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武漢出生30小時新生兒確診 可能存在母嬰垂直感染傳播
http://www.sooot.cn 2020/2/6 1 閱讀數(shù)：628
武漢兒童醫(yī)院確診新生兒感染新型冠狀病毒肺炎，引發(fā)外界對該病毒是否存在母嬰傳播途徑的關(guān)注。
據(jù)央視報道，2020年2月5日，武漢兒童醫(yī)院確診兩例新生兒感染新型冠狀病毒肺炎，其中最小確診的患兒出生僅30小時。對此，武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科專家稱應(yīng)考慮可能存在母嬰垂直感染傳播途徑，專家和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對此高度重視。
這名新生兒的母親是確診的新型冠狀病毒肺炎患者，于2020年2月2日生下孩子，出生30小時后，該新生兒進(jìn)行核酸檢測，顯示為陽性。
新型冠狀病毒感染的肺炎真的能通過母嬰垂直感染?中國微生物學(xué)會醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)專業(yè)委員會常委、北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長童貽剛對界面新聞表示，既然已經(jīng)有這樣的病例，理論上是可能的。
“前期病例顯示老年人易感，因為老年人基礎(chǔ)性疾病比較多，感染之后比較重，所以死亡的病例以老年人為主，年輕的比較少，現(xiàn)在隨著病例增多，什么情況都可能會發(fā)生，各種病毒傳播途徑都需要考慮到。”童貽剛表示。
南開大學(xué)生命科學(xué)院生命信息學(xué)副教授高山則表示，首先要搞清楚什么叫母嬰垂直傳染，然后根據(jù)情況具體分析，“如果說母親是通過呼吸道傳染給孩子，那就不是母嬰垂直傳染�！�
界面新聞通過公開資料發(fā)現(xiàn)，母嬰垂直傳播性疾病是婦產(chǎn)科及兒科新生兒病房重點防止的疾病之一。如果孕婦感染了傳染病，可能威脅到胎兒、出生的新生兒和哺乳的嬰兒，其傳播方式有三，一是病原體通過胎盤傳播給胎兒，二是出生時由產(chǎn)道傳播，三是出生后母乳感染。
高山認(rèn)為，母嬰通過臍帶血在體內(nèi)連接，學(xué)術(shù)期刊、文獻(xiàn)報道都沒有文章證實冠狀病毒有血液傳播的途徑，“因此這個概率很小，目前仍應(yīng)該以官方公布的呼吸道感染為主�！�
童貽剛也指出，不排除嬰兒出生后經(jīng)過呼吸道感染的可能性，但現(xiàn)在很難還原感染的過程，從基因組測序上也沒法區(qū)分解釋，對于現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)的病例，母嬰垂直感染只能是一種推測。
在這種情況下，孕婦產(chǎn)檢是否要做新型冠狀病毒檢測?童貽剛認(rèn)為，在醫(yī)療物資緊張的情況下，如果孕婦沒有出現(xiàn)癥狀，就無須做檢測。
至于預(yù)防的手段，童貽剛表示，如果這種傳播途徑存在，那么預(yù)防是很難的，因為孕婦體內(nèi)已經(jīng)感染。但是在分娩時有一種可能的預(yù)防方式，比如使用廣譜性的抗病毒藥物，盡量減少孕婦體內(nèi)的病毒滴度，防止在分娩時感染。
由于孕婦和嬰兒的身體都相對脆弱，童貽剛認(rèn)為，目前還沒有多少臨床實驗的數(shù)據(jù)出現(xiàn)，如果用藥，需要非常謹(jǐn)慎，尤其在劑量上要有考量。
據(jù)央視報道，目前，該新生兒收治在武漢兒童醫(yī)院新型冠狀病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區(qū)，其生命體征穩(wěn)定，尚無發(fā)熱、咳嗽，但有呼吸急促癥狀，胸片有肺部感染表現(xiàn)，肝功能稍有異常。
該新生兒所處病區(qū)接收的新生患兒，母親均為新型冠狀病毒感染的肺炎患者，但嬰兒絕大多數(shù)核酸檢測顯示為陰性。然而現(xiàn)有資料顯示，新生兒并不能豁免感染，應(yīng)提示懷孕媽媽避免接觸感染病人，已感染的孕婦則需要密切監(jiān)測其新生兒感染的可能性。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）
