早產(chǎn)兒胎齡小、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，出生后常常暴露在多種疾病和不良環(huán)境等神經(jīng)損害危險因素中，引發(fā)智力危機。早產(chǎn)兒不僅在嬰兒早期智力低下、腦性癱瘓發(fā)生比率高于足月寶貝，40%-60%沒有明顯的軀體殘疾的學齡前期或?qū)W齡期早產(chǎn)兒在學校中需要特殊教育和額外幫助，專家提示：部分早產(chǎn)兒遠期的智力水平、學習能力、社會適應能力不足，這給家庭和社會均帶來沉重的負擔。

　　影響早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育6大不利因素

　　早產(chǎn)兒常因缺氧、感染、顱內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化、低血糖、電解質(zhì)紊亂等造成腦細胞損害，而影響認知、運動、社會適應能力、學習能力。

　　1.缺氧。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟常發(fā)生呼吸暫停，生后不久部分寶貝出現(xiàn)肺泡表面活性物質(zhì)缺乏所致的肺透明膜病，由于機體免疫能力薄弱易發(fā)生肺部感染，另外，他們吞咽和呼吸功能不協(xié)調(diào)很容易引起吸入性肺炎，這些情況均在一定程度影響呼吸功能導致腦缺氧損傷。

　　2.顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒腦室周圍一腦室內(nèi)出血非常常見，這與早產(chǎn)兒腦室周圍生發(fā)基質(zhì)區(qū)域血管發(fā)育不完善，腦血流自身調(diào)節(jié)功能、凝血異常、產(chǎn)傷等，特別是腦室周圍是缺氧缺血性易損區(qū)，腦室出血量大者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥及腦積水，腦功能障礙突出。

　　3.腦室周圍白質(zhì)軟化。32周以下早兒主要的腦損傷類型，為腦室周圍白質(zhì)缺血性損傷所致，與缺血和炎癥有關(guān)，是早產(chǎn)兒認知、運動和行為缺陷的要原因。應用呼吸機機械通氣的早產(chǎn)兒有38%-40%發(fā)生腦周圍白質(zhì)軟化，病理研究有此跡象者可達70%。

　　4.低血糖。大腦的供能主要依賴葡萄糖，早產(chǎn)兒能量儲備不足，如果沒能及時補充，非常容易發(fā)生低血糖癥，即使是短暫低血糖也會對腦細胞造成嚴重的損害。

　　5.黃疸。早產(chǎn)兒肝臟功能不完善，膽紅素代謝的酶及蛋白均不足，黃疸消退得慢，常常伴有高膽紅素血癥。當膽紅素透過發(fā)育不成熟血腦屏障后會損傷基底神經(jīng)核，是早產(chǎn)兒智力障礙和運動障礙的重要因素。

　　6.電解質(zhì)紊亂。在許多疾病情況下，會并發(fā)如低鈣血癥、低鈉血癥、高鈉血癥等，有時出現(xiàn)驚厥，損傷腦組織。

　　早期干預6種方法

　　人類神經(jīng)發(fā)育是腦功能社會環(huán)境相互作用不斷成熟的過程，寶貝出生后第1年的嬰兒期是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快的時期，因種種原因受損神經(jīng)組織在這個階段具有較好的代償性和可塑性。

　　在這個黃金時期對早產(chǎn)兒進行早期干預，予以良性的循環(huán)刺激可改善寶貝的智力、運動、語言、適應能力，方法得當寶貝1歲時即可趕上正常寶貝。早產(chǎn)兒的早期干預需在醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)和家庭聯(lián)合進行，這樣可互相督促，使得干預更加有效。

　　早產(chǎn)兒出生后，在生理和心理上已開始感知外部世界，聽覺、視覺、味覺、嗅覺、觸覺，是感知外部世界的重要渠道，給予每個感官充分刺激可使大腦各部分積極活動，可促進寶貝的神經(jīng)發(fā)育。

　　●視覺訓練：寶貝出生后就能注視顏色鮮艷的玩具、紅色的物品或笑臉并能跟隨其移動，最佳距離是20厘米。鮮艷的玩具或移動的紅球可吸引寶貝的注意，在視覺刺激的同時還可鍛煉其頸背部肌力。

　　●聽覺訓練：寶貝出生以后對聲音即有定向力，經(jīng)常跟寶貝說話、口乎喚其名字、聽柔和舒緩的音樂和聲音，不僅可鍛煉其聽覺，還增進親子交流。

　　●觸覺訓練：皮膚是最大的觸覺器官，寶貝的觸覺是認識外界的重要途徑，撫觸、按摩是常用的觸覺訓練方式。

　　●嗅覺訓練：讓寶貝聞一聞各種無害的氣味，可促進嗅覺的發(fā)展。

　　●味覺訓練：讓寶貝適時嘗嘗多種味道，可以豐富其味覺，有利于認知的發(fā)育。

　　●肢體運動訓練：肢體運動與腦發(fā)育密切相關(guān)，在醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭中進行被動體操、運動、語言等系統(tǒng)訓練，是早產(chǎn)兒朝著健康目標發(fā)育的重要方式。

（編輯：愛動腦）