“西醫(yī)優(yōu)在診斷，中醫(yī)強(qiáng)在治療”。在小兒疾病治療中，葉翠善于取長(zhǎng)補(bǔ)短。在多年的從業(yè)過(guò)程中，她積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用西醫(yī)診斷、小兒推拿來(lái)治療兒童常見(jiàn)疾病。她認(rèn)為，小兒推拿作為中醫(yī)體系中的重要分支，應(yīng)該打破“中醫(yī)還是西醫(yī)”的認(rèn)知偏見(jiàn)，擇優(yōu)而用。
因?yàn)橄矚g，所以選擇走出去
見(jiàn)到葉翠醫(yī)生，是在深圳南山區(qū)天利中央大廈一家名為“媽咪知道兒科診所”的私營(yíng)兒童診所里。因正好趕上葉醫(yī)生出診，見(jiàn)面時(shí)間比預(yù)計(jì)的推遲了15分鐘。葉醫(yī)生身穿白大褂，一邊解開手套一邊笑著說(shuō)：“在診所接診一個(gè)孩子至少需要1小時(shí)。”
相比公立醫(yī)院程序化的接診，醫(yī)生在私立診所面診一位病人需要花更多的時(shí)間和精力。從確診到制定治療方案，再到推拿操作，整個(gè)過(guò)程中還需要解答孩子父母的問(wèn)題、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)推拿手法、照顧寶寶的情緒等，這1小時(shí)的診療時(shí)間包含了葉翠的面面俱到。
這樣的時(shí)間成本在公立醫(yī)院根本消耗不起，每天超負(fù)荷的接診量只能依靠壓縮患者的診療時(shí)間來(lái)達(dá)到平衡。葉醫(yī)生介紹，“我在公立醫(yī)院每天大概接診60-70個(gè)孩子，每個(gè)孩子幾乎分到不足10分鐘，更別說(shuō)要和孩子家長(zhǎng)溝通了�！贬t(yī)生要面對(duì)診治室外眾多患者的壓力，而家長(zhǎng)則在漫長(zhǎng)的隊(duì)伍中焦慮等待接診。
人滿為患是公立三甲醫(yī)院的常態(tài)。自畢業(yè)后，葉翠就進(jìn)入中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院，經(jīng)常忙得腳不沾地，能用來(lái)學(xué)習(xí)和研究小兒推拿的時(shí)間少之又少。
除了學(xué)習(xí)和研究時(shí)間不充裕，葉醫(yī)生離開醫(yī)院還有一個(gè)重要原因：職業(yè)發(fā)展方向。“我上大學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)的是中醫(yī)兒科專業(yè)，我自己也很喜歡這個(gè)專業(yè)，但專業(yè)知識(shí)在西醫(yī)醫(yī)院的施展空間有限。比如說(shuō)，針灸、按摩等中醫(yī)操作，在西醫(yī)醫(yī)院根本沒(méi)法做。”在醫(yī)院積累了足夠多的臨床知識(shí)后，葉翠覺(jué)得是時(shí)候?qū)で笮碌钠瘘c(diǎn)。
2015年，葉翠從中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院辭職。選擇離開安穩(wěn)的“體制”，接下來(lái)就要面臨市場(chǎng)的挑戰(zhàn)和對(duì)未來(lái)的規(guī)劃，但始終抱著對(duì)中醫(yī)推拿堅(jiān)定信念的葉翠，在困難面前從未動(dòng)搖。
“回頭來(lái)看，當(dāng)時(shí)的選擇是正確的�！爆F(xiàn)在的葉翠有更多時(shí)間陪孩子，事業(yè)的另一扇窗也隨隨之開啟，如今她已經(jīng)是媽咪知道兒科診所的醫(yī)生合伙人之一。
目前，“醫(yī)生出走”早已是普遍現(xiàn)象。一方面受制于公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”“機(jī)械養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)生無(wú)法依靠專業(yè)技術(shù)和服務(wù)來(lái)獲取對(duì)等的收入，紛紛出走；另一方面，隨著政策放寬和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展，資本紛紛向醫(yī)療領(lǐng)域注入，“線上提供咨詢服務(wù)、線下開設(shè)診所”的模式為醫(yī)生們提供了更大的發(fā)揮空間。
“在這里，我能充分運(yùn)用和推廣小兒推拿，讓每一個(gè)來(lái)到這里的孩子和媽媽感受到中醫(yī)的魅力，也能通過(guò)更好的技術(shù)獲得收入和家長(zhǎng)的認(rèn)同，我的理想正在慢慢實(shí)現(xiàn)�！闭f(shuō)起小兒推拿，葉醫(yī)生總是興致勃勃。
做個(gè)合格的小兒推拿師沒(méi)那么簡(jiǎn)單
二胎開放的政策利好帶來(lái)了巨大的行業(yè)發(fā)展空間，小兒推拿的市場(chǎng)需求無(wú)疑也會(huì)得到釋放，但市場(chǎng)仍存在不少問(wèn)題。
“我國(guó)存在小孩過(guò)度用藥現(xiàn)象，像艾暢這類含有偽麻黃堿和右美沙芬的藥物在美國(guó)FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督局）規(guī)定不建議4歲以下兒童使用，而國(guó)內(nèi)說(shuō)明書卻寫著可以用于3歲以下的兒童甚至體重2.5kg以上的新生兒�！痹谡劦絿�(guó)內(nèi)兒童濫用或過(guò)度用藥現(xiàn)象時(shí)，葉翠舉例說(shuō)。
家長(zhǎng)在小孩用藥、疾病認(rèn)識(shí)、如何最優(yōu)治療等方面有著不同程度的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤和操作不當(dāng)。根據(jù)《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示，84.9%的家長(zhǎng)給孩子用藥時(shí)存在安全隱患。
