鞘膜積液,中醫(yī)命名為“先天性水疝”,認(rèn)為主要是由于小兒先天不足,腎氣不充,臟腑嬌嫩,氣血易亂,衛(wèi)外功能未固,加之調(diào)護(hù)不周,飲食不慎,使?jié)駸嶂畾馀c風(fēng)冷之氣客于少陰、厥陰兩經(jīng),導(dǎo)致水濕不化,留蓄陰囊而致本病。在治療上多從肝腎論治,以溫腎化氣、疏肝散結(jié)、健脾利濕治其本,以利水消腫治其標(biāo)。
有中醫(yī)師報(bào)道選用五倍子(10克)、枯礬(10克)收斂燥濕固澀;車前子(10克)、紫蘇葉(15克)、蟬蛻(15克)利水滲濕,加速腫脹消退,減少滲出;肉桂(6克)、吳茱萸(6克)溫肝經(jīng)陰寒之邪,排除積氣、積液。以上諸藥用紗布包好,加水1500ml,煎沸10分鐘后,把藥液倒入盆內(nèi),趁熱先熏后洗,涼至微溫時(shí),將陰囊全部放入藥液中浸泡,每日2次,每次10—30分鐘。再次用藥時(shí),需將藥液加熱,每2日用藥1劑,連用3劑為1個(gè)療程。
諸藥合用,共奏收斂消腫散結(jié)之功效,加之藥力和熱力的協(xié)同作用,促使局部氣血流暢及鞘膜腔內(nèi)的液體分泌與吸收平衡。本法實(shí)用簡(jiǎn)便,安全有效,無痛苦,患兒易于接受。本病尤以病程短、年齡小的睪丸鞘膜積液療效最為顯著。有關(guān)中藥治療小兒鞘膜積液的方法,不同的醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選用的藥材也不同,也有選擇口服湯藥治療的。家長可以選擇有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行咨詢。
鞘膜積液診斷并不困難,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過查體,在包塊下用手電照射,包塊透光等體征即可初步與疝氣、睪丸腫瘤等陰囊內(nèi)腫物相鑒別。通過超聲檢查可以確診。
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