一、定義
普通感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)：感冒)是一種由病毒感染引起的上呼吸道感染疾病，其中最常伴隨著發(fā)燒癥狀。
二、癥狀
�、俅驀娞纾袝r(shí)會(huì)打噴嚏不止。
�、诹鞅翘�，一開(kāi)始是清鼻涕，隨著病情的加重，清鼻涕逐漸變成更黏稠并帶有顏色的濃鼻涕。
③鼻塞，這是由鼻腔的呼吸通道的寬狹受影響所致。
�、茌p微發(fā)燒，有時(shí)在晚上發(fā)燒，體溫上升到38.3-38.9℃左右。
�、菘人�，有時(shí)是干咳，有時(shí)是帶痰的咳嗽。
�、藓韲低�，可能伴有吞咽困難。
�、呶缚谙陆�，精神不振，食欲差。
�、噍p微的腺體腫大，通常在頸部出現(xiàn)。
�、峥赡馨橛袊I吐、腹瀉等癥狀。
�、饪赡芤鹬卸�、鼻竇炎、支氣管炎等并發(fā)癥。
三、治療
(1)3個(gè)月以下的兒童感冒，建議立即看醫(yī)生。
(2)3個(gè)月以上的兒童感冒，則要根據(jù)具體情況選擇在家護(hù)理或看醫(yī)生。
�、賰和糁皇禽p微流鼻涕、偶爾咳嗽幾聲，但精神狀態(tài)好，能正常吃飯、玩耍、睡覺(jué)，一般情況下7天左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，不必看醫(yī)生。家長(zhǎng)可以試試以下幾種家庭護(hù)理：
·補(bǔ)充水分
感冒過(guò)程中如果出現(xiàn)了發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀，容易導(dǎo)致水分流失，加上進(jìn)食量減少，增加脫水風(fēng)險(xiǎn)。因此，家長(zhǎng)可以給兒童喝一些溫開(kāi)水、湯粥、果汁等，補(bǔ)充充足水分。也可以喝一些口服電解質(zhì)液，預(yù)防脫水。
·多休息
兒童生病時(shí)會(huì)消耗大量的能量，從而容易感到疲倦。家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓兒童多臥床休息，減少體能的消耗。
·清洗鼻腔
當(dāng)兒童因?yàn)楸乔徽衬こ溲粑щy或飲水困難時(shí)，家長(zhǎng)要給兒童清洗鼻腔。小一點(diǎn)的兒童可以用普通生理鹽水滴鼻液，大一點(diǎn)的兒童可以用鹽水噴霧劑。清洗鼻腔后，立即用橡膠吸鼻器吸出兒童鼻腔里的阻塞黏液，每隔幾個(gè)小時(shí)重復(fù)一次。
·蒸氣浴
當(dāng)兒童鼻腔里有分泌物阻塞呼吸時(shí)，可以在臥室放置空氣加濕器等，在靠近兒童的地方打開(kāi)，讓蒸汽更好地進(jìn)入鼻腔，緩解不適。但不建議使用蒸汽蒸發(fā)器，避免灼傷或燙傷兒童。
·吃退熱藥
6個(gè)月以上的寶寶，腋溫達(dá)到38.2℃(口溫38.5℃ ，肛溫≥39℃)或因發(fā)燒出現(xiàn)了不舒適和情緒低落時(shí)[1]，可以給兒童服用布洛芬(美林)或?qū)σ阴０被?泰諾林)，這兩種都是目前比較安全、有效的退熱藥，可快速退燒。
②兒童如果出現(xiàn)以下任意一種情況，需盡快看醫(yī)生：
·兒童呼吸急促，看起來(lái)很費(fèi)力，甚至呼吸困難。
·過(guò)度嗜睡，精神萎靡不振、哭鬧或脾氣變得暴躁。
·持續(xù)咳嗽，1周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
·發(fā)燒時(shí)體溫超過(guò)38.9℃。
·出現(xiàn)耳部疼痛、耳朵流水等癥狀。
目前尚無(wú)治療感冒的特效藥，只能對(duì)癥緩解不適。如針對(duì)鼻塞、流鼻涕等癥狀，可以用生理鹽水噴鼻，緩解兒童鼻腔不適;針對(duì)咳嗽、咳痰等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化痰藥緩解，針對(duì)發(fā)燒癥狀，當(dāng)腋溫≥38.2℃和(或)出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可采用退熱藥物治療。
四、預(yù)防
目前尚沒(méi)有藥物可以預(yù)防感冒的發(fā)生和癥狀發(fā)展，家長(zhǎng)不可盲目給兒童服用感冒藥。正確的做法是在日常生活中增強(qiáng)兒童抵抗力，并做好防護(hù)措施，防止病毒入侵。
(1)增強(qiáng)抵抗力
飲食方面，蛋魚(yú)、肉類(lèi)及新鮮蔬果等都要涉及，保證營(yíng)養(yǎng)全面、均衡，同時(shí)避免挑食偏食，影響營(yíng)養(yǎng)攝入。運(yùn)動(dòng)方面，家長(zhǎng)可以帶兒童外出散步、曬太陽(yáng)等，補(bǔ)充維生素D，從而促進(jìn)鈣吸收，提高抵抗力。睡眠方面，幫助兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和睡眠規(guī)律，保證睡眠時(shí)間充足。
(2)遠(yuǎn)離感冒人群
兒童抵抗力弱，容易被病毒感染，家里有人感冒，要避免與兒童接觸，防止傳染病毒給兒童。同時(shí)，少帶兒童去人員密集的公共場(chǎng)所。兒童患病后也暫時(shí)不要上學(xué)或到別人家串門(mén)，防止交叉?zhèn)魅尽?/p>
(3)注意個(gè)人衛(wèi)生
幫助兒童養(yǎng)成飯前飯后、外出活動(dòng)回到家時(shí)及時(shí)洗手的良好習(xí)慣;兒童用的餐具要及時(shí)清潔并消毒;家長(zhǎng)喂兒童吃東西，避免赤手接觸食物，嚴(yán)防經(jīng)食物傳播病毒;教會(huì)兒童打噴嚏或咳嗽時(shí)，用紙巾遮擋口鼻，以防傳染他人。
參考文獻(xiàn)
[1]羅雙紅,舒敏,溫楊等.中國(guó)0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南(標(biāo)準(zhǔn)版)[J],中國(guó)循證兒科雜志,2016,11(2).
本文節(jié)選自《兒童就醫(yī)及用藥指南》。
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