懷孕前必須經(jīng)過醫(yī)生詳細檢查和嚴格評估，認為你可以懷孕才能懷孕。嚴重高血壓和糖尿病的孕媽咪在懷孕期間會遇到較高風險，易出現(xiàn)高血壓危象和糖尿病酮癥酸中毒，危害孕媽咪身體健康，導致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限、甚至胎死宮內(nèi)、新生兒窒息死亡等。如果孕媽咪們的血壓和血糖控制滿意，接近常人水平，無并發(fā)癥出現(xiàn)，可以懷孕；但是必須嚴格按照醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，必要時住院觀察。心臟病的孕媽咪孕期
容易出危險
心臟病有很多種，如先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病、各種心律失常等等。無論孕媽咪患有哪種類型的心臟病，懷孕后都會加重。因為妊娠、分娩和產(chǎn)褥期心臟的負擔均會加重，特別是懷孕的32-34周、分娩期和產(chǎn)后的3天以內(nèi)是最容易發(fā)生心衰的時間。因此，一原來有心臟病的孕媽咪在懷孕前應找醫(yī)生進行孕前評估，如果還沒懷孕就呼哧帶喘的，稍一勞累就心慌氣短、呼吸困難，就不要懷孕了；已經(jīng)懷孕的孕媽咪應早做人工流產(chǎn)。經(jīng)過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)心臟病很輕的孕媽咪，是可以懷孕的，但要定期產(chǎn)檢嚴密監(jiān)測病情變化。分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、地中海型貧血等，懷孕后可能會有輕度加重，需要懷孕前的女性們加強營養(yǎng)，補充鐵劑或葉酸等，在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物治療。地中海型貧血屬于基因的隱性遺傳病，攜帶者大多沒有癥狀，但若遺傳至胎兒，則可能出現(xiàn)胎兒水腫、死亡。定期產(chǎn)檢，必要時住院觀察。
肝炎
對于遷延型慢性肝炎，如肝功能正常，孕媽瞇年輕體質(zhì)叉好，經(jīng)過適當治療，病情穩(wěn)定，也可以妊娠。但在妊娠后，仍需嚴密監(jiān)測肝功能以及胎兒情況，充分休息。給予高蛋白、高維生素飲食。
慢性腎炎女性如果伴有全身營養(yǎng)不良，24小時尿蛋白質(zhì)定量≥35克，血壓≥150/110毫米汞柱，有腎功能損害的情況是不能懷孕的；這些孕媽咪即使不慎受孕，也應及時終止妊娠。如果孕媽咪的慢性腎炎病情較輕，腎功能正常、血肌酐濃度在正常范圍，僅有蛋白尿，多次尿常規(guī)檢查尿蛋白均為++以下，血壓低于140/90毫米汞柱，一般情況良好，食欲正常，無乏力、貧血等現(xiàn)象，是可在醫(yī)生密切監(jiān)護下繼續(xù)懷孕的。
甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進好發(fā)于年輕女性，對本身就有輕微癥狀者而言，懷孕期間特別容易讓癥狀加劇，新生兒出生的體重也會較低，且媽咪出現(xiàn)甲亢危象機會也會提高。由于藥物對胎兒的影響，建議要在孕前就先將病情控制受孕較佳，如仍需用藥的孕媽咪，應聽從醫(yī)生的意見選擇能控制病情的最小藥物劑量。治療藥物方面，應選擇對胎兒影響小的巰甲丙脯酸，131碘對胎兒有致畸形作用，孕期禁用。
水痘病毒感染到胎兒就會造成畸形的機會，以孕期的8-20周最高，其中又以前3個月最為危險，由于水痘會造成胎兒的畸形包括：小頭癥、手腳發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障、腦部鈣化等，同時也有醫(yī)學報告顯示與智能發(fā)育遲緩密切相關，雖說水痘造成畸形的比例為5%，不過仍須特別小心，最好先了解自己是否有抗體，若無則須在懷孕期間避免接觸這類的患者，以免受到感染。
慢性鼻炎/鼻竇炎
懷孕后雌激素水平增高，有可能會引起鼻黏膜超過敏反應，導致小血管擴張，鼻腔細胞水腫，腺體分泌旺盛，出現(xiàn)鼻塞，一流涕、打噴嚏等癥狀叫“妊娠期鼻炎癬。原來有鼻炎，鼻竇炎的孕媽咪懷孕后有可能會加重。麻黃素等治療鼻炎的藥物短期少量應用問題不大，長期大量應用對胎兒不利。有懷孕后會減輕的慢性病嗎？
1.偏頭痛
偏頭痛患者多數(shù)沒有腦部結(jié)構(gòu)的問題，也沒有威脅生命的危險，但是像血管跳動樣的疼痛，很是讓人難受。不過患偏頭痛的女性，在懷孕后很可能會頭痛逐漸緩和、消失。原因是懷孕后升高的雌激素會使得頭痛癥狀改善或完全消失。
2.子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)
“子宮內(nèi)膜異位癥”、痛經(jīng)的特點是不來月經(jīng)不發(fā)病，有這類老毛病的孕媽咪懷孕后病癥會減輕，甚至生完了小寶貝后也不再復發(fā)了。懷孕本身就是治療子宮內(nèi)膜異位癥和痛經(jīng)的特效藥。
醫(yī)生提示：
盡管很多孕媽咪懷孕前會有一些老毛病和慢性病存在，但只要提前做個全身性檢查以確定自己是否適合懷孕，懷孕后多加注意，定期產(chǎn)檢、及時就醫(yī)，與醫(yī)生多加溝通、密切配合，是完全能度過妊娠、分娩和產(chǎn)褥月子的。
便秘的人群中發(fā)病率高。原來有這類現(xiàn)象的女性應在懷孕前進行徹底的調(diào)養(yǎng)和治療，包括齲齒都應治好再懷孕。不過，懷孕的孕媽咪只要飲食平衡，吃清淡營養(yǎng)、維生素豐富的食物，避免辛辣刺激，注意口腔清潔衛(wèi)生，并不會格外易患這些病癥�；疾〉脑袐屵鋺稍冡t(yī)生用藥治療既不要硬抗也不要自行濫用藥物，以免影響自身和胎兒健康。
俗話說“十人九痔”，患有痔瘡的孕媽咪在懷孕早期和中期一般不會有變化；到了孕晚期由于胎兒壓迫、盆腔充血，小小的痔瘡可能會有所加重，分娩過程的用力會讓痔核脫出。不過，不用擔心，一生完寶貝后幾天內(nèi)就會減輕，恢復到懷孕前的狀態(tài)。
膀胱炎，尿道炎這是兩種女性。常見病，孕媽咪們只要多飲水，穿著透氣性好，寬松舒適的純棉內(nèi)褲，每曰用清水清潔外陰部毒注意衛(wèi)生，孕期一般是不會加重，說不定會減輕呢。值得注意的是，治療感染的一些藥物如喹諾酮類會影響胎兒骨骼發(fā)育，四環(huán)素影響牙齒發(fā)育，孕期是不能使用的。
有過霉菌性陰道炎的孕媽咪，懷孕后容易復發(fā)。不過及時治療是不會加重的。值得關注的是：治療時應選擇對胎兒影響小的克霉唑和硝基咪康唑為宜。宮頸糜爛、乳腺增生、腳氣、濕疹皮炎等
這些病在多數(shù)懷孕的孕媽咪中，與懷孕前相比沒有多大變化，如果沒有癥狀是不需要特殊治療的。
（編輯：愛動腦）