很多年輕的爸爸媽媽都深有體會(huì)，帶孩子看病太難了，白天得上班，只能晚上去看，又擔(dān)心沒有專家，可能又要排很長的隊(duì)才能看上醫(yī)生。其實(shí)看“夜診”也是有方法的，本期我們邀請兒研所的急診科專家給大家總結(jié)一些好的方法，讓“夜診”看得更有效率！折騰寶貝，還可能增加醫(yī)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)
寶貝稍有不舒服，不少年輕的父母即使在半夜也會(huì)立刻帶寶貝去醫(yī)院看“夜診”，生怕錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。半夜一陣折騰后，才發(fā)現(xiàn)寶貝的病情根本沒必要急匆匆地看“夜診”。夜間跑趟醫(yī)院，既增加額外花費(fèi)，又折騰寶貝，家人也休息不好，等待過程中接觸其他重癥感染患者會(huì)增加醫(yī)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
一些年輕父母對于寶貝的輕微不適過度緊張，在同一天反復(fù)多次就診甚至到多個(gè)醫(yī)院的多個(gè)科室就診，寶貝僅僅出現(xiàn)流鼻涕等感冒的輕微癥狀就被父母帶來看“夜診”，其實(shí)沒有必要。多數(shù)醫(yī)院晚上僅有急診，這些醫(yī)生主要是為緊急病人、危重病人提供醫(yī)療服務(wù)的，稍有不適就來看“夜診”，會(huì)增加夜間醫(yī)護(hù)人員不必要的工作壓力，影響那些患了重病真正需要緊急醫(yī)療幫助的寶貝的救治。所以，輕微不適的寶貝，盡可能不選擇看“夜診”。
應(yīng)帶寶貝看夜診的6種情況
1.發(fā)熱。
3個(gè)月以下的寶貝夜間突發(fā)高熱，腋窩體溫達(dá)到或超過38.5℃，肛門體溫達(dá)到39℃；超過3個(gè)月的寶貝發(fā)燒已經(jīng)超過3日，夜間體溫又突然升高；或者夜間突發(fā)高燒體溫超過39℃-40.1℃，應(yīng)用正確的退熱方法不能使寶貝體溫降下來或出現(xiàn)抽搐，都有必要帶寶貝及時(shí)到醫(yī)院就診。
2.咳嗽
寶貝夜間突發(fā)咳嗽伴有喘息、呼吸加快、呼吸費(fèi)力、鼻翼煽動(dòng)、嘴唇青紫、聲音嘶啞、咳聲如狗叫、咳嗽痰中帶血，咳嗽伴發(fā)熱，突然發(fā)生呼吸急促、氣急、不能平臥，不能發(fā)生、不能進(jìn)食或喝水等一系列癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)帶寶貝看“夜診”，不容拖延。
3.嘔吐
寶貝夜間突然劇烈腹痛、頻繁嘔吐、嘔吐物帶有鮮紅的血塊或是血絲，或有咖啡色樣物，如伴有面色蒼白、大量出冷汗、持續(xù)高熱不退、哭時(shí)無淚口渴、尿量減少、呼吸加快、嗜睡等，應(yīng)該及時(shí)就診。
4.腹瀉
寶貝腹瀉超過4次，大便呈水樣、蛋花湯樣、黏凍狀、黏液便、鮮血便、柏油樣或果醬樣；腹瀉的寶貝近8小時(shí)沒有尿，或伴有口唇干燥或眼眶凹陷、干哭無淚、持續(xù)哭鬧不易安撫等癥狀時(shí)，即使在半夜父母也有必要帶寶貝及時(shí)到醫(yī)院就診。
5.疼痛
寶貝夜間劇烈頭痛伴有雙手抱頭或拉扯頭發(fā)等情況：腹部劇烈疼痛伴有頻繁嘔吐、持續(xù)高熱、面色異常、便血、腹脹等；不能忍受的耳痛、咽痛、全身腹痛、骨骼疼痛應(yīng)該考慮到醫(yī)院就診。
6.意外傷害寶貝夜間墜床、摔跤頭部著地后出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等；受傷后肢體、關(guān)節(jié)明顯腫脹，不能用力或肢體出現(xiàn)畸形；上肢被牽拉后哭鬧不止，肢體無法正�；顒�(dòng)；有花生、瓜子、果凍、堅(jiān)硬水果等異物吸入應(yīng)立即到醫(yī)院就診；誤服藥物、毒物、觸電、燙傷、溺水、車禍、被貓狗咬傷等情況，需立即就診。
父母帶寶貝“夜診”，容易出現(xiàn)的4個(gè)誤區(qū)
1.病急亂投醫(yī)
寶貝看病用藥后，病情的好轉(zhuǎn)，要有個(gè)過程。有些病毒性疾病，如病毒性感冒、病毒性腹瀉，是自限性疾病，經(jīng)過適當(dāng)對癥處理，一般7-10天多數(shù)可痊愈。有些家長過于擔(dān)心，只要寶貝有發(fā)熱，就帶著寶貝頻繁地到各家醫(yī)院就診。每到一處，醫(yī)生要從頭了解病情，做必要的檢查，這樣既影響寶貝的休息，也不利于寶貝的康復(fù)。
