孕期是女性一生中較為特殊的一個時期，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們發(fā)現(xiàn)通過孕期監(jiān)護(hù)，能夠最大限度地保障胎兒和孕婦的健康和安全。
孕期監(jiān)護(hù)是指孕期對孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù)，包括對孕婦的定期產(chǎn)前檢查、胎盤及胎兒成熟度的監(jiān)測、孕婦自我監(jiān)護(hù)等，以預(yù)防為主，是及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠、保障孕婦和胎兒安全度過孕期的必要措施。
通過孕期監(jiān)護(hù)可以早期發(fā)現(xiàn)高危孕婦的妊娠并發(fā)癥和合并癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；孕期監(jiān)護(hù)可以預(yù)防胎兒生長遲緩的發(fā)生，可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒的遺傳性疾病、先天性缺陷疾�。豢梢粤私馓ケP的成熟程度；可以及時糾正異常的胎位等，最終目的是確保孕婦胎兒健康生長、孕婦安全分娩、胎兒健康安全出生。
孕期管理：孕婦懷孕后應(yīng)盡早到
社區(qū)建立孕產(chǎn)婦保健手冊，盡早到離家較近的醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦檔案，以便對孕婦進(jìn)行孕期全程監(jiān)管。一發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦，建檔醫(yī)院不能處理，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院；孕期發(fā)現(xiàn)有妊娠禁忌癥如妊娠合并較嚴(yán)重心臟病，應(yīng)進(jìn)行會診，必要時及時終止妊娠。
產(chǎn)前檢查：通常孕期監(jiān)護(hù)主要是通過定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查由醫(yī)生幫助來實現(xiàn)的。
孕早、中、晚三期監(jiān)護(hù)各有側(cè)重
1.孕早期監(jiān)護(hù)重點主要是預(yù)防流產(chǎn)和防止胚胎畸形的發(fā)生。
從未次月經(jīng)至妊娠12周前為孕早期，孕早期主要評估孕婦身體的基本狀況能否耐受整個孕期的變化，監(jiān)護(hù)重點主要是預(yù)防流產(chǎn)和防止胚胎畸形。
孕早期胚胎剛剛開始形成，尚不穩(wěn)定，身體的不適、外界環(huán)境的影響等均有導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)的可能。
孕早期是胎兒各器官形成的關(guān)鍵時期，放射性物質(zhì)的照射（如X光檢查）、營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏（如葉酸缺乏）、機(jī)體血糖控制不佳、不合理的藥物使用等都有引起胚胎、胎兒畸形的可能。
2.孕中期監(jiān)護(hù)重點應(yīng)放在唐氏篩查，胎兒畸形篩查和糖尿病篩查這三個方面
妊娠13-28周前為孕中期。孕中期監(jiān)護(hù)重點應(yīng)放在唐氏篩查、胎兒畸形篩查和糖尿病篩查這三個方面。
唐氏篩查一般在孕15-21周進(jìn)行，通過檢查可以了解胎兒患唐氏綜合征、18-三體、神經(jīng)管畸形的幾率，對于唐氏篩查高危的，醫(yī)生一般建議孕婦做羊水穿刺染色體檢查以進(jìn)一步明確診斷。
大約在孕20-24周需要B超檢查以早期發(fā)現(xiàn)胎兒有無體表及各器官的畸形，即通常所說的畸形篩查。
孕24-28周時篩查孕婦有無患妊娠期糖尿病，一旦診斷了妊娠期糖尿病，醫(yī)生會給予孕婦相應(yīng)的飲食、身體鍛煉等的指導(dǎo)。
孕晚期監(jiān)護(hù)重點主要是胎兒、胎盤的成熟情況，胎兒胎心監(jiān)護(hù)，孕婦胎位確定及骨盆測量等。
妊娠28周后為孕晚期。孕晚期產(chǎn)檢間隔時間縮短，每兩周孕婦需到醫(yī)院一次，孕36周后每1周產(chǎn)檢1次。孕晚期監(jiān)護(hù)重點主要是胎兒、胎盤的成熟情況、胎兒胎心監(jiān)護(hù)、孕婦胎位確定及骨盆測量等。
通常在孕28-32周需要做一次B超檢查，主要評估胎兒的大小是否與其孕周相符，如果胎兒偏小，醫(yī)生會給孕婦補(bǔ)液、疏通微循環(huán)治療。
