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母血唐氏征篩查及羊膜穿刺

http://www.sooot.cn 2012/10/17 閱讀數(shù):110690

    唐氏征是一種染色體異常的遺傳性疾病,常見(jiàn)原因因?yàn)樵袐D的卵細(xì)胞分裂異常,第21對(duì)染色體多了一個(gè),從而造成胎兒有先天性的智力重度障礙、先天性畸形等疾病。產(chǎn)下唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的增加而劇增,然而,生下唐氏兒卻不是高齡產(chǎn)婦的“專利”。
    母血唐氏征篩查
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師蘇大夫表示,雖然產(chǎn)下唐氏兒的危險(xiǎn)幾率會(huì)隨著孕婦年齡的增加而劇增,但根據(jù)統(tǒng)計(jì),年輕孕婦懷唐氏兒的幾率也不低,因此,建議高危孕婦進(jìn)行母血唐氏征篩查,配合年齡及懷孕周數(shù),計(jì)算懷有唐氏兒的危險(xiǎn)幾率。如果計(jì)算出來(lái)的危險(xiǎn)幾率高于1/270,則建議孕婦進(jìn)一步接受羊膜穿刺檢查,以確定胎兒是否患有唐氏征。

 

母血唐氏征篩查及羊膜穿刺


    羊膜穿刺能診斷哪些胎兒異常
    羊膜穿刺抽出羊水后,通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng),可診斷以下胎兒異常:
    1、染色體異常,特別是唐氏癥。
    2、胎兒感染,如孢疹病毒或風(fēng)疹病毒感染。
    3、骨骼疾病,如骨生成不全等。
    4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如無(wú)腦兒、脊柱裂等。
    5、血液病,如胎兒成紅細(xì)胞增多癥等。
    6、代謝性疾病,如胱氨酸病、苯丙酮尿癥。
    醫(yī)學(xué)界推動(dòng)第一孕期唐氏征篩查
    過(guò)去唐氏征的篩查是在孕期第16-18周進(jìn)行(第二孕期),準(zhǔn)確率為65%。近年來(lái),醫(yī)學(xué)界開(kāi)始推行將唐氏征篩查的時(shí)間提前至懷孕初期(第一孕期),借助高層次超聲波,檢查胎兒的頸部透明帶,并配合母體血清學(xué)檢查,以計(jì)算懷有唐氏兒的危險(xiǎn)幾率,準(zhǔn)確率可進(jìn)一步高達(dá)90%。蘇大夫表示,胎兒頸部透明帶的檢查必須在懷孕初期進(jìn)行,因此,如果孕媽咪已經(jīng)超過(guò)14周,就不合適做這項(xiàng)檢查了。
    建議人群:
    1、年齡35歲以上。
    2、曾壞過(guò)染色體異常胎兒者。
    3、此次懷孕超聲波檢查或孕婦血清篩查發(fā)現(xiàn)異常者。
    4、夫婦之一有染色體異常者。
    5、有3次以上習(xí)慣性流產(chǎn)者。
    6、夫妻是嚴(yán)重的單一基因疾病患者或攜帶者(如地中海貧血)。
    7、曾經(jīng)懷過(guò)無(wú)腦兒、脊柱裂等開(kāi)放性神經(jīng)管缺損胎兒者。
    檢查項(xiàng)目:
    第一孕期/第二孕期母血唐氏征篩查。
    檢查時(shí)間:懷孕第11-14周(第一孕期)、懷孕第16-18周(第二孕期)。
    檢查方式:
    抽取母體血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)(第一孕期及第二孕期)及通過(guò)高層次超聲波檢測(cè)胎兒頸部透明區(qū)帶(第一孕期)。

(編輯:灰太狼)

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