春季是咳嗽的高發(fā)季節(jié)，面對寶寶的一聲聲咳嗽，媽媽情急之下著急用藥，容易使寶寶咳得更厲害！治療咳嗽必須辨癥施治哦。

　　3種咳嗽類型

　　感染性咳嗽

　　普遍特點：咳嗽、有痰、發(fā)熱。

　　不同部位的上感都會引起咳嗽，但臨床表現(xiàn)不盡相同。例如，鼻咽部感染，分泌物刺激的咳嗽常常以夜間為主；副鼻竇炎，除了持續(xù)性咳嗽外，常伴有鼻竇的壓痛；咽炎除了咳嗽外，咽部癢和干燥的癥狀比較明顯。

　　表現(xiàn)為聲音嘶啞，類似于破竹樣咳嗽或犬吠樣咳嗽，重者將完全失音。較小的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，如有青紫、呼吸困難時應特別注意。寶寶喉腔狹窄，急性喉炎易引起喉梗阻，造成窒息。

　　通常在感冒后接著發(fā)生，由細菌感染所致。表現(xiàn)為咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽，夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲�？人宰顓柡Φ臅r間是寶寶入睡后的兩個小時，或凌晨6點左右。

　　3歲內的寶寶在冬、春季節(jié)患肺炎較多。有時小兒肺炎與小兒感冒的癥狀相似，不容易發(fā)現(xiàn)。媽媽必須嚴密觀察寶寶：咳嗽、有痰、氣喘、氣促、呼吸表淺，尤其有鼻翼一張一張地扇動和口唇發(fā)紫，提示病情嚴重，應急診就醫(yī)。

　　小兒咳嗽中以肺炎咳嗽最危險，可用疫苗預防。目前可用的疫苗有：安爾寶（B型流感嗜血桿菌結合疫苗）、7價的肺炎球菌疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗。

　　非感染性咳嗽

　　普遍特點：突然發(fā)生刺激性咳嗽或嗆咳、伴呼吸困難或窒息，不伴發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。

　　寒冷、霧霾、大氣污染等因素刺激氣道黏膜而發(fā)生咳嗽。開始并無感染，沒有炎癥反應。持續(xù)刺激可激發(fā)感染，所以應及時消除原因，預防治療。

　　多發(fā)生于5歲以下兒童，1-3歲占多數(shù)。異物有瓜子、花生米、豆類、小橡皮蓋、塑料管帽套等。父母應學會一些急救措施，如讓寶寶俯傾并拍背，鼓勵寶寶大聲咳嗽，擠壓腹腔噴出異物等。

　　過敏性咳嗽

　　普遍特點：無原因的陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆等化學氣味后加重；應用多種抗生素無效，拍片或CT檢查無明顯異常。40%的寶寶可合并打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀，所以又叫過敏性鼻一支氣管炎。

　　就診時要主動提供寶寶咳嗽的性質、時間、季節(jié)、環(huán)境情況，寶寶的情緒、飲食、生活習慣等信息，同時提供近期病情的變化和本次就診的可能誘因。

　　簡便易行的食療方

　　香菜根、蔥根各15克，煎水喂寶寶喝；或用白菜根20克、生姜3片、紅糖60克一同煮水，熱飲；或鮮蘆根30克，煮水喂服。

　　寶寶偶感風寒，鼻塞流清涕，咳嗽痰清稀等，可以給予宣肺散寒止咳的食療，如蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用；或用米湯喂較小的寶寶。

　　痰黃粘稠，鼻流濁涕，咽紅口干等，宜疏風清熱，化痰止咳，如二汁飲。鮮藕汁、梨汁等分，喂寶寶喝。

　　表現(xiàn)為咳嗽、身熱、瘓黃并且舌苔黃厚等，宜清痰熱止咳，如白蘿卜生梨汁。小白蘿卜一個、梨半個；將白蘿卜切成細絲，梨切成薄片i將白蘿卜倒入鍋內加清水燒開，用微火燉10分鐘后，加入梨片再煮5分鐘取汁喂飲。

　　冰糖銀耳燉湯，取銀耳15克、冰糖適量，隔水燉熟。

　　護理要點

　　咳嗽的寶寶是要忌口的，過敏性咳嗽的寶寶及哺乳的媽媽更要忌口。

　　▲忌食過敏性食物：如魚、蝦、蟹等海物，及蛋、奶、韭菜等。

　　▲遠離過敏異物：如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、農藥、化學纖維等。

　　▲不濫用藥物：如青霉素、磺胺類藥物、生物制劑、各種預防針、血漿制品等。

　　▲防避毒蟲叮蟄：如蜂、蚊蟲咬傷等，因為都可能引起發(fā)病。

　　安全用藥的原則

　　處方藥一定要經(jīng)過醫(yī)生檢查診斷后服用，即便是中成藥或非處方藥也要聽從醫(yī)生的指導，忌擅自用藥。

　　不能一開始咳嗽就用強力鎮(zhèn)咳藥。應先化痰然后止咳，起碼是化痰止咳并舉。單純止咳，痰咳不出來，只會掩蓋病情，使病情惡化。

　　感冒咳嗽多由病毒引起，如未合并細菌感染，抗生素治療是無效的。

　　如果寶寶有哮喘病史，感冒后一定要注意觀察其呼吸情況，發(fā)現(xiàn)有哮喘發(fā)作應及時用止喘藥物。

　　誤區(qū)1：咳嗽就得輸液才能治好

　　一開始咳嗽就輸液，會阻礙寶寶自身免疫能力的建立。一般來說，咳嗽不用輸液，體溫不超過39℃也別急于輸液退熱。

　　誤區(qū)2：隨意用止咳糖漿

　　目前，臨床上應用最廣的鎮(zhèn)咳藥是止咳糖漿，止咳糖漿不可隨意使用。

　　·適當咳嗽對清除氣管內的痰液與異物有益，過度止咳不利。

　　·西藥類糖漿，如美可糖漿、復方百部止咳糖漿、復方咳必清糖漿，屬中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強，并無祛瘓作用，對于痰多的咳嗽不能單用此類止咳糖，以免止住了咳嗽，可痰排不出來而加重感染。

　　·中藥類止咳糖漿雖兼顧止咳及祛痰的作用，但品種繁多，必須辨癥用藥。藥性如果不對，不僅無效，還會加重病情。如感冒止咳糖漿、麻杏止咳糖漿、川貝枇杷止咳糖漿，用于風熱感冒，對風寒感冒者不適用；杏蘇止咳糖漿適用于風寒感冒咳嗽，不能用于風熱咳嗽。

（編輯：愛動腦）