此期醫(yī)生會對孕婦的骨盆情況做測定，評估孕婦自然分娩的幾率。
大部分醫(yī)院在孕32-34周時開始給孕婦做胎心監(jiān)護(hù)，以此來了解宮內(nèi)的胎兒有無缺氧、孕婦的宮縮、胎兒的儲備情況。孕37-40周再次B超檢查，主要了解胎盤的成熟情況，胎位的確定，胎兒臍動脈血流情況。需要做加強(qiáng)孕期監(jiān)測的孕婦？
高危妊娠是孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的重點，除正常產(chǎn)檢外，高危妊娠孕婦應(yīng)縮短產(chǎn)檢的時間，針對不同的高危因素監(jiān)護(hù)的項目也不同。常見的高危妊娠有胎位不正、多胎妊娠、瘢痕子宮、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并心臟病、妊娠合并甲狀腺功能異常、前置胎盤等。是孕期較重的并發(fā)癥，通常發(fā)生于妊娠20周以后，孕婦表現(xiàn)為血壓升高、水腫、尿蛋白陽性，嚴(yán)重時可以引起心、肝、腎、腦重要臟器受累。
水腫是妊娠期高血壓疾病較早的表現(xiàn)，每次產(chǎn)檢醫(yī)師都會仔細(xì)誨問病史和查體，可以早期發(fā)現(xiàn)患者有無水腫及水腫的程度，血壓有無升高，查尿常規(guī)以便及早發(fā)現(xiàn)蛋白尿。
此疾病加重時患者往往會有一些自覺癥狀，如頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀，因而產(chǎn)檢時孕婦應(yīng)主動向醫(yī)生說明，以便醫(yī)生從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)問題，便于早期診斷和治療。
妊娠期高血壓患者的胎盤易發(fā)生鈣化、梗塞等病變，可引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩、胎兒宮內(nèi)慢性缺氧等，因此對于妊娠期高血壓患者還要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)其胎盤成熟情況。
妊娠期糖尿病
于有糖尿病家族史的、肥胖的、曾由于不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)的、曾胎死宮內(nèi)的等有高危因素的孕婦可以在孕早期就進(jìn)行一次糖尿病的篩查，便于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及早監(jiān)護(hù)。
孕早期如果孕婦血糖控制不佳，可以增加胎兒的畸形率，孕晚期血糖控制不佳，胎兒有生長遲緩、巨大兒、胎死宮內(nèi)等風(fēng)險，所以對于妊娠期糖尿病患者，應(yīng)每4周進(jìn)行一次B超檢查、抽血查糖化血紅蛋白，孕婦每周都要監(jiān)測5點血糖（三餐后2小時、空腹、晚十點），血糖控制不佳的需要給予胰島素治療。
孕婦如何做好孕期自我監(jiān)護(hù)？
基本情況監(jiān)護(hù)
1.孕婦整個孕期增加的理想體重大約是12.5千克，孕早期因為早孕反應(yīng)體重增加不明顯，孕中期每周體重增加大約0.5千克，如果體重不增或增加過快都可能存在問題，所以孕婦在家應(yīng)注意監(jiān)護(hù)體重的變化。
2.孕晚期因下肢血液回流不好，孕婦會出現(xiàn)輕微的水腫，如果水腫嚴(yán)重說明可能存在問題，應(yīng)注意水腫的監(jiān)護(hù)。
3.孕期孕婦陰道分泌物會增加，但如果發(fā)現(xiàn)陰道流出水樣的東西或陰道出血，需要及時到醫(yī)院就診。
4.出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花等癥狀也必須及時到醫(yī)院就診。
5.孕晚期腹部出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)脹、疼痛是臨產(chǎn)先兆，如果孕期其他時間出現(xiàn)這些反應(yīng)屬于異常情況，應(yīng)注意腹部疼痛與否的監(jiān)護(hù)。
計數(shù)胎動
胎動可直接反映胎兒在宮內(nèi)的安危情況，孕婦應(yīng)學(xué)會胎動計數(shù)方法。孕28前胎動不規(guī)律且少，孕28周后胎動開始規(guī)律，通過計數(shù)胎動即可在家監(jiān)護(hù)宮內(nèi)胎兒的安危。胎動規(guī)律明顯改變，明顯不動或胎動過頻預(yù)示胎兒出現(xiàn)缺氧的風(fēng)險。計數(shù)胎動，簡單易學(xué)，是孕婦在家中監(jiān)護(hù)胎兒的最好方法。
（編輯：愛動腦）