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拯救“藏匿”的5種腿部問題

http://www.sooot.cn 2013/4/3 1 閱讀數(shù):107685

  因為寶貝出生后腿部多呈現(xiàn)弓曲狀態(tài),若非明顯的畸形很難引起媽咪的注意,正因為此,一些暗藏的腿部問題便有了藏匿空間,若媽咪察覺得遲,就會對寶貝造成較嚴重的傷害,究竟寶貝常見腿部畸形有哪些,又該如何治療呢?

腿部畸形

  臨床上較常見的5類寶貝腿部畸形,雖說部分疾患可自行恢復,但必要時也需通過手術才能讓寶貝恢復健康。

  先天性髖關節(jié)脫位側臀下皮膚褶皺比正常肢的皮膚要多一些。此外,觀察寶貝兩下肢是否等長,換尿布是否有關節(jié)響聲,都有助于媽咪及早發(fā)現(xiàn)病情。

  對于1歲左右的寶貝,媽咪則可通過寶貝的行走姿態(tài),以及寶貝是否很抗拒走路來發(fā)現(xiàn)異樣,通常有髖關節(jié)脫位情況的寶貝,不愿意做把兩腿分開才能做的事情,走路時也會有跛行表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)上述情況,要帶寶貝及早就醫(yī)。

  B超檢查確診此病安全有效,若進行X線檢查,需待寶貝滿月后進行,因為此前此部位多為軟骨。因為寶貝太小,接受×線片檢查時應做好必要的防護措施。

  對于髖關節(jié)不牢固的寶貝,通常出生后不久便可自行恢復。如果寶貝髖關節(jié)異常,2周時仍不可自行恢復,醫(yī)生通常會采取一些簡單的方法,如在寶貝的兩大腿間放一較大的三角形尿枕或用夾板固定的辦法,使寶貝的下肢保持髖關節(jié)屈曲、外展、外旋位將股骨頭固定在骨窩里面。

  幫助髖關節(jié)恢復正常,夾板通常要佩戴2-4個月。若寶貝髖關節(jié)仍未恢復正常,醫(yī)生還會采取股骨頭牽拉方法,強迫股骨頭進入骨窩,牽拉后,寶貝必須戴夾板或打石膏。

  若媽咪在寶貝行走時才發(fā)現(xiàn)寶貝患病,便只能通過一系列的手術進行治療了,所以說,先天性髖關節(jié)脫位治療越早越好,延誤治療,很有可能造成寶貝永久性的跛行,或是髖關節(jié)炎。新生寶貝的下肢常有輕度甚至中度的弓型及內旋情況,這通常是由于寶貝在母體子宮內的姿勢所造成的,這種髖部外張及脛骨向內扭轉的結果便是讓新生寶貝呈現(xiàn)O型腿及內八足。

  股骨內扭轉是2歲以內寶貝呈內八步態(tài)最常見的原因,常與O型腿及足內翻合并發(fā)生,多發(fā)生于女寶貝。這類寶貝通常在生理檢查上也會發(fā)現(xiàn)有全身l生的韌帶松弛。股骨內扭轉的寶貝坐姿容易呈現(xiàn)跪坐且雙腳向外的現(xiàn)象,也稱作“W”形坐姿、“看電視”坐姿。

  早期發(fā)現(xiàn)VS如何確診

  股骨內扭轉會讓寶貝呈現(xiàn)。型腿及內八足,寶貝出生依據(jù)臨床表現(xiàn)或×線都可診斷。治療方法

  對于2歲以前寶貝出現(xiàn)的股骨內扭轉,有很大機會可以自行轉正,一般建議以觀察為主。對于坐姿不良,特別是習慣W坐姿的寶貝,媽咪一定要予以矯正,最好的矯正姿勢為盤腿坐姿。由于髖關節(jié)附近韌帶太緊,這樣的坐姿就好像學舞時的拉筋動作,寶貝會因為感到疼痛而不配合,媽咪可以點點增加盤坐時間,通常矯正這種坐姿需要1-3年。

  此外,媽咪也可向醫(yī)生咨詢寶貝是否適用于旋轉矯正戴這些輔助器械,須詳詢醫(yī)生后再最后決定。通常需要手術治療的情形極少,但對于極嚴重的內八旋轉或股骨變形的寶貝,手術矯正還是很必要的,媽咪可根據(jù)醫(yī)生的建議加以治療。

  股骨外扭轉

  股骨外旋是寶貝在媽咪子宮內姿勢造成的外旋轉軟組織攣縮所引起的。股骨外扭轉當寶貝會走路時才會有較明顯的表現(xiàn),呈外八字形。媽咪可從觀察寶貝行走過程中,腳板縱軸是否與前進方向平行加以判斷,過度向外即為股骨外扭。

  早期發(fā)現(xiàn)VS如何確診

  依據(jù)臨床表現(xiàn)及x線表現(xiàn)即可診斷。

  治療方法

  大多數(shù)寶貝在走路時開始自行糾正,若非極為嚴重無需治療。日常生活中,媽咪可通過讓寶貝做一些簡單的動作加快糾正進程。比如起蹲法,即讓寶貝兩腿內旋位站立,做下蹲起立動作,或是直線邁步法,即媽咪在地面上畫兩條直線,兩直線間相隔一拳距離,媽咪可讓寶貝腳跟和腳尖踏在直線上行走,有助于糾正股骨外扭轉情況。

  膝內翻

  膝內翻是以寶貝兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。寶貝由于膝關節(jié)內翻,身體重量就會過多地集中于膝關節(jié)內側關節(jié)面上,導致寶貝膝關節(jié)內側軟骨面磨損,繼發(fā)骨性關節(jié)炎。

  早期發(fā)現(xiàn)VS如何確診

  肉眼即可確診,下肢全長x線片可確定膝內翻畸形的角度。

  治療方法

  若寶貝膝內翻情況不重,可通過非手術方法矯正,醫(yī)生會通過松弛膝關節(jié)內側副韌帶,恢復膝關節(jié)內外側的穩(wěn)定結構,從而使脛骨外翻,達到矯正目標。手術治療適用于有骨性畸形的寶貝,醫(yī)生會通過手術截骨加內固定矯形,恢復寶貝正常的肢體力線及外觀。

  先天性膝關節(jié)脫位

  先天性膝關節(jié)脫位又

  名先天性膝過伸,或先天性膝反屈,是指寶貝出生時已有脛骨前移,而構成膝關節(jié)過伸或脫位的畸形。膝關節(jié)脫位可呈全脫或半脫狀態(tài),通常半脫位多見,常為雙側。

  早期發(fā)現(xiàn)VS如何確診

  肉眼即可診斷,寶貝膝關節(jié)明顯過伸,患膝前部皮膚松弛且有皺褶,膝關節(jié)屈曲受限,嚴重的寶貝屈曲功能完全喪失。

  治療方法

  對于新生寶貝和輕度脫位或半脫位的寶貝適用于保守治療,可用支具或石膏讓膝關節(jié)保持屈曲位,持續(xù)固定1年左右。軟組織松解術適用于年齡小于2歲且病變較輕的寶貝。醫(yī)生會切斷膝關節(jié)內粘連組織,將關節(jié)囊前側切開,使膝關節(jié)盡量屈曲達90度,石膏固定8周。

  若關節(jié)形態(tài)異常,畸形不能矯正,軟組織松解后活動仍受限的寶貝,醫(yī)生還會同時做股骨遠端或脛骨近端截骨術幫助寶貝恢復健康。

(編輯:愛動腦)

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