過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘是一種兒童最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病和呼吸道疾病。世界衛(wèi)生組織資料顯示,目前全球大約有10%—25%的人患有過(guò)敏性鼻炎,并呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢(shì)。過(guò)敏性鼻炎患者約25%合并支氣管哮瑞,而哮喘患者中約88%合并變應(yīng)性鼻炎。
特別是近年提出“一個(gè)呼吸道,一種疾病”的論點(diǎn),表明過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘都是一種慢性炎癥性疾病,強(qiáng)調(diào)呼吸道炎癥性疾病的整體性概念。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)敏性鼻炎而尚未發(fā)生哮喘的患者,要積極治療過(guò)敏性鼻炎可能防止哮喘發(fā)生:對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的患者,積極治療過(guò)敏性鼻炎則會(huì)有助于哮喘的緩解。
影響呼吸道過(guò)敏的3種因素
1.環(huán)境
過(guò)敏性鼻炎是人體對(duì)某種物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)在鼻部的表現(xiàn),是由多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的鼻黏膜的慢性炎癥反應(yīng)。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有過(guò)敏性疾病的家族史,在接觸過(guò)敏原,特別是接觸塵埃、花粉、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮毛、煙霧、寒冷等室內(nèi)外變應(yīng)原,以及牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、海鮮等食物后,容易誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。接觸過(guò)敏原越早,濃度越高,發(fā)生過(guò)敏性疾病的幾率越大。
2.遺傳
沒(méi)有過(guò)敏性疾病家族史的小兒,發(fā)生過(guò)敏性疾病的幾率不超過(guò)20%;雙方家庭有一方有哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過(guò)敏性疾病的幾率則可以高達(dá)40%-60%;雙方家庭都有過(guò)敏性疾病的小兒發(fā)生過(guò)敏性疾病的幾率可以高達(dá)80%以上。
多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎;或是二者同時(shí)發(fā)生。但是否發(fā)病除了與遺傳基因的易感性、接觸過(guò)敏原的種類(lèi)、時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān)以外,和1歲以內(nèi)是否患有病毒感染性疾病的關(guān)系也很密切,早期的病毒感染可以破壞呼吸道黏膜,加大過(guò)敏性疾病的發(fā)生機(jī)會(huì)。
3.鼻和支氣管黏膜易感性
過(guò)敏性鼻炎和哮喘患者呼吸道黏膜中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。其嚴(yán)重程度與接觸過(guò)敏原的種類(lèi)、時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān)。
3種癥狀判斷過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎癥狀可因與刺激因素接觸的時(shí)間、數(shù)量以及患者的機(jī)體反應(yīng)狀況不同而各異。常年性變應(yīng)性鼻炎,隨時(shí)可發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,或每晨起床時(shí)發(fā)作后而逐漸減輕。季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,呈季節(jié)發(fā)作,多在春、秋季發(fā)病,迅速出現(xiàn)癥狀,發(fā)病時(shí)間可為數(shù)小時(shí)、數(shù)天至數(shù)周不等,發(fā)作間歇期完全正常。
(編輯:愛(ài)動(dòng)腦)