舌頭白了、舌苔厚了、舌頭伸不出來了……為什么會出現這些舌頭的小異常？該怎么辦？
人與所有動物一樣，進食食物，需要舌頭上的味蕾來感知，才能分辨出酸甜苦辣的滋味；進食時需要舌頭來不停地攪動食物，才能使食物被牙齒充分碾磨以利于消化；嬰兒的咿呀學語，需要靈巧的舌頭來配合，才能發(fā)出動聽的聲音。而且，常言道，“病從口入”，舌頭算得上是處于接觸疾病的第一線了。這么一個重要的崗位，它的健康當然要保證了！我們就來看看，常常找上舌頭的，都有哪些搗亂分子。
鵝口瘡又叫急性假膜型念珠菌口炎，是一種嬰幼兒常見病。它是由真菌感染造成的，主要致病菌是白色念珠菌。鵝口瘡一般表現為白色絲絨狀斑片，少數情況下呈淡黃色，可以發(fā)生在舌背、唇、頰及腭部黏膜，嚴重的可以蔓延至扁桃體和咽部，甚至進入食道和肺部。
鵝口瘡大多在口腔菌群失調或免疫力降低時發(fā)生，比如寶寶感冒以后，抵抗力下降，同時又使用了抗生素，導致菌群失調，這時就比較容易發(fā)生鵝口瘡。鵝口瘡一般不會導致寶寶出現嚴重的不適，但是，在極少數情況下，真菌蔓延至肺部或食管，就有可能導致真菌性肺炎和食管炎，這時候寶寶就會有明顯的不適。
鵝口瘡并不難治，關鍵在于持續(xù)、規(guī)律地用藥，用足療程，間斷用藥或白色斑片剛消失就停藥，容易使病情反復。經常有家長說寶寶的鵝口瘡遷延不愈，每次都是用幾天藥就好了，停藥沒兩天就又復發(fā)，就是因為沒有規(guī)范用藥。
可以用碳酸氫鈉溶液和制霉菌素水混懸液涂抹，每4小時一次，連用3-5天，白色斑片就會消失，但之后仍要繼續(xù)用藥一周左右，以防止復發(fā)。如果用藥期間仍在使用抗生素或全身基礎疾病沒好，用藥的時間還要延長。除此之外，經常接觸寶寶口腔的東西如奶嘴、湯勺、擦口水的手帕等都需要每天清潔，如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽的乳頭也要在寶寶進食前后進行清潔，并且媽媽每天要清洗內衣。
舌苔變厚、變色
舌苔是舌背部中后部的一層苔狀物，主要由脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑以及滲出的白細胞等組成。在正常情況下，由于咀嚼和吞咽動作以及唾液、飲食的沖刷，舌苔會不斷地被清除掉，僅表現為薄薄的一層。寶寶患病時，因為吃得少或只吃軟食甚至流質，咀嚼少了，唾液分泌少了，對舌苔的沖刷作用也會減少，舌苔就會變厚，有的還會呈現出董色、黑色、褐色等其他顏色。
舌苔異常并不是疾病，中醫(yī)認為，人體臟腑、經絡、氣血、津液的變化可以反映于舌上，觀察舌苔的變化有助于疾病的診斷。
不過，通過觀察舌苔來幫助診斷疾病是一項專業(yè)性很強的工作，家長最好不要自己通過書籍或網絡上的只言片語來對寶寶的情況進行判斷。有的家長自己觀察到寶寶的舌苔厚，認為上火了，就給寶寶吃很多降火的藥。其實，小寶寶由于喝奶多，對舌苔的沖刷作用較弱，如果口腔清潔工作又做得不好，奶漬殘留在舌苔上，就常常會顯得舌苔厚，這并不一定就是疾病的表現。如果家長覺得寶寶舌苔厚，最好帶寶寶去看專科醫(yī)生，這樣才最可靠。
地圖舌是一種常見于舌背部的淺層區(qū)域性剝脫性皮炎，病損區(qū)會形成不規(guī)則的紅色光滑凹陷區(qū)，周邊為增厚的白色或黃色邊緣，形狀好似地圖上蜿蜒的國界線。地圖舌會突然出現，持續(xù)數天或數周，發(fā)病的部位和病損區(qū)的邊界線可以在一夜之間發(fā)生改變，就好像病損區(qū)在不停地四處游走一樣，因此又稱為游走性舌炎。寶寶患地圖舌時一般沒有明顯不適，少數寶寶有時舌頭會有輕度的麻刺感和燒灼感，伴發(fā)溝紋舌或感染時，不適感會比較明顯。
