人體各個(gè)器官或身體部位都有相對(duì)應(yīng)的淋巴結(jié)，當(dāng)淋巴結(jié)腫大或疼痛時(shí)常常表示其管轄范圍內(nèi)的器官有炎癥或其他病變。因此按淋巴結(jié)分布規(guī)律檢查淋巴結(jié)的情況，對(duì)診斷和了解某些疾病的發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。
淋巴結(jié)是身體的一個(gè)報(bào)警裝置
我們知道，人類生存的環(huán)境中，共生著大量其他微生物或寄生物，同時(shí)人體組織不斷的新陳代謝，隨時(shí)產(chǎn)生大量衰老和受損傷的細(xì)胞，甚至突變的腫瘤細(xì)胞。人體抵抗和防止其他生物的感染和侵入，監(jiān)視和排斥本身所產(chǎn)生的異常細(xì)胞，以維持機(jī)體的健康，得益于自身的免疫識(shí)別功能。而淋巴結(jié)就是這樣一類免疫器官，是人體內(nèi)能發(fā)揮免疫作用的淋巴細(xì)胞生成、成熟、集中分布，以及產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，與骨髓、胸腺以及脾臟相比，屬于周圍淋巴器官。因此，通俗地講淋巴結(jié)可以說是人體的一個(gè)報(bào)警裝置。
淋巴結(jié)是包括人類在內(nèi)的哺乳類動(dòng)物所特有的組織器官，是由淋巴細(xì)胞集合而成。目前所知，人體淋巴結(jié)約有八百多個(gè)，常成群聚集，可以分布在全身各個(gè)部位，分為淺部淋巴結(jié)群和深部淋巴結(jié)群。
四肢部位的淋巴結(jié)多位于關(guān)節(jié)的屈側(cè)，胸部、腹部和盆腔的淋巴結(jié)大多沿著血管干排列或位于對(duì)應(yīng)器官的附近。
一般只有比較表淺部位的淋巴結(jié)才可以被我們觸及，比如在頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處最容易被摸到。淋巴結(jié)通常呈豆形，而當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)，可以在皮膚下摸到圓形、橢圓形或條索狀的結(jié)節(jié)。
當(dāng)機(jī)體狀態(tài)不佳或有害細(xì)菌數(shù)量過多、毒力過強(qiáng)的時(shí)候，細(xì)菌就會(huì)從受傷處進(jìn)入我們的身體，而淋巴細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生淋巴因子和抗體以有效地殺滅細(xì)菌。為了抵御細(xì)菌，淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞因此發(fā)生反應(yīng)性增生，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
除了細(xì)菌，能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝毒性產(chǎn)物、變性的組織成分，以及其他異物等。另外，當(dāng)機(jī)體異常病變，腫瘤細(xì)胞浸潤時(shí)，也會(huì)使淋巴結(jié)出現(xiàn)體積增大的現(xiàn)象。
日常生活中淋巴結(jié)腫大非常多見，可以發(fā)生于任何年齡階段的人群，也可見于多種疾病，更有良、惡性之分。因此，應(yīng)重視淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象，及時(shí)就診，及早確定腫大的原因和性質(zhì)，并給予相應(yīng)的處理。一般來說，淋巴結(jié)局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染，而進(jìn)行性、無痛性腫大常提示惡性腫瘤性疾病。
嬰幼兒常見5個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大
摸到腫大的淋巴結(jié)，表示口腔內(nèi)有病變，如上呼吸道感染、扁桃體炎、口腔潰瘍、腮腺炎等。頸部淋巴結(jié)腫大：可見于口腔、鼻咽部細(xì)菌和病毒感染，如急性咽峽炎等呼吸道感染。其他如貓抓病、弓形蟲病等也常表現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。如果出現(xiàn)成串的球狀隆起，則首先應(yīng)考慮到頸淋巴結(jié)核。
