很多媽媽都恨不得一胎生倆，最好龍鳳胎，一次就湊成一個(gè)“好”字。那么懷雙胞胎和一般的單胎媽媽有什么不同呢，在孕產(chǎn)保健方面我們需要注意什么呢？
    1、孕期保健護(hù)理
    雙胞胎妊娠屬高危險(xiǎn)妊娠，在孕產(chǎn)過(guò)程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會(huì)比單胞胎妊娠來(lái)得多，所以，雙胞胎媽媽更需要從生活、產(chǎn)檢等各方面來(lái)注意自己及胎兒的健康。
    2、每天熱量多1.26千焦
    懷雙胞胎不代表媽媽要加倍吃才能滿(mǎn)足胎兒成長(zhǎng)的需求，孕前體重正常的孕媽媽每天均衡攝取六大類(lèi)的食物是最重要的，如果要仔細(xì)算，每天可比一般孕婦增加約1.26千焦的熱量，例如多喝一杯牛奶，多吃一份蔬菜水果就可以了。
    此外，懷孕初期時(shí)媽媽可以多補(bǔ)充葉酸，懷孕中后期多補(bǔ)充鈣、鐵及DHA等營(yíng)養(yǎng)素，這樣就能滿(mǎn)足兩個(gè)胎兒需要的營(yíng)養(yǎng)。
    3、避免口味重及太咸的食物
    孕媽媽發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓的幾率比較高，所以，高熱量、高油脂的食物要少吃，口味重及太咸的食物也要避免。因?yàn)槎亲永飸蚜藘蓚�(gè)寶寶的關(guān)系，媽媽更容易出現(xiàn)尿頻、便秘的問(wèn)題，所以，睡前可少喝一點(diǎn)水，以免半夜要爬起來(lái)很多次，白天可多攝取一些水分和蔬菜水果，獲取較多的纖維素，減少便秘的困擾。

    4、體重總增加13－20千克
    孕前體重正常的單胞胎媽媽?zhuān)�孕期體重總增加以10－12千克為宜，而雙胞胎媽媽體重增加則是以13－20千克為宜。有不少雙胞胎媽媽把懷雙胞胎當(dāng)借口而拼命吃，總是認(rèn)為多吃一些，腹中的胎兒就會(huì)更健康，卻沒(méi)有注意到媽媽自身體重的增加，所以孕期體重控制是孕媽媽必修的重要課題。
    5、改以少量多餐
    由于懷雙胞胎的孕媽媽肚子大得快，會(huì)較早就出現(xiàn)胃部擠壓的情況，所以，孕媽媽可以用少量多餐的方式進(jìn)食，飯后會(huì)覺(jué)得比較舒服。
    6、加強(qiáng)護(hù)膚保養(yǎng)
    雙胞胎媽媽的肚子大得快，妊娠紋的出現(xiàn)也會(huì)較早、較明顯，所以從懷孕初期就需注意肌膚的保養(yǎng)，尤其是肚皮部位。
    7、選擇舒適的服裝及鞋子
    可根據(jù)媽媽的喜好配合孕期身材的改變選擇較寬松的孕婦裝，懷孕中期就可以開(kāi)始使用托腹帶來(lái)減輕肚子的負(fù)擔(dān)。此外，因?yàn)槿菀淄饶[及腳痛，可以選擇氣墊式的休閑鞋或涼鞋，每天晚上用靠枕將腿部墊高一會(huì)兒或用溫水泡腳，以增強(qiáng)血液循環(huán)，減少酸痛及水腫的問(wèn)題，再加以適當(dāng)?shù)脑衅谶\(yùn)動(dòng)，懷孕過(guò)程就會(huì)更加舒適。
    8、比預(yù)產(chǎn)期約提前1個(gè)月生產(chǎn)
    多數(shù)懷孕過(guò)程順利的雙胞胎媽媽?zhuān)瑫?huì)在懷孕35～37周時(shí)生產(chǎn)，比預(yù)產(chǎn)期約提前1個(gè)月，有些胎兒則會(huì)更早出生。所以，進(jìn)入懷孕30周左右，雙胞胎媽媽就要多休息、多留意身體狀況。
    9、提早準(zhǔn)備嬰兒用品
    雙胞胎媽媽最好在懷孕六七個(gè)月左右，就將大部分需要的新生兒用品準(zhǔn)備好，可避免因?qū)殞毺嵩绯錾�而手忙腳亂。另外，越到懷孕后期媽媽行動(dòng)就越不方便，出門(mén)購(gòu)物也更需注意安全。
    雙胞胎孕期注意事項(xiàng)
    1、增加產(chǎn)檢及超聲波次數(shù)
