小兒年齡越小，體溫調(diào)節(jié)功能越差(中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善，體表面積相對(duì)較大，汗腺發(fā)育不良等)，故體溫波動(dòng)較大。尤其是新生兒及早產(chǎn)兒，體溫極易受環(huán)境溫度影響，環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚，可能出現(xiàn)一過(guò)性脫水熱;環(huán)境溫度過(guò)低，保溫措施不夠，可能會(huì)體溫不升，甚至?xí)l(fā)生新生兒硬腫癥。
一般來(lái)講，小兒較成人對(duì)熱的耐受力較好，或反應(yīng)不敏感，雖然發(fā)熱，但精神狀態(tài)仍然較好，當(dāng)體溫低于38.5℃，照樣玩耍，又沒(méi)伴有其他癥狀，家長(zhǎng)往往不易發(fā)現(xiàn)寶貝發(fā)燒，到了晚上，家長(zhǎng)為寶貝作護(hù)理時(shí)才發(fā)現(xiàn)寶貝發(fā)燒，也就是說(shuō)晚上家長(zhǎng)對(duì)寶貝關(guān)注度較白天高，易發(fā)現(xiàn)寶貝發(fā)燒。另外，據(jù)一般規(guī)律，寶貝發(fā)燒，經(jīng)常是下午和晚上高一些，至于原因，這方面的證據(jù)較少。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶貝晚上發(fā)燒，芝醫(yī)院又不便，如果寶貝精神狀態(tài)翅好，可采取一些降溫方法，如物理降溫——洗溫水澡，或酒精擦浴，重點(diǎn)擦大血管通過(guò)的地方，如頸、腋下、腹股溝、腋窩等處，物理降溫?zé)o效可口服退熱藥，以緩解發(fā)熱癥狀。如果寶貝體溫突然升高，并伴有精神萎靡，應(yīng)立即去醫(yī)院急診，千萬(wàn)不能延誤。
持續(xù)高熱對(duì)寶貝的危害
1.高熱使體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)代謝增加，氧消耗量增加，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率增高13%，心搏加速15次/分，加重心血管負(fù)擔(dān)。
2.高熱可增高顱內(nèi)壓，體溫每升高1℃顱內(nèi)血流量增多8%，使大腦過(guò)度興奮，表現(xiàn)為煩躁、頭痛、高熱慷厥或高度抑制，表現(xiàn)為譫語(yǔ)、昏睡、昏迷，尤其是嬰幼兒多見(jiàn)。
3.高熱使消化道分泌減少，消化酶活力降低，因而患兒食欲不振。
4.持續(xù)高熱可使人體防御感染的能力下降，不利于恢復(fù)健康，故高熱時(shí)要采取藥物降溫或物理降溫等措施。
引起寶貝發(fā)熱的常見(jiàn)原因
感染性疾病，一般為細(xì)菌感染或病毒感染，小兒最常見(jiàn)的感染性疾病就是呼吸道疾病、呼吸道感染、氣管炎、肺炎等，其次就是消化道疾病，如腸炎、菌痢、再次是泌尿道感染、中耳炎、鼻竇炎、結(jié)核病等會(huì)引起長(zhǎng)期發(fā)熱。
非感染性的，如組織破壞或壞死，體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝異常增加而產(chǎn)熱過(guò)多，或大量失血，失水，使循環(huán)量減少而至散熱障礙，或驚厥，癲癇發(fā)作也可使體溫升高，皮膚疾病發(fā)生散熱障礙等等。
新生兒常見(jiàn)的發(fā)熱，一過(guò)性脫水熱屬于非感染性發(fā)熱�？傊喊l(fā)熱的重要原因以感染性疾病多見(jiàn)，尤其是呼吸道疾病。
寶貝發(fā)熱后一定要用抗生素嗎?
至于發(fā)燒是否要用抗生素，回答是不一定，如果是病毒感染用抗生素是無(wú)效的，屬于亂用抗生素，要根據(jù)醫(yī)生的診斷及驗(yàn)血結(jié)果指導(dǎo)用藥。
從發(fā)熱的病理生理看，發(fā)熱是人體防御疾病和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度異常的一種代償反應(yīng)，通過(guò)發(fā)熱刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用，抗體形成，增加白細(xì)胞內(nèi)酶的活力以及肝臟解毒作用等，以抵抗疾病對(duì)人體的侵襲，促進(jìn)康復(fù)。
因此，當(dāng)寶貝發(fā)熱處于低熱的情況下，不必服退熱藥，給寶貝多喝水，觀察寶貝的精神狀態(tài)，如基本正常則不必緊張，如低熱就服退熱藥，體溫是降下來(lái)了，同時(shí)也抑制了上述的防御反應(yīng)，可能會(huì)延長(zhǎng)病程。當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃時(shí)可給退熱藥降溫。
小兒常用退熱藥
對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林滴劑，15毫升/瓶，100毫升/瓶)，每次每公斤體重10-15毫克，或按藥品說(shuō)明服用，24小時(shí)不超過(guò)5次。布洛芬制劑(美林，15毫升/瓶，100毫升/瓶)，每次每公斤體重5—10毫克，6-8小時(shí)可重復(fù)，24小時(shí)不超過(guò)4次，或按藥品說(shuō)明書(shū)指導(dǎo)劑量服用。
小兒退熱栓：內(nèi)合人工牛黃，板藍(lán)根，對(duì)乙酰氨基酚，肛門給藥，適于服藥困難的寶貝，1-3歲：一次一粒，一日一次，3-6歲，一次一粒，一日二次。
專家特別提示
1.給寶貝服用退熱藥后要多飲水，以防出汗多引起虛脫，一般服藥后20-30分鐘左右體溫開(kāi)始下降，我們不希望服退熱藥后馬上使體溫恢復(fù)正常，在原發(fā)熱基礎(chǔ)上體溫逐漸下降比較好。
2.有的家長(zhǎng)因?qū)氊惏l(fā)熱一天幾次去醫(yī)院急診，實(shí)際上沒(méi)必要，只要寶貝的精神狀態(tài)可以，就在家觀察，因退熱藥治標(biāo)不治本，熱退了不等于病好了，要待用于治本的藥(抗病毒或抗生素)在體內(nèi)達(dá)到足夠的濃度時(shí)，將感染控制，這時(shí)的退熱才是真的退熱。
3.還有的家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)寶貝熱退了，就馬上停藥，不再治療，結(jié)果，停藥一兩天后寶貝又發(fā)熱了，反反復(fù)復(fù)。
因此，提醒家長(zhǎng)，寶貝熱退后還要服藥一兩天，讓感染徹底被控制，如拿不準(zhǔn)就去醫(yī)院復(fù)診，請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)是否要停藥。總之，發(fā)熱是患兒最常見(jiàn)的癥狀，應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化及時(shí)查明病因，對(duì)癥下藥。發(fā)熱并不可怕，體溫不升(<35℃)才更可怕。
（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）