百日咳的護理方法
1.及時隔離
一般要隔離四到六星期。令兒童獨處一室,避免不良刺激,如寒風(fēng),煙塵,以及精神緊張等。
2.日常起居
患兒居室要保持通風(fēng),但同時不能讓他受寒,勤更衣洗曬。確保患兒要有足夠睡眠,如有夜間劇烈咳嗽者,可酌情使用鎮(zhèn)靜藥物。
3.科學(xué)飲食
(1)飲食要保證足夠的熱量和維生素,也要考慮補充足夠水和鈣質(zhì)。
(2)如果患兒因咳嗽而嘔吐不止,那么食物應(yīng)當(dāng)干一些,且要容易消化。
(3)回避油膩、生冷、刺激的食物;食物盡可能細(xì)致,方便消化吸收。
(4)久病患兒,可以選擇營養(yǎng)價值高、蛋白質(zhì)和熱量較為豐富的食物,可少食多餐。
(5)易上火或生痰的食物不建議食用,比如甜點、糖果,或嚴(yán)重油膩葷腥之物。
4.排除痰液
痰液產(chǎn)生后如不及時排除,可發(fā)生窒息而危及生命?捎媚承┚哂谢倒πе幬铮(嚴(yán)重咳嗽和新生兒禁用);如果痰已經(jīng)嚴(yán)重影響日常呼吸,那么應(yīng)用吸痰器排除痰液。
5.人工呼吸
一般用于患兒出現(xiàn)呼吸驟停時。另外,如患兒發(fā)生缺氧現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)給他吸氧。
如何治療百日咳
1.一般治療
居所安靜,通風(fēng)換氣,避免刺激等;注意營養(yǎng),食物要容易吸收;必要時使用鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪,異丙嗪等。病勢嚴(yán)重者需要有人時刻陪伴。
2.抗菌治療
卡他期用抗生素治療效果比較好,如果控制的好,甚至可以使病情不進入痙咳期。如病情發(fā)展到痙咳期再治療,則無法縮短病程。常選擇的藥物如下:
(1)紅霉素
病原菌高度敏感,此為首選。劑量:30-50毫克/公斤/日。給藥途徑:口服或靜滴。療程:一周到兩周。
(2)羅紅霉素
與紅霉素同為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。劑量:5-10毫克/公斤/日(分2次使用)。給藥途徑:口服。療程:一周到十天。
(3)阿奇霉素
第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。劑量:10毫克/公斤/日。給藥途徑:口服。療程:3天。
羅紅霉素與阿奇霉素的口服效果好、對消化道刺激小,可以根據(jù)患兒情況酌情使用。
3.并發(fā)癥治療
(1)肺炎或支氣管炎
給予抗生素。
(2)單純肺不張
引流或使用吸痰器來排除痰液,甚至可以使用支氣管鏡為呼吸道“清淤”。
(3)腦病
出現(xiàn)驚厥時,給予異丙嗪或苯巴比妥。如遇腦部水腫,可用20%甘露醇(每次1克/公斤靜滴),必要時以皮質(zhì)激素(如地塞米松)靜滴。還可以運用免疫球蛋白(15毫升/公斤),靜注給藥。
4.中醫(yī)治療
(1)初咳期
中醫(yī)認(rèn)為此為人體受到外界風(fēng)熱所致,應(yīng)以清熱化痰為治療原則。采用桑菊飲,酌情加用:桑葉、菊花、薄荷、連翹等煮水飲用。如患者高燒不止,加黃芩,生石膏;如痰多不盡,可加入天竺黃和川貝母兩味。
(2)痙咳期
中醫(yī)理論認(rèn)為,這是痰液阻塞肺部所致,應(yīng)當(dāng)清除肺熱,化盡淤痰。一般使用麻杏石甘湯,必要時可以加用陳皮、半夏、枳殼。汗多者,加大生石膏、黃芩等;眼睛赤紅的患者,加用玄參、白茅根等。有膿痰的患者,可加用天竺黃來祛痰。
(3)恢復(fù)期
此階段人體的肺和脾臟都十分虛弱,當(dāng)以補氣滋陰,調(diào)理肺脾為主。人參五味子湯,必要時,加入黃芪、生牡蠣以補氣;加入紫苑、川貝母等以鎮(zhèn)咳。
5.急救措施
可用安定、氯丙嗪等對抗驚厥;如痰液阻塞呼吸道,可用吸痰器吸出痰液,并采用人工呼吸來恢復(fù)呼吸。返回華夏孕嬰童招商網(wǎng)首頁
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