小兒疝氣也是影響寶寶健康的敵手，家長不容忽視。很多新媽媽對于小兒疝氣還不太了解，明顯的癥狀有些呢？
    除少數(shù)嬰兒疝氣外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會給治療帶來難度， 并且，腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓（疝氣包塊被卡住無法回納）和絞窄，甚至危機病人的生命安全！因此，除少數(shù)特殊情況外，小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療。小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生 后不久，在腹股溝部位有可復性腫塊，多數(shù)在2～3個月時出現(xiàn)，也有遲至1～2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為 1-4%，男性發(fā)病率是女性的14倍，早產兒則更高，且可能發(fā)生于兩側。
    小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時，在腹股溝處 會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發(fā)生嵌頓（疝 氣包塊無法回納）則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。
    小兒疝氣發(fā)病初期，當幼兒平臥安靜時腫物可消失；隨著腹內壓力的繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時的那條 通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔，就會出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯；嵌頓 時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。
    人們平時所說的小兒疝氣，從醫(yī)學上講，主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降 至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這里突向體表，而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側腹股溝疝氣較多。當然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發(fā)病率相對低一些。
    由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯，疝氣也有自行消失的可能，因此6個月以下的嬰兒可暫不治療，隨時 觀察病情的變化，疝塊突出時，及時將其還納，防止疝塊再次突出，發(fā)育中的腹肌還有加強腹壁的機會，使疝氣病有自愈的可能。（但是需要引起注意的是：在此期間，疝氣一旦發(fā)生嵌頓－－疝氣包塊卡住，無法復位的情 況，應立即采取有效措施進行復位，并盡快接受治療。）
    隨著年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn)，往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝，絞窄疝的發(fā)生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內壓突然增加，腹腔腸管突出過多，疝囊頸經(jīng)常受到磨擦，使疝內容物不能還納，應立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥，這時再行急癥手術，其風險要大得多。
    因此，當父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時，應立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，6個月以下的患兒可暫不處理，但需密切觀察；6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應抓緊時間、盡早進行徹底治療。

    什么情況下可能發(fā)生小兒疝氣病？
    腹股溝疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒，如果發(fā)作時，在腹股溝會有鼓起的腫塊，稍有警覺就很容易發(fā)現(xiàn)。幼兒如果有以下表現(xiàn)應引起高度重視。
    1.不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；
    2.劇烈的嘔吐，發(fā)燒；需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；
    3.腸梗阻；需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；
    4.發(fā)現(xiàn)血便；需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能。
    一定要仔細探查有無腹股溝疝氣；當然也要請醫(yī)師檢查有無其他的疾病。

    小兒疝氣不能等
    不少家長認為，小兒疝氣能不治自愈。疝氣治療中心提醒家長朋友，不排除極少數(shù)小兒疝氣患者，隨著年齡的增長，疝氣就不再出現(xiàn)，但這種情況多半是6個月大以內的幼兒。隨著年齡的增長，孩子活動量增加，在腹壓增大的情況下，疝氣還有可能復發(fā)。
    小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會發(fā)生，發(fā)生率較高。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜后又消失，因此有些孩子發(fā)病很長時間家長還不知道。導致錯過最佳治療時機，留下終 的遺憾。
    小兒疝氣一般不會有明顯不適。一旦病情發(fā)展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會造成孩子活動及行走不便，嚴重時會發(fā)生嵌頓不能還納，甚至威脅生命。同時，一旦發(fā)生嵌頓，孩子往往會承受不少痛苦。
    疝氣治療中心醫(yī)生提醒家長，若發(fā)現(xiàn)孩子無故反復哭鬧，家長要檢查一下有無疝氣的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)疝氣后，要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

    小兒疝氣應引起重視
    很多家長對小兒“疝氣”并不放在心上，認為“疝氣”進進出出，無礙健康；“疝氣”突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，也就消失了。但是，這種想法是不正確的，雖然在大多數(shù)情況下，“疝氣”可以自行進出（醫(yī)學上稱為可復性），但是偶爾也會發(fā)生嵌頓、上不去的情況，這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然 增高時就可能出現(xiàn)，如果不予及時回復，時間一長會造成疝內腸段的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。因此 ，要重視孩子的“疝氣”及早進行徹底治療。

    小兒疝氣病的治療？
    很多家長對小兒疝氣并不放在心上，認為“疝氣”進進出出，無礙健康；“疝氣”突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣也就消失了。但是，這種想法是不正確的，雖然在大多數(shù)情況下，“疝氣”可以自行進出（醫(yī)學上稱為可復性），但是疝氣偶爾也會發(fā)生嵌頓（上不去）的情況。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高 時，就可能發(fā)生嵌頓，如果不及時處理，時間一長會造成疝囊內腸管的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。因 此，要重視孩子的“疝氣”及早進行徹底治療。

    小兒得了疝氣病怎么護理？
    （1）小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽，便秘，生氣，劇烈運動等。
    （2）疝氣患者應注意休息，墜下時，用手輕輕將疝氣推回腹腔。
    （3）疝氣患者應盡量減少奔跑與久立，久蹲，適時注意平躺休息。
    （4）疝氣患者應適當增加營養(yǎng)，平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
    （5）稍大一些的幼兒疝氣患者，應適當進行鍛煉，以增強體質。

（編輯：阿貍）