家長帶寶貝到醫(yī)院初診后，如果診斷已明確，病情未加重，就讓寶貝按時(shí)服藥，好好休息，沒有必要反復(fù)到醫(yī)院就診。
2.舍近求遠(yuǎn)
寶貝夜間突然生病，家長們希望寶貝的病能得到及時(shí)正確的治療的心情是可以理解的，有些家長過分迷信大醫(yī)院的做法是不可取的。醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院越大，病人越集中，看一次病一般至少要在醫(yī)院逗留2-3個(gè)小時(shí)，患病的寶貝本身抵抗力差，很容易通過呼吸道或直接接觸等渠道，“沾”上其他病菌，使得舊病尚未能康復(fù)又增添了新病。
兒童常見病、多發(fā)病治療方法基本相同，一般醫(yī)院都能診治，常規(guī)的檢查社區(qū)醫(yī)院也能做，沒有必要舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院。
3.頻繁地更換醫(yī)院
寶貝生病后，有時(shí)白天沒有異常，夜間癥狀稍明顯，如發(fā)熱、咳嗽等在晚上較突出，部分年輕父母過度焦慮，帶寶貝在附近醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院看過后，不放心又期待去多家醫(yī)院的多個(gè)科室就診，這樣對寶貝的病情極其不利，在頻繁就診的過程中易被交叉感染而加重病情。
每種疾病都有各自發(fā)生、發(fā)展、逐漸康復(fù)的過程，連續(xù)進(jìn)行必要的治療方能顯現(xiàn)出療效。仔細(xì)觀察病情的變化，如果病情加重需要緊急轉(zhuǎn)診，需將寶貝的病情變化和前期治療情況詳細(xì)告知接診醫(yī)師，以利于寶貝在接診醫(yī)院連續(xù)進(jìn)行治療。如果病情穩(wěn)定，無需頻繁更換治療方案，頻繁更換醫(yī)院。
4.輕視醫(yī)院的診斷和建議
醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的家長，往往不能準(zhǔn)確評估寶貝的病情。在寶貝就診后，部分年輕的父母對于醫(yī)生為寶貝做出明確診斷提出的檢查建議提出質(zhì)疑，有時(shí)不配合醫(yī)生安排的相關(guān)檢查，這樣會(huì)影響正確的診斷；對于診斷明確的疾病，經(jīng)過1-2天治療沒有起到立竿見影的效果，就開始懷疑醫(yī)生的診斷，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)藥物發(fā)揮作用需要一定的療程，疾病的康復(fù)也有客觀的時(shí)間規(guī)律；一些家長為了讓寶貝好得快一些，擅自加大藥物用量、重復(fù)使用功能相似的藥物，有時(shí)會(huì)損傷寶貝的臟器功能，要摒棄這種做法。
爸爸媽媽要盡可能配合醫(yī)生的治療方案，護(hù)理好寶貝，寶貝才能夠盡快康復(fù)。
家長和寶貝夜間“候診”時(shí)要注意4個(gè)細(xì)節(jié)
1.采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施
父母帶寶貝到醫(yī)院就診，候診過程中需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如觀察了解周圍患兒的情況，盡量遠(yuǎn)離咳嗽嚴(yán)重者，避免直接接觸腹瀉的患兒。
2.戴6層紗布的口罩
在呼吸道傳染病高發(fā)或流行的季節(jié)，最好給寶貝戴6層紗布的口罩，以擋住病菌從呼吸道侵入機(jī)體。
3.仔細(xì)觀察寶貝的病情
候診時(shí)父母也應(yīng)該仔細(xì)觀察寶貝的病情，詢問寶貝的感受及難受程度，及時(shí)采取應(yīng)對措施，以免因觀察不仔細(xì)、治療不及時(shí)帶來生命危險(xiǎn)。應(yīng)該重點(diǎn)觀察寶貝的意識(shí)和精神狀態(tài)，觀察寶貝是否呼吸費(fèi)力或呼吸困難，皮膚是否蒼白或發(fā)花，顏面是否有青紫，手足是否發(fā)涼，哭時(shí)有無眼淚等情況，判斷寶貝是否需要緊急處理。
4.間斷測量寶貝的體溫
父母應(yīng)該間斷測量寶貝的體溫，如超過38.5℃，應(yīng)先喂退熱藥，控制體溫，再按醫(yī)囑做其他相關(guān)的檢查。
（編輯：愛動(dòng)腦）