常揭示上肢或胸部疾患。有的寶貝打完疫苗如注射卡介苗后局部反應(yīng)較強(qiáng)，也會(huì)出現(xiàn)同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，大多直徑不超過1.0厘米，屬正常現(xiàn)象，可適當(dāng)熱敷。
往往反映的是下肢、臀部有感染性疾病的信號(hào)。
部分兒童在耳后、枕后也常�？梢悦傲馨徒Y(jié)，一般為生理性腫大。
除了急、慢性炎癥，相應(yīng)部位腫瘤也是造成局部淋巴結(jié)腫大的原因。
兒童時(shí)期因免疫系統(tǒng)活躍，淋巴組織增生，淋巴結(jié)可呈生理性增大。正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.2-0.5厘米，年長兒淋巴結(jié)直徑為0.5-1.0厘米，差不多像黃豆大小，嬰幼兒則可達(dá)1.0-2.0厘米，如超過正常大小者則可視為病理性淋巴結(jié)腫大。
生理性腫大時(shí)，淋巴結(jié)表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，活動(dòng)度好，也沒有壓痛�！阒恍枰�?jiǎng)討B(tài)觀察淋巴結(jié)的變化，無需過多的處理。
當(dāng)急性感染時(shí)，局部淋巴結(jié)有炎性表現(xiàn)，如紅、腫、熱、痛的典型癥狀，這時(shí)需要進(jìn)行病因確診并予以抗炎處理。
白血病是兒童期常見的一種惡性腫瘤，當(dāng)患淋巴細(xì)胞自血病時(shí)，發(fā)育不成熟的淋巴細(xì)胞在組織、器官中浸潤，可造成全身各處淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)能活動(dòng)，但移動(dòng)性差，質(zhì)地偏硬，無痛性，進(jìn)行性腫大，且進(jìn)展較快。
當(dāng)局部淋巴結(jié)腫大，皮膚表面發(fā)紅、發(fā)熱，摸上去有觸痛，孩子拒絕觸摸，同時(shí)伴有其他感染癥狀如發(fā)熱，以及其他相應(yīng)的臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增高，即支持細(xì)菌感染，同時(shí)詢問病史也能確定感染源的，那么應(yīng)該針對(duì)不同病因給予敏感抗生素治療，采取正規(guī)療程，用藥時(shí)間以疾病治療指南為準(zhǔn)。
如果是病毒感染，則不需要使用抗生素。
當(dāng)局部淋巴結(jié)腫大，而不伴有炎性表現(xiàn)，孩子反應(yīng)良好，無不適，那么還是考慮生理性腫大，只需加強(qiáng)考察，無需服用抗菌素。
有家長反映寶貝吃了消炎藥淋巴結(jié)變小，可停藥后又有點(diǎn)變大的現(xiàn)象，建議家長還是不要盲目服藥，應(yīng)該將疾病檢查清楚，確實(shí)是感染造成淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該及時(shí)用藥，否則可能只是心理作用而已。
淋巴結(jié)持續(xù)腫大是變成慢性淋巴結(jié)炎了
嬰幼兒期常見，同時(shí)也是家長反映比較多的是常常會(huì)在孩子耳后、枕后摸到淋巴結(jié)，有時(shí)一個(gè)，有時(shí)多個(gè)，并且持續(xù)存在，即總有個(gè)小疙瘩在那兒，這讓家長頗為擔(dān)心，不知道如何處理。一般來說，當(dāng)急性淋巴結(jié)炎治療不規(guī)范、不徹底，那么將會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為慢性淋巴結(jié)炎。
我們可以通過觸摸檢查淋巴結(jié)的方法，來初步區(qū)分是慢性炎癥還是生理性腫大。慢性炎癥時(shí)，淋巴結(jié)摸上去不如生理性腫大那么柔軟，而是質(zhì)地稍硬，同時(shí)因炎癥時(shí)間長，淋巴結(jié)與周圍組織粘連，活動(dòng)度也不及生理性腫大那么好。
慢性淋巴結(jié)炎時(shí)，除了抗炎治療，中醫(yī)輔助治療也是可以嘗試的方法，比如外敷能夠活血化瘀、清熱解毒的膏藥等。
寶貝淋巴結(jié)腫大應(yīng)該注意些什么？
寶貝發(fā)生淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意建立規(guī)律的生活作息，不要過于興奮和勞累。合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。保持情緒愉快，培養(yǎng)。健康的飲食習(xí)慣�？梢越o寶貝多吃茡薺、芋艿、牡蠣、綠豆、苦瓜、菱角等食物。以起到清熱解毒，利濕抗炎的作用。
（編輯：愛動(dòng)腦）