有的寶寶不愛(ài)喝奶或一喝奶就拉肚子，這是怎么回事？醫(yī)生冒出一句“乳糖不耐受”，陌生得很啊！什么是乳糖不耐受？

　　乳糖屬于碳水化合物，是人體必需的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也是乳類(lèi)包括母乳中的主要營(yíng)養(yǎng)素之一。乳糖的消化和吸收需要乳糖酶，當(dāng)人體缺乏乳糖酶時(shí)，乳糖就不能在小腸被降解或不能完全降解成葡萄糖而被人體吸收；多余的乳糖就在大腸中被腸道微生物發(fā)酵并形成大量的氫和酸，從而出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，這就是乳糖不耐受。

　　乳糖不耐受的原因

　　先天性乳糖酶缺乏

　　這是一種常染色體隱性遺傳性疾病，極其罕見(jiàn)。寶寶體內(nèi)乳糖酶完全缺乏，不能消化乳糖，甚至不能耐受母乳喂養(yǎng)，頻繁嘔吐、腹瀉。如不能早期識(shí)別，則會(huì)引起死亡。這些寶寶需要用無(wú)乳糖的特殊配方奶喂養(yǎng)。

　　原發(fā)性乳糖酶缺乏

　　這是斷奶以后大寶寶和成人中常見(jiàn)的，亞洲人乳糖酶缺乏的發(fā)生率比較高。隨著年齡增長(zhǎng)，尤其是在中斷奶類(lèi)攝入后，小腸乳糖酶活性會(huì)逐漸降低或消失。從而發(fā)生進(jìn)食含乳糖的奶類(lèi)或奶制品后，出現(xiàn)一系列乳糖不耐受的癥狀。少數(shù)剛出生的小寶寶，乳糖酶的分泌可能會(huì)暫時(shí)不足，而出現(xiàn)乳糖不耐受的表現(xiàn)，這在配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶中更為多見(jiàn)，一般會(huì)隨著生長(zhǎng)而逐漸消失。

　　繼發(fā)性乳糖酶缺乏

　　這是小寶寶中最常見(jiàn)的類(lèi)型，并非由遺傳因素引起，而是由某些累及小腸黏膜的局部或全身性疾病引起，最多見(jiàn)的就是輪狀病毒感染性腹瀉。由于小腸黏膜受損，黏膜表面分泌乳糖酶不足，因而引起相應(yīng)的乳糖酶缺乏癥狀，一般在持續(xù)一段時(shí)間后可逐漸恢復(fù)正常。

　　當(dāng)寶寶發(fā)生乳糖不耐受時(shí)，需要根據(jù)寶寶的年齡和不同情況，采取不同的措施來(lái)幫助寶寶減輕不適。

　　如果是新生寶寶，主要是暫時(shí)性乳糖酶分泌不足，罕見(jiàn)先天性乳糖酶缺乏癥。

　　排除先天性乳糖缺乏癥，需要在出生一周內(nèi)作出診斷。

　　提倡純母乳喂養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn)，母乳中乳糖含量能配合寶寶的成長(zhǎng)和需要，一般初乳中較低，而成熟乳中較高。

　　如果需要配方奶喂養(yǎng)，建議選擇低乳糖配方奶，而不建議使用無(wú)乳糖配方。

　　如果是1、2歲以?xún)?nèi)的小寶寶，主要是腹瀉、感染等疾病后的繼發(fā)性乳糖酶缺乏。

　　如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不必更換配方奶，同時(shí)注意控制其他來(lái)源的乳糖。

　　如果是配方奶喂養(yǎng)的寶寶，暫時(shí)更換為不合乳糖的特殊嬰兒配方奶粉，待寶寶不耐受癥狀消失后再逐漸換回原來(lái)的嬰兒配方奶粉。

　　牛奶過(guò)敏是由牛奶蛋白引起的人體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，而乳糖不耐受則是乳糖酶不足不能消化乳糖后的消化系統(tǒng)的表現(xiàn)。但是兩者的癥狀很相似，例如，牛奶過(guò)敏或乳糖不耐受都可能表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后的腹脹、腹痛或腹瀉。不過(guò)，牛奶蛋白過(guò)敏除了消化道癥狀，還可能表現(xiàn)為嚴(yán)重濕疹、喘息等皮膚、呼吸道癥狀，低乳糖配方不能完全緩解牛奶蛋白過(guò)敏寶寶的癥狀。

（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）