如何做到安全與療效二者兼顧是行業(yè)共同面臨的問(wèn)題。作為從業(yè)者，葉翠認(rèn)為，在限制用藥的條件下，小兒推拿可以治療除了重癥之外常見(jiàn)的小兒疾病�！靶和颇玫膬�(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)單易行，家長(zhǎng)在家就可以幫寶寶操作，安全無(wú)副作用�！边@是葉翠一直堅(jiān)持這種醫(yī)學(xué)外治法的原因。
葉翠醫(yī)生為患病兒童進(jìn)行推拿
但因缺乏國(guó)家統(tǒng)一監(jiān)管，加上線下培訓(xùn)水平良莠不齊，造成小兒推拿行業(yè)亂象叢生，市場(chǎng)需要規(guī)范，家長(zhǎng)也要正確選擇小兒推拿�！安⒉皇撬腥硕伎梢宰龊眯和颇脦煛！比~翠強(qiáng)調(diào)。
在葉翠看來(lái)，一名好的小兒推拿師要符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，“首先會(huì)診斷，疾病判斷不能有誤，這個(gè)只有兒科醫(yī)生才能做到；其次是診斷明確，同一種病狀可能是不同原因造成，要對(duì)癥而治、辨證論治；三是選擇方法，并不是所有病都能通過(guò)推拿來(lái)治療，比如傳染性疾病就不適合用推拿治療�！�
在小兒推拿這一行，沒(méi)有臨床服務(wù)能力的醫(yī)生是站不穩(wěn)的。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在治療，但西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于診斷。“以往在極早產(chǎn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、兒童腎病免疫科時(shí)，西醫(yī)診斷、用藥、搶救病人的經(jīng)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)在有很大幫助。”葉翠說(shuō)道。
依靠以往多年的西醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，“會(huì)診斷”已成為葉翠的優(yōu)勢(shì)。在面對(duì)患者時(shí)，葉翠會(huì)根據(jù)小孩的疾病癥狀，選擇最適合孩子的治療方式。
在媽咪知道兒科診所，葉翠也一直踐行“循證醫(yī)學(xué)，不過(guò)度治療、過(guò)度用藥，提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，一切為了孩子”的理念。
科普之路
“科普”在葉翠的談話中出現(xiàn)了11次。
如葉翠在自己的公眾號(hào)描述：秉承“少用藥，不用藥，中西醫(yī)比較”的原則，為寶貝選擇最佳治療方案，帶領(lǐng)媽媽們了解兒科疾病。葉翠想要做中西醫(yī)兒科結(jié)合的科普。
“現(xiàn)在關(guān)于兒童保健、科學(xué)育兒公眾號(hào)很多，但真正涉及中醫(yī)兒科、中醫(yī)育兒、中西醫(yī)結(jié)合兒科的科普挺少�！比~翠希望通過(guò)公眾號(hào)來(lái)傳達(dá)更有價(jià)值的東西。
科普的難度在于行業(yè)囿于成見(jiàn)，家長(zhǎng)認(rèn)知尚淺。小兒推拿作為中醫(yī)體系的重要分支，業(yè)界的質(zhì)疑論戰(zhàn)從未停止，家長(zhǎng)對(duì)小兒推拿的認(rèn)知程度不一�！拔覀儾粦�(yīng)該對(duì)中醫(yī)或者西醫(yī)有偏見(jiàn)，哪個(gè)對(duì)小孩好就應(yīng)該用哪個(gè)。”這是葉翠在診治中一直堅(jiān)持的。
除了個(gè)人公眾號(hào)，葉醫(yī)生也在媽咪知道App平臺(tái)上提供咨詢服務(wù)，她希望通過(guò)這個(gè)專業(yè)的母嬰咨詢平臺(tái)影響到更多人�！半m然起步有點(diǎn)晚，但我希望把自己的知識(shí)分享給每一位家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)們了解并選擇最優(yōu)的治療方式，科普一定會(huì)堅(jiān)持下去�！比~翠對(duì)科普充滿了期待和信心。
【醫(yī)生簡(jiǎn)介】
葉翠，2009年碩士畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科專業(yè)，方向?yàn)樾浩⑾导膊⊙芯�。原就職于中�?guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院�，F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)理事，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒童保健和健康教育分會(huì)會(huì)員。高級(jí)小兒推拿師。
擅長(zhǎng)方向：小兒推拿治療腹瀉、便秘、厭食，感冒，咳嗽，鼻炎，面癱等疾病。改善易感體質(zhì)和過(guò)敏體質(zhì)。
【媽咪知道簡(jiǎn)介】
“媽咪知道”于2014年2月14日由深圳市醫(yī)信科技有限公司創(chuàng)立，包含“媽咪知道App”和“媽咪知道兒科診所”兩大產(chǎn)品，為用戶提供“線上+線下”一站式母嬰醫(yī)療健康服務(wù)�！皨屵渲繟pp”是母嬰類健康咨詢平臺(tái)，獨(dú)家簽約北上廣深等全國(guó)9大重點(diǎn)城市三甲級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科醫(yī)生，在線候診、隨時(shí)響應(yīng)，解決媽媽和寶寶的健康問(wèn)題。“媽咪知道兒科診所”秉持“有溫度的醫(yī)療”的服務(wù)理念，由三甲兒童醫(yī)院明星醫(yī)師以及外籍知名專家組成醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，依據(jù)并遵從“循證醫(yī)學(xué)”的診療方法，為孩子提供國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）