目前有研究認為，地圖舌的發(fā)病與缺乏某些微量元素（如缺鋅）、遺傳、神經系統(tǒng)不穩(wěn)定、情緒波動和過敏體質有關。但是要明確某一個寶寶到底是由哪種原因致病的，目前還非常困難。
大多數情況下，地圖舌不需要特殊治療，定期觀察即可。觀察時要注意地圖舌發(fā)病規(guī)律與飲食、藥物、生活習慣、作息時間以及其他疾病之間是否有關系。例如，寶寶對某種食物過敏從而引起地圖舌，在進食這種食物后就常�？梢杂^察到地圖舌發(fā)作，以后就應當盡量避免進食這種食物。除此之外，良好的作息規(guī)律、清潔的口腔衛(wèi)生也有助于減少地圖舌發(fā)作。地圖舌的發(fā)病率隨著年齡增長，有逐漸減少的趨勢，大多數寶寶隨著年齡增長會自行痊愈。
舌頭有什么變化？
寶寶抵抗力較弱，舌部皰疹也十分常見。發(fā)生于口腔的皰疹有很多種，常見的包括手足口病、單純性皰疹等。這些皰疹都是由病毒感染引起，只是感染的病毒種類有所不同。
對于病毒感染引起的皰疹，治療上主要是使用抗病毒藥物。癥狀較輕的，可以口服抗病毒藥物如抗病毒口服液；癥狀較重的，需要采用靜脈輸液的方式應用抗病毒藥，如利巴韋林等，再配合局部使用抗病毒以及促進創(chuàng)面愈合的藥物。
舌系帶過短是一種先天性發(fā)育異常。主要表現為舌腹部正中處的系帶過短，使舌頭的前伸和上翹活動受到限制，寶寶的舌頭不能伸出口外或僅能伸出口外一小段，伸舌時舌尖部被系帶向后牽拉從而凹陷呈“w”形，向上翹起時不能觸及到口腔上部的前牙。
舌系帶過短，嚴重的會影響吸吮，說話時卷舌音發(fā)音不清楚，如“sh”發(fā)成“s”，有時系帶還容易和下頜前牙摩擦，在系帶中部形成創(chuàng)傷性潰瘍。舌系帶過短只是對發(fā)卷舌音的影響較大，其他的音節(jié)并不受影響，和寶寶開始會說話的時間也沒有關系，更不會導致結巴。
吃稀軟細膩的食物
由于皰疹破潰以后會形成潰瘍面，寶寶會感覺疼痛不適，吃東西時疼痛更加劇烈，因此長了皰疹的寶寶食量會明顯下降，這時可以給寶寶準備一些稀軟細膩的食物或流食，如雞蛋羹、粥等，此外，還需要注意避免進食辛辣刺激性食物、粗糙質硬以及太燙的食物。
避免傳染
由于病毒具有傳染性，而且生病的寶寶免疫力會進一步下降，因此患有皰疹的寶寶要避免到人多的地方去，一方面可以避免接觸新的病毒和細菌，另一方面也可以防止傳染他人。
多喝水
皰疹破潰后形成的潰瘍面會不斷地有分泌物形成，有的甚至會出血，加之進食減少，食物的沖刷作用減弱，以及疼痛引起寶寶不愿意清洗口腔，所以寶寶的口腔衛(wèi)生會比較差，有明顯的口氣。這時要督促寶寶多喝水，以減少口腔內細菌的滋生，促進創(chuàng)面愈合，必要時還可以使用一些具有殺菌效果的漱口水或口腔噴劑。
雖然舌系帶過短會對寶寶產生一些不利影響，但是大多數情況下這種影響并不很嚴重，因此治療并不是非常急切。目前較為流行的觀點認為：1歲以內，舌系帶明顯過短的寶寶，可以做一個簡單的小手術，在表面麻醉或者不麻醉的情況下把舌系帶剪開，傷口不必縫合。由于4歲以前寶寶的語言發(fā)育尚不完善，很難分辨發(fā)音不清到底是由于舌系帶過短造成的還是由于發(fā)育不完善造成的，因此舌系帶過短不是很嚴重的寶寶，可以先觀察，4歲以后再決定是否需要手術治療。4歲以后，如果寶寶的卷舌音仍然發(fā)不清楚，而且經訓練沒有明顯改善，可以在局部麻醉或全身麻醉下進行舌系帶矯正術。
（編輯：愛動腦）