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新生兒肺炎的癥狀有哪些

http://www.sooot.cn 2013/1/5 1 閱讀數:107507

    新生兒如果呵護不周的話,很容易得肺炎,很多新媽媽們對于新生兒肺炎很陌生,那么新生兒得了肺炎有哪些癥狀,影響智力嗎?


    (一)輕型支氣管肺炎 起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。
    1.發熱 大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。
    2.咳嗽是本病的早期癥狀,開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
    3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺。
    4.肺部體征 早期不明顯,僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低,數日后可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著,背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更為清楚,當肺部病變大片融合時,可出現語顫增強,叩診濁音,聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體征。
    除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。如治療及時得當多在兩周內恢復。
    (二)重型肺炎 除輕癥肺炎之表現加重外,持續高熱全身中毒癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。
    1.呼吸系統癥狀
    患兒表現呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動明顯,呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷,稱為三凹征,甚者形成點頭狀呼吸或呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細濕羅音。
    2.循環系統癥狀
    嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。表現為:(1)呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快,超過60次/分。不能以呼吸系統疾病解釋。(2)突然煩躁不安,面色蒼白或發紺、經吸氧及鎮靜劑治療仍不能緩解。(3)心率突然加快,嬰兒160次/分以上,新生兒180次/分以上,不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來解釋者。(4)心音低鈍或出現奔馬律、心臟擴大等。(5)肝臟在短時間內聲速增大1.5cm質地柔軟。(6)肺部羅音突然增多,可有頸靜脈怒張,顏面四肢浮腫,尿少。
    3.神經系統癥狀
    (1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
    (2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。
    (3)球結膜水腫。
    (4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。
    (5)呼吸節律不整。
    (6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。
    4.消化系統癥狀
    患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
    5.酸中毒癥狀
    可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒。此外尚可出現DIC等。


    新生兒肺炎會影響智力嗎?  

    無論何種原因引起的新生兒肺炎,小兒均有明顯缺氧存在,如不能及時供氧,使缺氧改善,可致小兒長期嚴重的腦缺氧,從而對小兒的智力發育產生不良影響。


    新生兒肺炎有后遺癥嗎?  

    新生兒肺炎不論是哪種類型,病情嚴重的,都有一定的危險性。例如感染性肺炎,肺部可以出現大片的感染,甚至形成膿腫、壞死,嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血癥、腦膜炎等更嚴重的并發癥。
    對于新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療,以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治愈的,并不留下任何后遺癥,而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害),就會有留下后遺癥的可能性。

(編輯:阿貍)

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