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怎樣確診病毒性心肌炎

http://www.sooot.cn 2013/1/18 閱讀數(shù):107581

  當(dāng)你的寶貝在感冒或腹瀉的同時(shí)或之后出現(xiàn)上面所講的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生給予診斷。

  小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(1999年,昆明)

  臨床診斷依據(jù):

  心功能不全,心源性休克或心腦綜合征。

  心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

  心電圖改變。

  CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(CTNL或CTNT)陽性。

  病原學(xué)診斷依據(jù)

  確診指標(biāo):自心內(nèi)膜、心肌、心包(活檢、病理)或心包穿刺液檢查發(fā)現(xiàn)以下這一者可確診。

  1)分離到了病毒。

  2)用病毒核酸探針查到病毒核酸。

  3)特異性病毒抗體陽性。

  參考依據(jù)

  由以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎由病毒引起。

  1)自糞便、咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。

  2)病程早期血中特異性IGM抗體陽性。

  3)用病毒核酸探針自病兒血中查到病毒核酸。

  確診依據(jù)

  1)具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng),可臨床診斷依據(jù)2項(xiàng),可臨床診斷為心肌炎。發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前1-3周有病毒感染證據(jù)支持診斷者。

  2)同時(shí)具備病原學(xué)確認(rèn)依據(jù)這一,可確認(rèn)為病毒性心肌炎;具備病原學(xué)參考依據(jù)這一,可臨床診斷為病毒性心肌炎。

  3)凡是不具備確認(rèn)依據(jù),應(yīng)給予必要的治療或隨診,根據(jù)病情變化,確診或除外心肌炎。

  4)應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結(jié)締組織疾病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性心肌病、先天性房室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、心臟自主神經(jīng)功能異常,受體功能亢進(jìn)綜合征及藥物引起的心電圖改變。

(編輯:愛動(dòng)腦)

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