抗繆勒氏管激素 (Anti-Mullerian Hormone)
抗刺激素（AMH）是由卵巢卵泡產(chǎn)生的激素。AMH的數(shù)量直接反映了女性的生育水平。如果AMH水平過(guò)低，女性可能因卵母細(xì)胞數(shù)量低而難以懷孕。在確定不孕癥的最佳治療方法時(shí)，生殖和專科醫(yī)生經(jīng)常測(cè)試AMH水平。極高水平的AMH可能有多囊卵巢風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)AMH在監(jiān)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能、卵巢早衰和多囊卵巢綜合征診斷等方面具有其它指標(biāo)不可比擬的優(yōu)勢(shì)。
amh與年齡對(duì)照表
AMH濃度隨著年齡的增長(zhǎng)而變化，18歲之前為上升期，18歲~25歲為穩(wěn)定期，25以后開(kāi)始緩慢下降，37歲之后進(jìn)入衰退期。血清中的AMH濃度能夠準(zhǔn)確反映卵巢儲(chǔ)備功能，已成為卵巢儲(chǔ)備功能的計(jì)時(shí)器。
下表是通過(guò)對(duì)500例健康女性研究分析得出的不同年齡段女性血清AMH濃度參考范圍。
年齡段（歲） AMH中位值（ng/ml) 參考區(qū)間（ng/ml)
20-24 3.97 1.88-7.29
25-29 3.34 1.83-7.53
30-34 2.76 0.95-6.70
35-39 2.05 0.78-5.24
40-44 1.06 0.10-2.96
45-50 0.22 0.05-2.06
各年齡階段的參考區(qū)間為健康女性，超出參考區(qū)間有多囊卵巢的風(fēng)險(xiǎn)。
下表是國(guó)外媒體AMH值對(duì)應(yīng)的狀態(tài)值：
生育能力 AMH(ng/ml)
最佳 4.0到6.8
滿意 2.2到4.0
衰退 0.3至2.2
檢測(cè)不到 0.0到0.3
超出正常水平 > 6
最佳、滿意對(duì)應(yīng)的AMH值在2.2-6.8;超出正常水平有多囊卵巢的風(fēng)險(xiǎn)
amh檢查最佳時(shí)間
血清AMH濃度不受垂體促性腺激素的影響，在整個(gè)月經(jīng)周期中數(shù)值變化不大，相對(duì)于目前常用的預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備及卵巢反應(yīng)性傳統(tǒng)方法（年齡及AFC，F(xiàn)SH和E2等）而言，血清AMH可更早期、更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)婦女卵巢儲(chǔ)備的變化，AMH檢測(cè)可以隨時(shí)完成,醫(yī)生不需要計(jì)劃周期中特定日期的檢測(cè)。
AMH測(cè)試比FSH測(cè)試更準(zhǔn)確嗎？
FSH或促卵泡激素是刺激卵泡釋放成熟卵子的激素。在AMH測(cè)試運(yùn)用之前，月經(jīng)周期第3天的FSH測(cè)試是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，如今許多生殖醫(yī)生已經(jīng)用AMH測(cè)試替換FSH測(cè)試。據(jù)信AMH測(cè)試可以更準(zhǔn)確地代表當(dāng)前和未來(lái)的生育能力。如果不產(chǎn)生卵母細(xì)胞，即使FSH水平最佳，它們也不會(huì)成熟并且不能釋放。
FSH水平在整個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)波動(dòng)，并且只能在特定時(shí)間進(jìn)行測(cè)試。另一方面，AMH是一種穩(wěn)定的激素，波動(dòng)不大，生殖醫(yī)生有機(jī)會(huì)在月經(jīng)周期的任何時(shí)間測(cè)試生育能力，并獲得更可靠的結(jié)果。
AMH檢查費(fèi)用
各地各家醫(yī)院檢測(cè)費(fèi)用不盡相同
筆者了解，公立醫(yī)院費(fèi)用在200-400元，私立或合資醫(yī)院最高800元
AMH值檢查需要空腹嗎?
不需要，保持正常生活狀態(tài)即可
AMH值低于正常值就不能生育嗎？
AMH值不是衡量生育的絕對(duì)指標(biāo)，她顯示女性的卵巢儲(chǔ)備功能，現(xiàn)實(shí)中有些女性AMH值只有0點(diǎn)0幾做試管嬰兒也懷孕了。因此，如果檢測(cè)結(jié)果AMH偏低時(shí)，不必沮喪，保持樂(lè)觀態(tài)度。
AMH值有可能回升嗎？
女性隨著年齡的增長(zhǎng)AMH值不斷下降，服用DHEA可以增加卵子數(shù)量、改善女性AMH值，其他如輔酶Q10、葉酸、維生素D；膳食結(jié)構(gòu)方面多食用粗糧、增加蛋白質(zhì)攝入、保證蔬菜、水果營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量避免含防腐劑食物、減少精制碳水化合物攝入。另外國(guó)內(nèi)醫(yī)科大學(xué)也有研究表明艾灸、針灸也可以改善AMH值,國(guó)內(nèi)還有吃中藥調(diào)理的相關(guān)案例。
文章來(lái)源：嗣道泰國(guó)試管嬰兒
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）