我的寶貝6個(gè)月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷寶貝患有斜頸，說(shuō)需要盡快做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)，小兒斜頸能夠治愈嗎？是不是必須做手術(shù)呢？什么時(shí)間做手術(shù)最好？風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

　　斜頸一般是指胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸

　　它的發(fā)病原因尚不確切，一般認(rèn)為是胎兒期頸部受到外力壓迫和損傷引起的一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)育不良，或者肌肉損傷后出現(xiàn)水腫/血腫，肌肉炎性變并退化，最終使得肌肉纖維化變性而硬的梭形包塊。輕者不易被發(fā)現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)，腫塊可能消失，但是患側(cè)的胸鎖乳突肌較對(duì)側(cè)短而質(zhì)硬，且頭部偏斜的程度會(huì)隨著生長(zhǎng)越來(lái)越明顯。

　　除了有先天性肌性斜頸，還可能有其他原因引起的斜頸

　　如：由頸椎先天畸形引起的骨性斜頸，頸部感染引起的斜頸，眼性或聽(tīng)力性斜頸，嬰兒良性陣發(fā)性、頸，還有由于如長(zhǎng)期偏一側(cè)睡覺(jué)等不良習(xí)慣造成的習(xí)慣性斜頸。根據(jù)臨床表現(xiàn)和查體一般即可診斷，無(wú)需特殊檢查。必要時(shí)，需要進(jìn)行有關(guān)檢查與其他原因引起的斜頸或包塊相鑒別。

　　超聲檢查為首選檢查，可以與習(xí)慣性斜頸和良性陣發(fā)性斜頸鑒別。X線和CT檢查可除外由于頸椎先天發(fā)育畸形或脫位引起的斜頸。

　　先天性肌性斜頸如果在早期未得到及時(shí)正確的治療，患側(cè)肌肉持續(xù)的痙攣狀態(tài)，可以造成面部不對(duì)稱(chēng)、復(fù)視或視刀減退。特別嚴(yán)重者，還可造成頸椎側(cè)凸。

　　至1歲左右應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生復(fù)診檢查，若確定保守治療效果不佳時(shí)，為防止臉部變形或斜視，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議下實(shí)施手術(shù)矯治。

　　保守治療年齡越早，恢復(fù)越快，效果越好。因此早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是治愈和避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。保守治療方法包括：局部熱敷，局部推拿和按摩，牽拉和旋轉(zhuǎn)，姿勢(shì)糾正等。有些患兒經(jīng)過(guò)保守治療效果不明顯，或者因?yàn)榧议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的較晚，頸部腫塊已經(jīng)機(jī)化成纖維條索，這種情況下保守治療的療程長(zhǎng)，療效也欠佳，可以選擇手術(shù)切斷硬粗變懷的胸鎖乳突肌。手術(shù)的最佳年齡是在1歲至1歲半之間。

（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）