前段時(shí)間小妹給我打電話說(shuō)，8個(gè)月的小外甥最近出現(xiàn)便秘，已經(jīng)看了醫(yī)生，但用藥后效果不理想，這幾天拔劍都是用開(kāi)塞露后才能排出。詳細(xì)詢問(wèn)了寶寶的具體情況，并讓妹妹觀察寶寶食指掌面的脈絡(luò)紋理顏色和舌苔情況。反饋說(shuō)食指指紋顏色有些發(fā)紫，舌苔白、厚膩，飲食、飲水都正常。初步考慮是由于近期添加輔食不當(dāng)、胃腸積熱引起的便秘，除了要循序漸進(jìn)地添加輔食外，建議試一試中醫(yī)小兒推拿手法。主要是清大腸300次，清天河水200次，推下七節(jié)200次，并詳細(xì)說(shuō)明了操作方法，同時(shí)建議服用媽咪愛(ài)益生菌幫助調(diào)整腸道菌群環(huán)境。3天后妹妹打來(lái)電話說(shuō)寶寶推拿后第2天，在沒(méi)有開(kāi)塞露的情況下就排便了，還是有點(diǎn)干，第3天寶寶大便就開(kāi)始變軟了。建議繼續(xù)為寶寶做推拿、服用媽咪愛(ài)鞏固。一般寶寶大便正常后，就不需要清天河水了�？梢栽谠桨傅幕A(chǔ)上加上清脾經(jīng)200次，揉板門(mén)200次（寶寶有溢奶）再鞏固2周。后來(lái)多次詢問(wèn)，寶寶的大便都很正常，從此妹妹便喜歡上了小兒推拿。
便秘是指大便次數(shù)減少，每周排便少于2次，且便質(zhì)干燥堅(jiān)硬或者艱澀難以排出。小兒的排便習(xí)慣有個(gè)體差異，有些寶寶1天會(huì)排便幾次，有的寶寶2-3天才排便1次，但只要有規(guī)律，糞便柔軟成形且排便通暢，沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，就不屬于便秘。相反，如果每天排便1次，但是大便干硬，排便困難，也屬于便秘。
清大腸（100-300次）：調(diào)理大腸，行氣通便。
退六腑（100-300次）：降腑氣，瀉腸熱，通大便。
運(yùn)土入水和運(yùn)水入土（各150次）：兩種手法同時(shí)操作，可以調(diào)暢中焦氣機(jī)，升清降濁，利于排便。
摩腹（100-300次）：腹部直接操作促使胃腸蠕動(dòng)，蕩滌積滯，通導(dǎo)腑氣，促進(jìn)排便。
推下七節(jié)（100-300次）：通腑泄熱，潤(rùn)腸通便。
揉龜尾（100-300次）：此穴可以調(diào)節(jié)肛門(mén)括約肌，開(kāi)閉塞，增加便意。
具體分為實(shí)證便秘和虛證便秘。
實(shí)證便秘：多因胃腸積熱所致，表現(xiàn)為大便干結(jié)，面赤身熱，口臭，心煩，口干唇燥，小便黃赤，舌苔黃，食指指紋（食指內(nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈）色紫。
治療方法：主要是清大腸、退六腑，加清脾經(jīng)、揉陽(yáng)池，熱癥明顯加清天河水。
虛證便秘：排便不暢，便質(zhì)不堅(jiān)硬，腹痛喜溫喜按，面唇發(fā)白，手腳不溫小便清長(zhǎng)，舌淡苔薄，食指指紋色淡。
治療方法：主要是推下七節(jié)、摩腹、揉龜尾、按陽(yáng)池，可加補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉足三里、捏脊法。
1.清大腸：用拇指推小兒食指撓側(cè)緣，由指根推向指尖。
2.退六腑：穴位定位：前臂尺側(cè)緣，腕橫紋至肘橫紋成一條直線。手法操作：讓小兒屈肘，一手持小兒腕部以固定，另一手的拇指（或食指和中指）自肘推向腕。
3.運(yùn)土入水：家長(zhǎng)用左手握住小兒手指，使小兒掌心朝上，用右手大拇指指腹，循小兒拇指掌面橈側(cè)緣一大魚(yú)際撓側(cè)緣一掌橫紋一小魚(yú)際尺側(cè)緣一小指掌面尺側(cè)緣，止于小指指端，此為1遍。
運(yùn)水入土：其部位與和運(yùn)土入水相同，操作方向與之相反。
4.摩腹：用手指或手掌在小兒腹部做輕柔的摩動(dòng)，順時(shí)針?lè)较?分鐘。動(dòng)作要領(lǐng)是“皮動(dòng)肉不動(dòng)”即不帶動(dòng)深層肌肉組織。
5.推下七節(jié)：用拇指或食、中二指指腹自上而下直推第四腰椎至尾骨尖的一條直線。
6.揉龜尾：穴位定位：尾椎骨末端。手法操作：用右手大拇指的指腹，按在龜尾穴上，然后輕柔旋轉(zhuǎn)。
7.清天河水：
穴位定位：前臂正中內(nèi)側(cè)，腕橫紋和肘橫紋中點(diǎn)的連線。
手法操作：操作者一手握小兒手，另一手的食、中二指指腹自腕橫紋推向肘橫紋。
8.清脾經(jīng)和補(bǔ)脾經(jīng)：
穴位定位：大拇指螺紋面。
手法操作：從指尖向指根方向推動(dòng)為補(bǔ)脾經(jīng)；從指根向指尖方向直推為清脾經(jīng)。
9.補(bǔ)腎經(jīng)：
穴位定位：小指螺紋面。
手法操作：從指尖向指根方向推動(dòng)為補(bǔ)腎經(jīng)。
（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）