    雙胞胎是屬于高危險(xiǎn)妊娠，除了遵照基本的產(chǎn)檢時(shí)間做檢查外，醫(yī)師會(huì)依孕期的狀況增加產(chǎn)檢及超聲波的檢查次數(shù)。早期檢查的增加，有利于流產(chǎn)危險(xiǎn)性及雙胞胎類(lèi)別的評(píng)估。而懷孕中后期檢查次數(shù)的增加，對(duì)評(píng)估并發(fā)癥的產(chǎn)生有很大幫助。
    另外，因?yàn)橐粋�(gè)肚子要住兩個(gè)胎兒，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎兒相互擠壓的狀況，或因血流相互影響，而使其中一個(gè)胎兒出現(xiàn)生長(zhǎng)遲滯，甚至死亡的問(wèn)題，所以，孕期中、后期除了增加產(chǎn)檢次數(shù)之外，必要時(shí)也會(huì)安排高層次的超聲波檢查，以掌握胎兒發(fā)育，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做最適宜的醫(yī)療處理。
    2、注意妊娠糖尿病及高血壓
    雙胞胎孕媽媽比一般孕婦更易發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓等并發(fā)癥，并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)影響媽媽及胎兒的健康，甚至增加胎死腹中的危險(xiǎn)，所以，孕媽媽每次產(chǎn)檢都應(yīng)該注意是否有尿糖及尿蛋白的問(wèn)題，并注意血壓的數(shù)值。如果已開(kāi)始出現(xiàn)異常現(xiàn)象，除了要積極進(jìn)行飲食控制及必需的藥物治療外，必要時(shí)還需住院治療。
    3、防治貧血
    孕婦一般都有生理性貧血，在雙胎妊娠時(shí)更為突出，這主要是鐵質(zhì)缺乏，或是蛋白質(zhì)不夠。
    含鐵較多的動(dòng)物性食品如豬肝和其他動(dòng)物內(nèi)臟，蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜，由于菠菜中的鞣質(zhì)會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸取。以往以為菠菜有補(bǔ)血作用的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

    分娩護(hù)理
    懷雙胞胎，胎兒早產(chǎn)和小個(gè)的風(fēng)險(xiǎn)更高，到底應(yīng)該采取什么分娩方式，是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢？雙胞胎孕婦分娩時(shí)應(yīng)注意些什么？
    1、預(yù)防流產(chǎn)與早產(chǎn)
    雙胎妊娠由子宮腔相對(duì)狹窄胎盤(pán)血液循環(huán)障礙，其流產(chǎn)發(fā)生率較單胎妊娠高2－3倍，因此應(yīng)加強(qiáng)孕期保護(hù)與監(jiān)護(hù)。若一胎發(fā)生死胎，另一胎仍可繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，死亡的胎兒將被吸收或擠壓成紙樣兒隨正常胎兒娩出，不必?fù)?dān)心害怕，更不要引產(chǎn)終止妊娠。
    雙胎妊娠孕婦的子宮比單胎明顯增大，且增速較快，特別是在24周以后，尤為迅速。這不僅增加了孕婦身體負(fù)擔(dān)，同時(shí)由于對(duì)心、肺及下腔靜脈的壓迫，還會(huì)產(chǎn)生心慌、呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀，在孕晚期更為明顯。因此，在孕晚期，孕婦要特別注意避免勞累，多臥床休息，這對(duì)減輕壓迫癥狀，增加子宮的血流量，預(yù)防早產(chǎn)都有好處。
