新生兒出現(xiàn)黃疸是不可避免的,但大部分都是由于生理原因。很多家長對于病理性黃疸的認識還不夠,那么,引起病理性黃疸的原因有哪些呢?
引起病理性黃疸的因素:
1、某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破 壞過多,發(fā)生貧血、溶血,使血內膽紅素原料過剩,均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、 遺傳性球形紅細胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。
2、由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性 黃疸。常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
3、先天性非溶血性黃疸:吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素 引起的黃疸,都是肝細胞內膽紅素結合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。
4、嚴重心臟病患者心務衰竭時,肝臟長期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。
5、藥物性損害。有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸 、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時胃腸道癥狀不明顯,黃疸出現(xiàn)之前無發(fā)熱,血清轉氨酶升高很明顯 ,但絮濁反應正常等可資鑒別。
新生兒病理性黃疸護理要點:
(1)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢 強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn),及時處理。
(2)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
(3)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部,保持清潔,防止破損感染。
(4)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
(編輯:阿貍)