如果家里的小孩子生病了,去藥店買了一盒藥,上面寫著小兒或成人用量2/5,您會怎么想呢?到底是一天用兩次,還是一次用無粒呢?這讓很多家長都很困惑。
據(jù)悉,市婦女兒童中心醫(yī)院每周大約會遇到1例兒童過量服藥的,算上用錯藥的,每年約有200例。究其原因,除了家長粗心,更重要的是我國供兒童專用藥品規(guī)格不齊、劑型缺乏。
案例吃藥過量孩子手抖心悸
近日,由于天氣變化快,王明的孩子患上了呼吸道疾病。他妻子帶孩子到醫(yī)院一看,孩子支氣管有些發(fā)炎。醫(yī)生表示,通常治療支氣管炎導致的咳嗽、哮喘的藥物是丙卡特羅片,但沒有小兒制劑,只能按孩子的體重換算,把成人藥片切成幾等份服用。經(jīng)換算,王明的孩子每次需要服用的量是2/5片。
第二天,王明給孩子服藥時,他拿出醫(yī)生開的紙袋包裝一看:“2/5?”王明當即理解成每天兩次、每次5片。于是,按照每次5片的劑量吃了一天后,王明發(fā)現(xiàn)孩子不對勁,手有些發(fā)抖,而且一直哭。
王明趕緊把孩子送到了市婦女兒童中心醫(yī)院治療。該院急診科主任左立旻發(fā)現(xiàn)孩子除了手抖以外,還出現(xiàn)了心慌、心悸的病癥。好在孩子過量服藥時間不長,經(jīng)過及時治療,沒有造成嚴重傷害。
這已經(jīng)不是左立旻第一次遇到這種情況了。在市婦女兒童中心醫(yī)院,每周大約會遇到1例兒童過量服藥的,算上用錯藥的,每年約有200例。左立旻指出,過量用藥容易對兒童的心、肝、腦、腎等器官造成不同程度的損傷。而究其原因,除了家長粗心,更重要的是我國供兒童專用藥品規(guī)格不齊、劑型缺乏。
現(xiàn)狀兒童制劑缺乏大多靠“切分”
市婦女兒童中心醫(yī)院藥房副主任梁華表示,目前,兒童用抗菌藥物和心臟病類的藥物比較缺乏,醫(yī)生用藥時只能用成人藥品,切分成一定量后給兒童使用。
梁華舉例,比如說用于心臟病的“地高平”就沒有兒童制劑。她解釋,因為兒童患有先天性心臟病或慢性心衰的人數(shù)相對較少,所以企業(yè)不會生產(chǎn)相應的兒童制劑。還有一些緩釋片劑也需要切分給兒童使用。而在切分后,這些緩釋片劑的緩釋功能就消失了,“比如連續(xù)起效2小時就沒有了,而且對孩子的胃腸有很大的刺激!
不過,左立旻也指出,即使是小兒專用的制劑,也存在根據(jù)個體來確定用量的現(xiàn)象。
數(shù)據(jù)3500多個藥品兒童專用僅60種
此前,中華預防醫(yī)學會兒童保健分會主任委員戴耀華在接受人民日報采訪時指出,我國患病兒童占總患病人口的20%左右。而北京大學第一醫(yī)院兒科教授王麗則表示,目前我國3500多個藥品制劑中,供兒童專用劑型僅60種(含中成藥),兒童劑型的比例不到2%。
針對這一說法,成都商報記者昨日采訪了市內(nèi)的一家綜合醫(yī)院,該醫(yī)院藥房主任告訴記者,現(xiàn)在專供兒童服用的制劑確實比較少。這家醫(yī)院藥房所有的藥品數(shù)量約為800種,而專供兒童服用的制劑只有20余種。
昨日,成都商報記者走訪了市內(nèi)的3家藥店,發(fā)現(xiàn)兒童專用劑型的藥品大都在10種左右,主要是小兒感冒、發(fā)燒、消化類藥品。記者發(fā)現(xiàn)藥品說明書也不夠明確。例如一款小兒感冒顆粒只標明了1歲~3歲和3歲~6歲的用量,對于1歲以內(nèi)是否可以服用、服用多少,該藥品并沒有說明。
記者就此詢問藥店銷售人員,銷售人員告訴記者:“可以吃,只是用量要少一些!
原因成本高、利潤低企業(yè)不愿生產(chǎn)
對于兒童藥所面臨的情況,左立旻認為最根本的還是企業(yè)的利潤問題,“小兒制劑的劑量少、批次多,分攤成本高。”企業(yè)生產(chǎn)小兒制劑的藥品,本身劑量就少,銷量往往難以保證。因此,在市場上小兒類藥品往往就只有感冒、發(fā)燒、消化類這些最常用的藥物。
左立旻進一步解釋,現(xiàn)在企業(yè)生產(chǎn)的兒童藥定價與成年人藥品的定價機制一樣。目前兒童藥的定價原則以藥物有效成分含量為基準,因其有效成分含量遠低于成人藥,售價較低。但企業(yè)在生產(chǎn)設備、質量控制、技術投入等方面投入高,失去生產(chǎn)積極性。同時,兒童用藥還面臨著臨床試驗的參與度低的問題。
他認為,要解決這一問題,需要國家相關配套政策的推動,給企業(yè)一定的優(yōu)惠,提高其生產(chǎn)積極性。同時,家長在給孩子用藥時,要提高安全用藥意識,不清楚用量的一定要及時咨詢醫(yī)生。
非處方藥最好不給1歲內(nèi)孩子吃
市婦女兒童中心醫(yī)院藥房副主任梁華表示,藥店銷售的OTC藥品(指非處方藥),大多不適合1歲以內(nèi)的孩子服用。她提醒市民,如果藥店銷售的小兒類藥品說明書上沒有標明1歲以內(nèi)的用量,最好不要給1歲以內(nèi)的兒童使用。
(編輯:灰太狼)