    雙胞胎妊娠是早產(chǎn)的高危人群，如果胎兒太早出生，由于很多器官尚未發(fā)育成熟，即使依靠現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，后遺癥的產(chǎn)生幾率還是較高，所以，準(zhǔn)媽媽察覺(jué)自己出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)，就要立即臥床休息，并盡快就醫(yī)，必要時(shí)甚至要住院治療。如果住院安胎，醫(yī)師會(huì)密切監(jiān)控媽媽及胎兒健康，并盡量安胎至較大周數(shù)，以減少早產(chǎn)并發(fā)癥的產(chǎn)生。能夠安胎到超過(guò)32周甚至接近足月是最為理想的狀況。
    另外由于雙胎導(dǎo)致子宮過(guò)度膨大，往往難以維持到足月而提前分娩。所以，有條件的雙胎孕婦最好提前住院待產(chǎn)，以保證安全順利分娩。
    早產(chǎn)的誘發(fā)因素主要是休息不當(dāng)和房事不節(jié)制。因此，雙胎妊娠的孕婦更要特別注意，妊娠28－30周后應(yīng)多臥床休息，宜采取左側(cè)臥位，不宜取坐位，半坐位及平臥位。左側(cè)臥位可以增加子宮血流量，減少胎兒對(duì)宮頸的壓迫和擴(kuò)張。
    2、注意產(chǎn)前出血
    雙胎妊娠時(shí)容易發(fā)生前置胎盤(pán)。這是一種無(wú)痛性的妊娠后期的胎盤(pán)與子宮內(nèi)膜剝離而造成的出血，所以有些孕婦在睡眠中大量流血而得不到救治。這種疾病一般是漸進(jìn)性的，先是有小量出血，停止數(shù)天后再增加，最后大出血。故有小量出血史者，孕婦自己及丈夫要時(shí)刻注意，防止意外。
    3、生產(chǎn)方式的選擇
    胎位正常
    如果兩個(gè)寶寶的胎位正常，懷孕周數(shù)達(dá)到32周以上，胎兒體重超過(guò)1500克，媽媽也沒(méi)有其他異常，經(jīng)產(chǎn)檢醫(yī)師評(píng)估后，可以選擇自然產(chǎn)的生產(chǎn)方式。因?yàn)樽匀划a(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)快，而且經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，寶寶的肺功能會(huì)比較好，但有些媽媽即使胎位正常，卻仍對(duì)自然產(chǎn)存有疑慮。其實(shí)，有很多胎位正常的雙胞胎媽媽都能以自然產(chǎn)的方式安全生產(chǎn)，而且醫(yī)師也會(huì)視生產(chǎn)過(guò)程中的變化改變生產(chǎn)方式。
    胎位不正
    如果雙胞胎其一或兩個(gè)都有胎位不正的情況，或胎兒有生長(zhǎng)遲滯等其他問(wèn)題，如經(jīng)醫(yī)師評(píng)估有不宜自然生產(chǎn)的情況存在，則建議剖宮產(chǎn)。所以孕媽媽及家屬應(yīng)和醫(yī)師討論，選擇最適合自己并且安全的生產(chǎn)方式，詳細(xì)了解生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的問(wèn)題。
    在以下情況下生產(chǎn)雙胞胎可能導(dǎo)致剖腹產(chǎn)：其中一個(gè)或兩個(gè)嬰兒是臀部分娩（屁股或腳先出）。有時(shí)，當(dāng)?shù)谝粋�(gè)嬰兒出生后，第二個(gè)嬰兒會(huì)轉(zhuǎn)了個(gè)圈變成臀部分娩。
    產(chǎn)后要有充足的休息時(shí)間
    一般產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天左右，然后根據(jù)體質(zhì)恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量。懷雙胎者產(chǎn)后惡露較多，因此更要注意外陰衛(wèi)生，除應(yīng)每天用溫水洗滌1－2次外，要絕對(duì)禁止房事。由于懷孕時(shí)子宮被撐得過(guò)大，子宮復(fù)原較慢，可于兩周后開(kāi)始胸膝臥位，以幫助子宮恢復(fù)原位和防止子宮后傾或脫垂。

（編輯：灰太狼）